Az aranyér kezelésének módszerei a fejlődés 4. szakaszában

Előző

A rektális plexus varikózisa fokozatosan kezdődik, több év alatt alakul ki, hosszú ideig nem okoz nagy gondot az embernek, de kezelés és az ok megszüntetése nélkül mindig az utolsó szakaszba halad - ez a 4. fokú aranyér . Az ilyen diagnózist gyakran hallják a betegség előrehaladott formájával rendelkező betegek, amelyekben nincs választási lehetőség, a szenvedéstől való megszabadulás egyetlen módja a műtéti kezelés. Lehetséges a betegség extrém stádiumba hozása, ha nem figyel a tünetek megjelenésére, ismerősök tanácsára időnként kezelésben részesül, folytatja a régi életmódot.

A cikk tartalma

  • 1 Jellegzetes tünetek
  • 2 Hogyan kell kezelni - a műveletek típusai
  • 3 Az operatív beavatkozás technikája

Jellegzetes tünetek

Az aranyér mind a négy stádiumának sajátosságai vannak, ezek közül az utolsóban a tünetek a legélénkebbek:

  • a végbél alsó záróizmát alkotó izmok elvesztik rugalmasságukat, a végbélnyílás nem záródik szorosan;
  • az aranyér csomói a nyálkahártyával együtt folyamatosan a végbélnyíláson kívül vannak, nem távolíthatók el, megsérülnek, vérzik, begyulladnak egészen a nekrotikus szövetolvadásig;
  • kompresszió, csomópontok trombózisa léphet fel;
  • leggyakrabban belső és külső aranyér kombinációja van (kombinált forma);
  • a pácienst állandó fájdalom zavarja a test bármely helyzetében, különösen ülés, járás és székelés közben;
  • folyadék és nyálka a végbélnyílásból folyamatosan áramlik, és irritálja a végbélnyílás körüli bőrt perianális ekcéma kialakulásával - a betegnek viszketése is van az anális területén;
  • súlyos esetekben önkéntelen gázképződés és széklet inkontinencia léphet fel;
  • legyengült betegeknél a fertőzéshez csatlakozhat paraproctitis, fistulák ésvérmérgezés

módszerei
A 4. stádiumú aranyér gyakran fenyegeti a szövődmények kialakulását - vérzés, trombózis, csomópontok nekrózisa, az ilyen betegeket kórházban kell kezelni.

A konzervatív otthoni kezelés a hagyományos orvoslással együtt csak a kezdeti szakaszban végezhető, és a műtét utáni gyógyulási időszakban is használható segédmódszerként. Ugyanakkor a kezdeti szakaszban az eredmény 100% -a elérhető.

Csak a műtét segít megszabadulni a 4. stádiumú aranyértől. A népi és hagyományos orvoslás alkalmazása a posztoperatív időszakban elősegíti a beteg gyorsabb gyógyulását és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Hogyan kell kezelni - a műveletek típusai

A modern sebészet két fő módszert kínál a probléma radikális megoldására:

  • nyílt hemorrhoidectomia Milligan-Morgan szerint;
  • Transanalis reszekció módszere Longo szerint.

E klasszikus módszerek mellett a modern proktológia a 4. stádiumú aranyér kezelését minimálisan invazív módszerekkel alkalmazza, különösen csomópont-dearterizációs műtétet végeznek. Ez az alacsony traumás, kíméletes módszer érzéstelenítés nélkül és rövid rehabilitációs periódussal kis méretű csomópontok esetén javasolt olyan betegeknél, akiknél a radikális beavatkozás ellenjavallata van (terhes nők, idősek súlyos egyidejű patológiában - onkológia, cirrhosis, szívelégtelenség).

Ellenjavallatok hiányában, valamint nagy csomópontok és szövődmények (masszív vérzés) kialakulásának veszélye esetén a műtéti kezelést klasszikus módszerekkel végzik. A módszert minden esetben a kezelőorvos választja ki.

Minden művelet bizonyos előkészületeket igényel. A betegnek először át kell esnie egy vizsgálaton, vér- és vizeletüledékvizsgálaton, fluorográfián és EKG-n, ultrahangon és kolonoszkópián kell átesnie, konzultálnia kell egy terapeutával ésaneszteziológus (az érzéstelenítés típusának meghatározásához). A műtét előtt este és másnap reggel tisztító beöntés történik, a betegnek 12 órán keresztül enni tilos.

Sebészeti beavatkozás technikája

A Milligan-Morgan műtétaz aranyér radikális kezelése nyílt módszerrel, melynek során a seb széleit a csomópontok kivágása után nem varrják, hanem önállóan vagy zárt módszerrel gyógyulnak a seb varrásával. élek, ami lehetővé teszi a posztoperatív gyógyulás idejének csökkentését.

Ennek a technikának a hátránya a hosszú rehabilitációs időszak és a lehetséges szövődmények (vérzés, fertőzés, vizelet visszatartás, encopresis és enuresis, anális csatorna szűkület).

Ezeknek a szövődményeknek a kockázata minimálisra csökken a páciens műtétre való megfelelő előkészítésével, speciális proktológiai klinikán történő kezeléssel és minden orvosi ajánlás szigorú betartásával.

Az utolsó stádiumú aranyér műtéti kezelése Longo-módszerrela klasszikusok alternatívája, mely során a leesett csomókat nem távolítják el, hanem a végbél egy szegmensének, a széleinek reszekciója miatt meghúzzák. a sebeket speciális tűzőgéppel varrják. A megfeszített csomók végül kiszáradnak a vérellátás megszűnése miatt, és helyükre hegszövet lép fel. A műtét így körülbelül 20 percig tart, előnye a rövid rehabilitációs időszak, a sebfelület hiánya és a minimális szövődmények.

A statisztikák azt mutatják, hogy még a radikális kezelés sem tudja garantálni a betegség kiújulását több évvel a műtét után, így a csomók eltávolítása után nem lehet abbahagyni az aranyér kezelését.

Ez azt jelenti, hogy a betegnek meg kell szoknia egy új, káros szokásoktól mentes életmódot, be kell tartania a megfelelő étrendet és fizikai aktivitási rendet annak érdekében, hogynem beszélve a fájdalmas betegségről, ameddig csak lehet, vagy talán soha.

Következő

Olvassa el továbbá: