Belső aranyér eltávolítási műtét

A cikk tartalma

Aranyér?
Okok
Tünetek
Komplikáció
Hogyan kell kezelni?
Művelet
Rehabilitáció
Fájdalmas a műtét?
Desarterizáció

Az aranyér olyan betegség, amely bolygónk lakosságának nagy részét érinti. A felnőttek több mint 10%-a szenved ettől, és ezek csak hivatalos statisztikák. Végül is sok beteg egyszerűen szégyelli, hogy ilyen intim problémájával orvoshoz fordul, és saját maga próbálja megoldani a problémát, otthon.Leggyakrabban ez a biztonság ahhoz vezet, hogy a betegség elkezdődik, és nem -műtéti kezelés már nem alkalmas. Az aranyér a 3., sőt a 4. fejlettségi fokot is eléri, ha le kell feküdni a műtőasztalra.

Mik azok az aranyér?

Tekintsük a betegség mechanizmusát. Amikor egy személyben olyan jelek alakulnak ki, mint a kis medence varikózisa, akkor beszélhetünk aranyér jelenlétéről. A statisztikák azt állítják, hogy ez a betegség háromszor gyakrabban érinti a férfi lakosságot, és az aranyérben szenvedő betegek életkora 55 és 85 év között lehet.

Az orvostudomány két típusra osztja a betegséget - belső és külső aranyér. Ezeket a formákat általában külön-külön találják meg, de a betegség együttes kialakulása teljesen lehetséges. A külső aranyér mechanizmusa a végbél külső vénáinak kitágulásában áll, a betegség belső változata ennek megfelelően a belső plexusok vénáinak tágulásával jár.A klinika szerint a betegség akut, krónikus vagy visszatérő formákra oszlik.

Miért alakul ki aranyér?

A végbél rendellenességei a születéstől.
A rektális vénákban nincsenek billentyűk.
Rendszeres székrekedés és hasmenés.
Ülő és kemény munka.
Olyan ételek fogyasztása, amelyek hozzájárulnak a székrekedéshez és a pangáshozvér a kismedencei szervekben.
Olyan betegségek, mint a májcirrózis, szívbetegség stb
Terhesség, szülés, teheremelés.

Tünetek

A belső aranyér tünetei: az első szakaszban a belső aranyér hőség, viszketés, valami idegen érzés formájában jelentkezik a végbélben. Leggyakrabban azonban ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják, és a betegség tovább fejlődik a 3., sőt a 4. fokig. A belső aranyérnek olyan tünete lehet, mint a széklet alatti és utáni vérzés. A betegség 3. vagy 4. szakaszában az aranyér csomói kieshetnek a végbélnyíláson keresztül. Időnként a belső aranyér gyulladásos folyamatokkal jellemezhető.

Mi az aranyér leggyakoribb tünete? A belső aranyér fő tünete (94%-ban megfigyelhető) a széklet során fellépő vérzés, amely a nyálkahártya elvékonyodása és székletürítés közbeni károsodása miatt következik be. A páciens néhány csepp vértől akár 90 ml-t is veszíthet. A vér vörös vagy élénkvörös árnyalatú lehet, cseppekben vagy patakokban szabadul fel, ritkán vérrög formájában. Ez a betegség 3. vagy 4. szakaszában lévő jel az, amely leggyakrabban megijeszti a beteget, és a proktológushoz vezeti.

Milyen jel utalhat a betegség kialakulására? Az aranyér kúpok kihullása már a betegség 3., 4. fokos előrehaladását jelzi. Eleinte a dudorok csak az erőfeszítés vagy a túlzott fizikai erőfeszítés pillanataiban nyúlnak ki kifelé, és maguktól mennek be. A belső aranyér 4. fejlettségi fokával a csomók még mindig maguktól visszatérhetnek, de egy idő után - fél óráról 3 órára. A csomók további növekedése lehetetlenné teszi független beállításukat, ezt ujjakkal kell megtenni. De az is megeshet, hogy már nem lehet beállítani a belső csomókat, és azokkint lógva marad, mint egy nagy polip. A beteg panaszkodik az állandó kiesésről és a fehérnemű szennyeződéséről. Ebben az esetben csak a csomópontok műtéti eltávolítása lehetséges.

Ha a belső aranyér bonyolítja, a kiesett csomópontok begyulladhatnak és megduzzadhatnak, és néha olyan szövődmények is előfordulhatnak, mint a csomópontok nekrózisa. A gyulladást szinte mindig másodlagos vénás trombózis jellemzi, az orvostudományban ezt a jelenséget akut thrombophlebitisnek nevezik.Mindig nagyon fájdalmas, a diagnózis után egy-két hétig ágynyugalom van előírva.

Komplikáció

Az aranyér szövődményei - a jelenségek gyakoriak, és a végbélnyílás nyálkahártyájának gyengeségétől függenek, amely könnyen megsérül. A leggyakoribb szövődmények a paraproctitis, repedések és fekélyek, cryptitis és nyálkahártya prolapsus voltak.

Hogyan kell kezelni?

Belső aranyér: a kezelés konzervatív és operatív. A konzervatív kezelés különböző technikákból áll, amelyeket együtt alkalmaznak. Az enyhe aranyér diétával kezelhető. Ehhez a beteg eltávolítja az összes fűszeres, füstölt, zsíros ételt az étrendből. Abbahagyja a száraz élelmiszerek fogyasztását, és több gyümölcsöt, zöldséget és rostot visz be az étrendbe. Ezenkívül a szervezetnek naponta legalább 2 liter folyadékot kell kapnia. Ez a szék normalizálása érdekében történik. Ha a székrekedést időben leküzdjük, az aranyér „meghal”, mielőtt a 3. vagy 4. fokig fejlődne.

Az aranyér olyan speciális fizikai gyakorlatok segítségével is kezelhető, amelyek a kismedencei szervekben a vér megfelelő működését biztosítják, megelőzve ezzel a pangást.

Az aranyér speciális gyógyszerekkel is kezelendő. Ezek gyertyák, krémek, kenőcsök, tabletták. A betegség tüneteinek kezelésére és az ok megszüntetésére szolgálnak. Általában azutána megfelelő gyógyszer első bevétele után megkönnyebbülés jön, és a teljes kúra garantálja a teljes gyógyulást. Csak szakember döntse el, melyik gyógyszer alkalmas ebben vagy abban az esetben!

És természetesen a hagyományos orvoslás receptjeinek használata nagyon eredményes. A gyógynövények és a méhészeti termékek segítségével hatékonyan kezelheti a betegség kezdeti szakaszát, vagy megelőző intézkedéseket hajthat végre az aranyér ellen. Azt azonban, hogy melyik gyógyszert kell alkalmazni, az orvosnak kell eldöntenie.

Operatív beavatkozás

A betegség operatív kezelését általában már a betegség kialakulásának 4. szakaszában végzik, és műtéti indikációkkal kell rendelkeznie.

Ha a betegség belső formájának csomópontjai széklet után és máskor kiesnek.
Ha az aranyér ugyanazzal a formájával súlyosbodik a gyulladásos folyamatok és a csomópontok elvesztése.

A műtét ellenjavallt, ha:

A beteg magas vérnyomásban szenved, állandóan magas vérnyomással, 170/90-es és magasabb értékkel.
Ha a beteg szívinfarktust szenvedett, anginája van, és az aranyér olyan stádiumban van, hogy nem esik ki a kúpokból.
Kardiopulmonális elégtelenség és általában bármilyen szívprobléma.

A műtét mindenesetre mindig kockázatos, így egyszerűen nem lehet így elindítani a betegséget!Hiszen a nem műtéti kezeléssel is legyőzhető az aranyér, főleg annak kialakulásának kezdetén.

Ma a páciensnek a két legelterjedtebb sebészeti kezelési módot kínálják az aranyér dudorok eltávolítására. Milligan-Morgan hemorrhoidectomia és Longo hemorrhoidopexia műtét. A második technika nem magában foglalja a kúpok eltávolítását, hanem magának a bélnek egy kis részét levágják. Így a kúpokban a vérellátás megszakad, ami után maguktól elhalnak. A művelet soránérzéstelenítést végezni A műtét második lehetősége érzéstelenítést is magában foglal, a belső és külső csomópontokat levágják, majd varratokat alkalmaznak.

Mindkét lehetőség magában foglalja a műtét előkészítését. Az aranyér ilyen operatív kezelése kórházban történik, az operáltnak készen kell állnia az érzéstelenítésre. Előzetes kórházi kezelésre kerül sor vizsgálatok és kiegészítő vizsgálatok céljából. Az érzéstelenítést a műtétekhez az orvos választja. Általában általános intravénás érzéstelenítést alkalmaznak Longo műtétjéhez, de helyi érzéstelenítés is lehetséges. A Milligan-Morgan műtét második változata érzéstelenítést foglal magában. Epidurális érzéstelenítés lehetséges. De a helyi érzéstelenítést ebben az esetben szinte soha nem alkalmazzák.

A műtét időtartama Milligan-Morgan szerint nem haladja meg a 30 percet, Longo műtétje pedig még ennél is rövidebb (kb. 20 perc).Általában mindkét módszer tolerálható, és könnyen és anélkül működtethető. következményei. Ha az érzéstelenítés könnyen tolerálható, a műtét után a beteg normális állapotban felépül. A csomópontok sikeres eltávolítása után a kezelés profilaktikus gyógyszerek szedését jelenti a vénák tonizálására.

A Longo-val végzett műtét átadása után a beteg legfeljebb 3 napig a kórházban marad. A második esetben a megfigyelési időszak hét napra nő. A trombózisos aranyérben szenvedő betegek speciális felügyeletet igényelnek. Ilyen esetekben a gyulladásos folyamat kezelését a műtét előtt végzik el, semmi esetre sem operálják az exacerbációs rohamú beteget. Azt kell mondani, hogy magának a műtétnek a költsége nem tartalmazza a kórházi tartózkodás árát.

Rehabilitáció

Ha van olyan nem műtéti módszer a betegség megszabadulására, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy már egy nappal a beavatkozás után teljes életet élhessen, akkor az aranyér dudorainak műtéti eltávolításaágynyugalom legalább 7 napig. De Milligan-Morgan műtét után az ágynyugalom egy hónapig is eltarthat.

Fájdalmas a műtét?

Ez a kérdés abszolút minden beteget aggaszt a műtét előtt. Az orvosok szerint a Longóval végzett sebészeti beavatkozás gyakorlatilag fájdalommentes, az érzéstelenítés elmúltával a beteg teljesen jól érzi magát. A második esetben azonban, a Milligan-Morgan műtét után, az érzéstelenítés elmúltával és szinte a teljes rehabilitációs időszak alatt a beteg fájdalmat érezhet, ami ennek a módszernek a fő hátránya lett.a kórházi tartózkodás során a fájdalom szindrómát erős fájdalomcsillapítók enyhítik. De egyetlen sebészeti beavatkozás sem fájdalommentes. A Longo-műtétet csak a betegség belső formájára végezzük, ha a betegnek a betegség külső vagy kombinált típusának előrehaladott 3., 4. fokozata van, akkor csak Milligan-Morgan kezelés lehetséges.

Desarterizáció – mi ez?

Ez egy nagyon hatékony modern módszer az aranyér műtét nélküli kezelésére. A desarterizáció lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a már meglévőktől és megakadályozza az új aranyér csomópontok kialakulását. A ez a módszer a csomópontokat tápláló artériák lekötésére. Így a vértelen tobozok egyszerűen elpusztulnak hosszas "éhezés" után.

A desarterizációt 1995-ben javasolta a japán Dr. Morinaga, egy évtizeddel később a módszert finomították és javították az artériás lekötés hozzáadásával. Ma így alkalmazzák a módszert. Ha összehasonlítjuk az eljárást más, nem sebészi kezelési módszerekkel, akkor a dearterizáció hatékonyan alkalmazható még a legfejlettebb 4-es stádiumú aranyér esetén is. Bár a legjobb eredményeket nem 4 fokon, hanem 2 vagy 3 fokon érik el. A módszernek egy ellenjavallata van - a trombóziscsomó vagy paraproctitis. Először a kezelést végzik el, és csak ezt követően írják elő a dearterizációt.

Az eljárást kórházban végzik, epidurális vagy intravénás érzéstelenítést alkalmaznak. Az orvos az operált beteg végbelébe anoszkópot helyez, amely képes önállóan (az ultrahangos szenzornak köszönhetően) megtalálni az artériát. Az érzékelés után az érzékelő hangot ad ki, aminek köszönhetően az orvos pontosan megtalálja az edényt. Az anoszkóp egy ablakkal is fel van szerelve, amelyen keresztül az orvos bekötözi az edényt. A kifeszített ér fokozatosan magától feloldódik.

Ezenkívül az orvos minden artériával érkezik, amely felfedi a csomópontot. Egy műveletre 2-6 ilyen kötszer lehet. A kúpot felülről lefelé egy cérnával összevarrjuk, a végeit megfeszítjük és megkötjük. Így a csomó a bél falához vonzódik. Amikor az érzéstelenítés elmúlik, a beteg enyhe kényelmetlenséget érezhet, de nem érez különösebb fájdalmat.A kórházban a beteg legfeljebb 3, 4 napig maradhat. A proktológusnak kell eldöntenie, hogy egy adott esetben melyik műtéti beavatkozás megfelelő.

Az aranyér kialakulását mindig könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Főleg, hogy nem kell sok. Az embernek egyszerűen megfelelő életmódot kell vezetnie, amely magában foglalja a fizikai aktivitást, a változatos és egészséges ételeket, a rossz szokások feladását és a klinika időben történő látogatását. Akkor az ijesztő „művelet” szó marad az Ön számára. Egészségedre!

Van egy hatékony gyógyszer az aranyér ellen. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Olena Malysheva.

Következő