Gastritis (gastroduodenitis), erozív, krónikus - kód az mkh-10 szerint

Előző

Az orvosi besorolás 29. osztályában három pozíciót elfoglaló krónikus gastritis (IC-kód 10) meglehetősen gyakori betegség, amely gyakran nemcsak felnőtteknél, hanem középiskolásoknál is megtalálható.

A krónikus gyomorhurut leggyakrabban az étrend rendszeres megsértése és a nagy mennyiségű zsíros, fűszeres, sós, édes ételek, valamint szénsavas és alkoholos italok fogyasztása miatt fordul elő. Ezenkívül megjelenését gyakori stressz, aggodalmak, szorongások is provokálhatják. Ez az oka annak, hogy ez a betegség annyira elterjedt a modern világban.

A neurológiai okok és a helytelen táplálkozás mellett a gyomor nyálkahártyájának számos változása következik be más betegségek és erős gyógyszerek, különösen antibiotikumok alkalmazása miatt. A gyomorhurut másik gyakori oka a Helicobacter pylori baktérium és más mikroorganizmusok.

A krónikus formát okozó okok egy olyan betegség megjelenését is provokálják, mint az eróziós gastritis, amelynek ICD kódja K29.0. Ez a gyomorhurut egyszeri rohamokban nyilvánul meg, amikor irritáló tényezők fordulnak elő, és viszonylag gyorsan nyom nélkül elmúlik. Az eróziós vagy akut gastritis azonban krónikus gyomorhurut megjelenését idézheti elő, ha figyelmen kívül hagyják.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának (ICD 10) 10. revíziójában a gyomorbetegségek a 29. osztályba kerültek, ahol a krónikus gastritis mellett más típusokat is jeleznek:

K29.0 – akut hemorrhagiás gyomorhurut;
K29.1 – egyéb akut gastritis;
K29.2 – alkoholos gyomorhurut;
K29.3 – krónikus felületes gastritis;
K29.4 – krónikus atrófiás gastritis (a nyálkahártya atrófiája);
K29.5 – nem meghatározott krónikus gastritis (antrális és fundális);
K29.6 – egyéb gyomorhurut;
K29.7 – nem meghatározott gyomorhurut.

Minden hasonlóságuk ellenére mindenkibena krónikus gyomorhurut típusainak megvannak a saját jellemzői a betegség kialakulására és lefolyására, valamint kezelési módszereikre.

Tartalom

1 Főbb tünetek
2 Felületes gyomorhurut
3 Atrophiás gyomorhurut
4 Meghatározatlan gyomorhurut
5 Diéta

1 Főbb tünetek

A gyomor nyálkahártyájának megváltozása különféle zavarokat okoz a munkájában - ez a betegség egyik megnyilvánulása. Legjellemzőbb tünete a felső hasi fájdalom. Lehet éles és tompa, fájó is. A húzó fájdalmas érzések üres gyomorban jelentkeznek. A fájdalom étkezés után 1-1,5 órával jelentkezhet.

A fájdalom mellett a krónikus gyomorhurut gyakran gyomorégést, hányingert és böfögést okoz. Előfordulhat kellemetlen íz a szájban, és teltségérzet a gyomorban. Az étvágy gyakran csökken a betegséggel. A hasban egyéb kellemetlenségek is jelentkeznek, például elnehezülés, puffadás. Felfúvódás és bélrendszeri zavarok kezdődhetnek.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

Fogyás gyomorhurut esetén
A gyomorhurut első jelei
Krónikus felületes, erozív gastroduodenitis tünetei és kezelése

Remissziós állapotban; A krónikus gyomorhurut semmilyen módon nem jelentkezik, bár rohamai zavaróak lehetnek nehéz ételek fogyasztásakor vagy erős érzelmi élmények során. A krónikus gastritis súlyosbodása általában tavasszal és ősszel jelentkezik.

Az exacerbáció súlyosságát enyhítő és a veszélyesebb betegségek kialakulását megakadályozó hatékony kezelés előírásához meg kell állapítani a krónikus gastritis okát és megjelenését a nemzetközi osztályozás szerint. A diagnosztikát pontosan az exacerbáció napjaiban végzik, mivel remissziós állapotban egyes vizsgálatok nem mutatnak semmilyen változást a szervezetben.

A vér- és vizeletvizsgálat gyulladás és vérszegénység jeleit tárhatja fel. A széklet elemzése megmutatja, mennyire jól emésztődik az étel, és hogy van-e rejtett vér az emésztőrendszerben. A fő diagnosztikai eljárás azonban az FGDS - fibrogastroduodenoscopy, amelynek során a nyelőcsövön keresztül endoszkópot helyeznek a páciens gyomrába. Az FGDS-nek köszönhetően lehetőség nyílik a beteg szerv belülről történő vizsgálatára, a nyálkahártya gyulladásának mértékére, gyomornedv-minta vételére és a gyomor falának biopsziájára.

A gyomorból vett mintákat vizsgálják mikroorganizmusok jelenlétére, különösen a Helicobacter pylori kimutatására, amely a krónikus gyomorhurut legtöbb esetben gyulladásos folyamatokat okoz. A mikroorganizmusok kimutatása mellett az FGDS során nyert minták lehetővé teszik a gyomor savasságának meghatározását, ami rendkívül fontos a kezelés felírásakor.

2 Felületes gyomorhurut

Felületes krónikus gastritis esetén a gyulladásos folyamat csak a gyomor nyálkahártyájának felső rétegére terjed, anélkül, hogy befolyásolná a mirigyeket és nem okozna sorvadást. Ezért az ilyen gyomorhurutot egyszerűnek vagy hurutosnak is nevezik. Ha a provokáló tényezőt eltávolítják, a nyálkahártya érintett rétege gyorsan helyreáll.

Ha betartja az orvos által előírt étrendet, a krónikus felületes gastritis súlyosbodása egy hét alatt elmúlik. De pusztán étrenddel nem lehet csökkenteni a Helicobacter pylori baktériumok számát a gyomorban. Ezért a gasztroenterológus gyógyszeres kezelést írhat elő, hogy megakadályozza a gyulladásos folyamat további terjedését a gyomorban.

A Helicobacter pylori elleni küzdelemben erős antibiotikumokat használnak. Az ilyen kezelésnek számos mellékhatása és ellenjavallata van, ezért csak az orvos írhat fel gyógyszereket és azok adagolását az összes vizsgálat alapján, beleértve az FGDS-t is. A baktériumoktól való megszabaduláshoz nem egy antibiotikumot használnak, hanem többetpárok Ezek a Clarithromycin Metronidazollal vagy Amoxicillinnel lesznek. A kezelés időtartama 10-14 nap, és teljesen be kell fejezni. Ha a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okoznak, az orvos csökkentheti az adagjukat.

A felületes gyomorhurut kezelésében nem csak antibiotikumokat alkalmaznak. Mivel ez a típus növeli a gyomor savasságát, normalizáló gyógyszereket, például omeprazolt és ranitidint írnak fel annak csökkentésére. Ezek viszonylag enyhe gyógyszerek, gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, nagyon jótékony hatással vannak a gyomor belső környezetére. A savasság szintjének csökkentésével elősegítik a nyálkahártyák gyógyulásának felgyorsítását és a fájdalmas érzések csökkentését.

Antacidokat, például Almagel, Gastal, Maalox írnak fel, amelyek jelentősen csökkentik a gyomor savasságát, eltávolítják a böfögést, a gyomorégést és az émelygést, normalizálják a nyálkahártyák munkáját.

3 Atrophiás gyomorhurut

Az atrófiás (autoimmun) krónikus gastritis nagyon veszélyes betegség. Ezt a gyomor rákmegelőző állapotának nevezik. Az ilyen gyomorhurut főként középkorú és idősebb embereknél diagnosztizálják, és azonnali kezelést igényel.

Krónikus atrófiás gastritis esetén a gyomorfal sejtjeinek degenerációja (sorvadása) következik be, aminek következtében megszűnnek normálisan működni és gyomornedvet termelnek. Ezért az atrófiás gyomorhurutnál a gyomor savassága csökken, mivel a megváltozott sejtek normál gyomornedv helyett nyálkát termelnek. A nyálka jól védi a gyomor falát, de nem vesz részt az emésztési folyamatban, ezért az egész rendszer hibásan kezd el működni.

Mivel a gyomorhurut tüneteinek nagy részét (fájdalom, gyomorégés, hányinger) a gyomor megnövekedett savassága okozza, atrófiás gyomorhurut esetén aalacsony savasság mellett a betegség jelei nem jelennek meg azonnal. Emiatt ritkán lehet diagnosztizálni a betegséget a kezdeti szakaszban.

A gyomorsejtek sorvadása nem gyógyítható teljesen. De az orvos által felírt diéta gondos betartásával és a javasolt gyógyszerek szedésével elkerülhető a további változások, valamint az onkológiai folyamatok fellépése.

Ha a vizsgálatok során Helicobacter pylori baktérium jelenlétét észlelték a gyomorban, ugyanazokat az antibiotikumokat írják fel, mint a felületes gyomorhurut esetében.

A savegyensúly normalizálása érdekében olyan inhibitorokat írnak elő, mint az Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole. De ezek a gyógyszerek nem elegendőek ahhoz, hogy a gyomor savszintje a szükséges szintre emelkedjen. Ezért atrófiás gastritis esetén sósav-készítményeket és gyomornedv-enzimeket írnak fel. Ezt nevezik helyettesítő terápiának.

A gyomorenzimekkel rendelkező gyógyszerek közül leggyakrabban a Pancreatint, a Vestalt, a Mezim-et, a Panzinorm-ot írják fel. Nekik köszönhetően csökkenthető a gyomor és más emésztőszervek terhelése, ami hozzájárul az élelmiszer jobb felszívódásához. Az enzimek mellett Acidin-pepszin tablettákat írnak fel, amelyek vízbe esve sósavat képeznek. Olyan gyógyszer is felírható, mint például a Natural Gastric Juice, amely természetes enzim- és savtartalma miatt nagyon hatékony.

Krónikus atrófiás gastritis esetén a vizsgálati eredmények kimutathatják a szervezet B12-vitamin hiányát. Ebben az esetben a betegek felírják a szükséges vitamint tabletták vagy injekciók formájában.

4 Meghatározatlan gyomorhurut

A nem meghatározott krónikus gastritis általában a megnövekedett savasság hátterében fordul elő, és a gyulladásos folyamatok koncentrációja a nyálkahártyában a gyomor bizonyos területein. Az esetek 80%-ábannem meghatározott krónikus gyomorhurut nagyszámú Helicobacter pylori baktériumot tár fel.

A nyálkahártyák gyulladásának lokalizációjától függően a nem meghatározott krónikus gyomorhurut két típusa létezik:

antral;
fundális

Antrális gastritis esetén a gyulladás a gyomor alsó részén található, ahol átjut a nyombélbe. Az orvostudományban az antrális gastritist St. típusú gyomorhurutnak is nevezik. a nyálkahártya gyulladásának lokalizációja miatt az ilyen típusú gyomorhurut tovább okozhat nyombélbetegséget. És az antrális gastritis provokálja a fekélyek megjelenését a gyomorban és a nyombélben.

A gastritis mögöttes típusát rendkívül ritkán diagnosztizálják. Ezzel a nyálkahártya gyulladásos folyamatai a gyomor középső és felső részén találhatók. Ott találhatók a sósavat termelő mirigyek. A gyulladás ezen lokalizációja miatt a mirigyek munkája megzavarodik, és megváltozik a gyomor savassága.

A nem meghatározott krónikus gastritis bármely formájának kezelése hasonló a krónikus felületes gastritis kezeléséhez. Szükség esetén B12-vitamint írnak fel.

5 Diéta

A krónikus gyomorhurut típusától és gyógyszeres kezelésének sajátosságaitól függetlenül az ilyen betegségek étrendje és étrendje azonos. Céljuk a gyomor-bél traktus munkájának megkönnyítése és a gyomor terhelésének csökkentése.

Az éhségérzet kerülendő, ezért az étkezés legyen gyakori, de kis adagokban. A legjobb, ha teljesen kizárja az étrendből a zsíros, sült, fűszeres és sós ételeket. Gabonafélék használata kötelező: zab, hajdina, köles. A húst párolni vagy főzni kell. A sült ételek fogyaszthatók remissziós időszakokban, de kívánatos, hogy sütve legyenek.puha volt, kéreg nélkül.

Friss és főtt zöldségek bevitele kötelező az étrendben. A gyümölcsöket étkezés előtt fél órával vagy étkezés után 1-1,5 órával kell elfogyasztani. Ez a fogyasztási mód összefügg azzal a ténnyel, hogy a gyümölcsök a gyomorban meglehetősen gyorsan feldolgozódnak. Ha például egy húsételt röviddel előttük ettek, az emésztett termék a gyomorban marad, ami további irritációt okoz a nyálkahártyán.

Az édes ételeket, desszerteket és a csokoládét kis mennyiségben kell fogyasztani. Az italokból fel kell hagynia az erős teával és kávéval, teljesen ki kell zárnia a szénsavas italokat, a magas tartósítószer-tartalmú gyümölcsleveket és az alkoholt.

A szervezet sajátosságaitól és a krónikus gyomorhurut típusától függően érdemes csökkenteni a tej és tejtermékek fogyasztását, vagy éppen ellenkezőleg, növelni, különösen a kefir és a sajt fogyasztását.