Barrett nyelőcső (metaplasia) mi ez, tünetek, kezelés

Előző

Az olyan betegség, mint a Barrett-nyelőcső, meglehetősen veszélyes emésztőrendszeri betegség. Azonban nem mindenki ismeri ennek a patológiának a jellemzőit és a betegség kezelését.

Második neve nyelőcső metaplázia. A betegségben a nyelőcső nyálkahártyájának lapos hámja hengeresre cserélődik. A betegség súlyos következményekkel jár az ember egészségére és egészére nézve. Emiatt alacsony színvonalú oktatás alakulhat ki. A kezelési folyamat meglehetősen specifikus, és szakembernek kell felügyelnie.

Tartalom

  • 1 A betegség leírása
  • 2 A probléma kiváltó okai
  • 3 Tünet
  • 4 Alkalmazott kezelés
  • 5 Táplálkozási és megelőző intézkedések

1 A betegség leírása

Általánosan elfogadott, hogy a Barrett-nyelőcső rákmegelőző betegség, mivel a nyelőcső nyálkahártyájának metaplasztikus epitéliumának jelenléte jellemzi. Az ehhez a patológiához gyakran vezető tényezők közé tartozik a nyelőcső fájdalomérzékenységének csökkenése, az alsó nyelőcső záróizom ellazulása stb.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

  • Hogyan kezeljük a refluxot
  • Epeúti reflux
  • Felkészülés az FGDS-re

Amikor az egyik epitéliumtípust fokozatosan felváltják egy másik, mindig diszpláziát észlelnek. Ez a kifejezés egy átmeneti állapotot jellemez, amikor a csere még nem történt meg, de maga a mechanizmus elindult. A szakemberek a diszplázia két fokozatát különböztetik meg:

  • átlagos A kutatás során a nyelőcső falainak hámjában elváltozások figyelhetők meg.
  • Nehéz A Barrett-nyelőcső kialakulásának valószínűsége eléri a 98%-ot.

    • Ezenkívül a hengeres hám eltérő lehet:

    • a gyomorfenék hámja a gyomor alján lokalizálódik;
    • bíboros gyomor, amely a gyomor bejáratának zónájára jellemző;
    • a serlegsejteket tartalmazó hám veszélyes egy jóindulatú betegség kialakulásának valószínűsége szempontjából.

    2 A probléma kiváltó okai

    A legtöbb embernek fogalma sincs, hogy pontosan mi okozza Barrett nyelőcsövét. Az alábbiakban ezek közül mutatunk be néhányat:

  • Gastrooesophagealis reflux betegség. Olyan jelenség, amelyben a gyomor tartalma időszakosan belép a nyelőcsőbe.
  • A duodenogasztrikus típusú reflux betegség. Néha a duodenum tartalma bejut a gyomorba.
  • Dupla típusú reflux. Ha a fent említett 2 típust kombináljuk.
  • Zollinger-Ellison szindróma. A hasnyálmirigy neoplazmájának diagnosztizálása során alakul ki.

    • barrett

    A genetikai hajlam fontos helyet foglal el a páciens megkérdezésének folyamatában. Ha Barrett nyelőcsövet egyszer észleltek valamelyik rokonnál, akkor a leszármazottaknál (gyermekeknél, unokáknál, dédunokáknál) jelentősen megnő a betegség kialakulásának esélye. Ezenkívül az orvosok meg vannak győződve arról, hogy a betegség a munka sajátosságai miatt alakulhat ki, például amikor az embernek folyamatosan sok kanyart és emelést kell végrehajtania.

    A pontos ok tisztázása csak a beteg teljes szakorvosi vizsgálata után lehetséges. A genetikai hajlam nem lehet az alapja a diagnózis felállításának a beteg első fogadásakor.

    A patológiát kiváltó fő okok a következő listába foglalhatók:

    • rekeszizom sérv;
    • antral gastritis;
    • a nyelőcső nyálkahártyájának gyenge ellenállása az enzimek káros hatásaival szemben;
    • a szervezet öntisztulási képességének csökkenése;
    • Rossz szokások;
    • túlzott testtömeg;
    • a zsírok gyakori fogyasztása az antioxidánsok és rostos termékek jelentéktelen fogyasztásának hátterében.

    3 Tünet

    A Barrett-nyelőcső tünetei megegyeznek a GERD tüneteivel.Hozzávetőlegesen, körülbelül? nem minden beteg panaszkodik, másokban pedig a tünetek nem fejeződnek ki elég egyértelműen. A patológia észrevehető jele a gyomorégés, amely minden betegnél megfigyelhető. Megnyilvánulását az okozza, hogy a gyomorból savas tartalmat dobnak ebbe a szervbe.

    A betegség tünetei közé tartoznak a kellemetlen érzések, amelyeket súlyosbít az alkohol és a szénsavas italok fogyasztása, az étrend be nem tartása és a fizikai erőfeszítés. A gyomorégés keserű ízt okozhat a szájban.

    Ezenkívül a fő tünetek közé tartozik a retrosternalis fájdalom. Általában a mellkas bal oldalára terjed, a lapockák közötti területre, és átterjedhet az alsó állkapocsra és a nyakra. A fájdalom evés után, lehajláskor és lefekvéskor kellemetlen érzést okozhat.

    A tünetek nem zárják ki a csomó jelenlétét a torokban, odynophagiát.

    A gyomorégés az étkezés befejezése után jelentkezik (nem feltétlenül kell csípős vagy savanyú étel), égő érzéssel jelentkezik a mellkasban, mintha a nyelőcső mentén haladna.

    Az étkezés befejezését követő 30 percen belül olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az égő érzés vagy a torokfájás. Jellemző rájuk, hogy fekve vagy dőlve megerősödnek.

    Néha a betegek leírják az úgynevezett "menekülést" - az emésztetlen élelmiszer behatolását a gyomorból a nyelőcsőbe. Az ilyen "kipufogók" gyakorlatilag égetik a nyelőcső nyálkahártyáját, ami súlyos kényelmetlenséget okoz az embernek.

    Étkezés, hányás, savanyú böfögés, nyelőcső- vagy epigastrium-fájdalom, hányinger jelentkezhet.A betegség ilyen tünetei nem tartanak sokáig, és szórványosan jelentkeznek. Vannak, akik néha figyelmen kívül hagyják a jeleket, és csak akkor kapcsolják össze őket egy betegséggel, amikor orvossal beszélnek.

    A refluxát hosszan tartó expozíciója miatt a nyelőcső eróziókkal borítható be. A nyálkahártya hibái vérzik és ahhoz vezetnekvashiányos vérszegénység kialakulása. Ennek megfelelően a betegnél olyan tünetek jelentkeznek, mint a törékeny haj, száraz bőr, a nyelv nyálkahártyájának vörössége. A bőr gyengesége és sápadtsága van.

    4 Alkalmazott kezelés

    A Barrett-nyelőcső kezelése főként a reflux betegség lefolyásának szabályozásában, a metaplasia tüneteinek szövettani szinten történő megszüntetésében és az egészséges állapot fenntartására vonatkozó ajánlások betartásában áll.

    A patológia kezelése gyakorlatilag hasonló a gastrooesophagealis reflux betegség alatti kezeléshez. A mai napig folytatódik a betegség elleni leghatékonyabb eszközök előállítása, mivel logikusabb terápiát nem sikerült azonosítani.

    A terápia mechanizmusának megválasztását többnyire a diszplázia mértéke és súlyossága határozza meg. A gyomor savas tartalma gyakran bejut a nyelőcsőbe, és ez a Barrett-nyelőcső fő oka. Éppen ezért az orvosi kezelés fő részét a gyomor savképződésének gátló szerek teszik ki, amelyek csökkentik a gyomortartalom visszafolyásának intenzitását és gyakoriságát.

    A gyógyszeres terápia modern programja magában foglalja a márkás protonpumpa-gátlók szedését, a sósav termelését a gyomorban.

    Tökéletesen megbirkóznak a fő tünet - gyomorégés - megszüntetésével. Általában az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a beteg szervezete jól tolerálja. A gyógyszeres kezelés abbahagyásakor reflux kiújul, de intenzitásuk növekszik.

    A protonpumpa-gátlók szedésének biztonsága fontos szerepet játszik. Ritkán előfordul, hogy az emésztőrendszer felső részén lévő polipok az ilyen gyógyszerek hosszú távú használatának hátterében haladtak előre, ennek ellenére gyakran jóindulatúnak és kis méretűnek bizonyultak.

    A betegnek emlékeznie kell arra, hogy ennek a csoportnak a gyógyszeres kezelését fokozatosan kell abbahagynia. Normalassan csökken, ami lehetővé teszi a fejfájás tüneteinek súlyosbodásának valószínűségének csökkentését.

    A prokinetikus gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszerek segítenek leküzdeni a gyomorégést és a gyors telítettség érzését. Ebből a csoportból a Domperidon és a Metoclopramid a leghatékonyabbak. A gyógyszereket étkezés előtt kell bevenni.

    Mivel a Barrett-nyelőcsövet különböző okok okozhatják, a betegek hosszú távú kezelése során optimális a különböző gyógyszercsoportok váltogatása (különösen, ha nincs nyálkahártya hatása). Különösen szükséges a korábban tárgyalt inhibitorok citoprotektív és burkoló hatású eszközökkel való helyettesítése, mivel képesek védekezni az epesavak és a hasnyálmirigy enzimek negatív hatásai ellen.

    A kezelés ellenére fennállhat az adenokarcinóma progressziójának lehetősége, még akkor is, ha az endoszkópia során a nyálkahártya vizuálisan nem változott. Ez a jelenség abból adódik, hogy az antireflux terápia nem befolyásolja a metaplasztikus hám kiterjedését a nyelőcsőben, így a folyamat rosszindulatú daganatának valószínűsége sem csökken. Ennek ellenére az ilyen terápia nagymértékben javítja a beteg életminőségét, javítja állapotát, és ez kedvezően befolyásolja a várható élettartamot.

    A műtéti kezelési módszerek közül gyakran alkalmazzák a következő endoszkópos módszereket:

    • endoszkópos műtét;
    • koaguláció argonplazmával;
    • fotodinamikus terápiás rendszer;
    • lézeres megsemmisítés.

    A népi gyógymódokkal való kezelést széles körben alkalmazzák a nyelőcső betegségei esetén. Általában gyógynövényeket, azok gyűjteményeit és infúzióit, friss zöldségleveket (például burgonya és kukorica) használnak. A szájon át bevett homoktövis olajat gyakran használják otthoni terápiaként.

    5 Táplálkozási és megelőző intézkedések

    Ha a megelőzést és a betegség diétáját nem tartják be, a kezelés kevésbé lesz produktív. Az étrend lehetővé teszi a gyomornedv savasságának beállítását és a kellemetlen érzések kiküszöbölését.

    A táplálkozási rendszer óránkénti és töredékes étkezést foglal magában (amikor az adagok kicsiek és az étkezés gyakran - akár napi 5 alkalommal is). A betegséggel nem fogyasztható élelmiszerek listája:

    • kávé, szénsavas, alkoholos italok;
    • savas termékek;
    • sült ételek;
    • édesség;
    • citrusfélék;
    • tej és tea;
    • vaj, margarin, tejszín;
    • libahús;
    • fűszerek, fűszerek.

    Az étrendben nem szerepelnek az étlapon a hüvelyesek, a gázképződést okozó gyümölcsök és zöldségek sem. Az ételt csak melegen szabad fogyasztani. Diéta közben nem ehet túl sokat.

    Megelőzés céljából a nyelőcső rossz közérzetét időben diagnosztizálni kell, ellenkező esetben a beteg közérzete romlik, rosszindulatú folyamat alakulhat ki. A betegséghez vezető tényezők elkerülése segít megelőzni a Barrett-nyelőcső kialakulását. Szükséges, hogy jobban odafigyeljen az egészségére, ne étkezzen túl, és ne egyen éjszaka, ne igyon alkoholos italokat és megszabaduljon a rossz szokásoktól.

    Következő

    Olvassa el továbbá: