Genitális (genitális) herpesz nőknél, férfiaknál, kezelés, ahogy megnyilvánul

Előző

A genitális herpesz az urogenitális rendszer egyik leggyakoribb betegsége. Ugyanakkor lenyűgözi a férfiakat és a nőket egyaránt. A patológia magas elterjedtsége a kórokozó egyedülálló túlélőképességével függ össze, amelyet gyakorlatilag lehetetlen teljesen eltávolítani az emberi szervezetből, és amely igen magas fertőzőképességgel rendelkezik. Természetesen az ember immunrendszere képes küzdeni létfontosságú tevékenysége ellen, de az immunitás csökkenésével az ember védtelenné válik ezzel a veszélyes betegséggel szemben. A genitális herpesz időben történő felismerést és hatékony kezelést igényel a súlyos szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében.

Tartalom

1 A patológia jellemzői
2 A betegség etiológiája
3 Klinikai megnyilvánulások
4 Lehetséges következmények
5 Kezelési intézkedések

1 A patológia jellemzői

A genitális herpesz (genitális) az urogenitális rendszer vírusos jellegű fertőző betegsége. Az érintett terület fő lokalizációja a férfiak és nők külső nemi szerve, a perineum és a végbélnyílás.Ugyanakkor a betegség átterjedhet a kismedencei szervekre, a combok és a hát alsó részének bőrére (az atipikus forma más belső szerveket is elérhet). Nőknél nem ritka a hüvely és a méhnyak, valamint a méhfüggelék károsodása.

A genitális herpeszt az első és második típusú HSV kórokozó herpes simplex vírus okozza, a második típusú HSV (HSV-2) pedig a fertőzések 4/5-ében válik a patológia bűnösévé. A vírusnak az a tulajdonsága, hogy behatolása után egész életen át a szervezetben marad. Ezt az biztosítja, hogy az érintett területről történő eltávolításkor a HSV a gerincvelő közelében nagy számban elhelyezkedő idegsejtekben, illetve DNS szinten rögzül. Gyakorlatilag lehetetlen onnan eltávolítani, és látens állapotban a kórokozóthosszú ideig az emberi szervezetben maradhat. A kórokozó ilyen túlélése veszélyes statisztikákkal szolgál: az összes ember 90% -a valamilyen mértékben fertőzött az első vagy a második típusú vírussal.

2 A betegség etiológiája

A genitális herpesz az etiológia elsődleges, másodlagos vagy visszatérő változata miatt jelentkezhet. Az elsődleges mechanizmus az egészséges szervezet közvetlen fertőzését okozza egy fertőzött személytől, amelyet szinte mindig a HSV-2 provokál. A másodlagos formát egy korábban beteg, de megfelelő kezelésen átesett személy új fertőzése jellemzi. Ebben az esetben a herpeszt mind a HSV-2, mind a HSV-1 okozhatja. A nemi szervek visszatérő herpeszét a korábban behatolt kórokozók aktiválása okozza, amelyek látens állapotban voltak. Ez a változat akkor alakul ki, amikor a kedvező feltételek megjelennek, és mindenekelőtt az immunitás romlása.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

A bárányhimlő tünetei felnőtteknél és otthoni kezelés
Hogyan nyilvánul meg a herpesz a testen és annak kezelése
A herpes zoster tünetei és kezelése

A HSV-2 vírus főként szexuális érintkezés útján terjed, a hordozójával való közvetlen érintkezés során. Ezt figyelembe véve egyértelmű tendencia figyelhető meg: az elsődleges genitális herpeszt leggyakrabban a 19-35 év közötti, szexuálisan legaktívabb személyeknél, illetve a szexuális partnerek megválasztásában válogatás nélkül észlelőknél észlelik. A fertőzés mind a hagyományos szex során, mind az orális vagy anális változat során előfordul, a megfelelő vereséggel. A nemi életet élõ személyek, a nem hagyományos szexuális irányultságú személyek és a biszexuálisok fokozottan ki vannak téve a fertõzés kockázatának.

A HSV-2 fertőzés nem szexuális útja egyedi esetekben fordul elő, és inkább a keletkezés másodlagos mechanizmusára utalbetegségek Egyedi esetek fordulnak elő kontakt-háztartási fertőzések nyál, mások fehérneműje és higiéniai cikkek útján. Elvileg lehetséges (inkább elméletileg) a fürdőben, uszodában, a WC-n keresztül megfertőződni. Az egészségügyi dolgozók sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve, ha a nemi szervek érintett nyálkahártyájával közvetlenül érintkezve vizsgálják a fertőzött beteget. Vérátömlesztés esetén a fertőzés kockázata meglehetősen magas. A nők genitális herpesze átterjedhet a babára, sőt az anyaméhben is, mivel a vírus könnyen áthatol a méhlepényen.

A HSV-I fertőzés többféleképpen is végrehajtható. A fő mód ugyanaz - szexuális kapcsolat a vírus hordozójával. Ezzel a típusú kórokozóval azonban jelentősen megnő a fertőzés behatolási valószínűsége légi és kontakt-háztartási útvonalakon. A betegség terjedésének ez a lehetősége azt a tényt okozza, hogy a genitális herpesz még gyermekeknél is megjelenik. A HSV-2 fertőzés csak a betegség másodlagos formájára jellemző.

A nemi szervek betegségének kialakulását elősegíti a bizonyos feltételek mellett kialakított kedvező környezet. Először is, a genitális herpesz csak az immunvédelem csökkenésével lehetséges. A következő provokáló okok okozhatnak genitális herpeszt:

megfázás és fertőző betegségek, amelyek rontják az immunitást;
hosszan tartó szokatlan hőmérsékletnek való kitettség (hipotermia vagy túlmelegedés);
vitaminhiány és elégtelen táplálkozás, éhezés;
stressz és pszichológiai túlterhelés;
fizikai túlterhelés;
hormonális egyensúlyhiány és anyagcserezavarok;
rossz szokások (alkohol, dohányzás, erős kávé visszaélése);
terhességi időszak;
várható menstruáció;
a nemi szervek személyes higiéniájára vonatkozó normák megsértése;
védekezés nélküli szex

3 Klinikai megnyilvánulások

Hogyan nyilvánul meg a genitális herpesz? Megfelelő immunvédelem mellett az elsődleges genitális herpesz szinte tünetmentesen alakulhat ki. Ebben az esetben valószínűbb, hogy nem betegségekről, hanem egy aktív fertőzés hordozójáról beszélünk. A herpesznek ez a lefolyása nem károsítja a fertőzött személy egészségét, de veszélyessé teszi más emberekre.

A súlyos tünetekkel járó genitális herpesz jelentős veszélyt rejt magában. Ennek a patológiának a lappangási ideje a kezdeti fertőzés után 5-8 nap. A következő jellegzetes tüneteket különböztetjük meg:

égő érzés, viszketés és a nemi szervek duzzanatának jelei;
hólyagos kiütés a nemi szervek nyálkahártyáján és a nemi szervek közelében lévő bőrön pontcsoportok formájában, a buborékok körüli vörösséggel;
észlelés és erózió megjelenése, amikor a váladék kijön a buborékokból (3-5 nappal a kiütés kezdete után);
a lágyéki nyirokcsomók növekedése;
általános mérgezés jelei - gyengeség, magas hőmérséklet.

A genitális herpesz 15-35 napon belül aktívan manifesztálja a jellegzetes tüneteket, aktív terápia esetén pedig 6-15 napon belül. A klinikai tünetek következő fejlődési mintája jellemző:

a hólyagos kiütések 6-10 napon belül egyértelműen megnyilvánulnak;
gennyes pustulák és fekélyek jelennek meg 10-15 nappal az első jelek megjelenése után;
kéreg a fekélyeken 16-19 nap múlva alakul ki.

A patológia atipikus formájának kialakulásával (gyakrabban nőknél) előfordulhat, hogy a bullous kiütések és a kimutatás nem figyelhető meg, és az érintett terület gyulladásos reakción megy keresztül, amely vörösséget, viszketést és a bőrréteg repedését okozza.

A férfiak és nők genitális herpeszének van egy bizonyos sajátossága. A genitális herpesz férfiaknál a bőrön lokalizálódika pénisz fejének és fitymájának borítója vagy nyálkahártyája, húgycső, coronalis barázda, herezacskó. A nőknél a genitális herpesz inkább a hüvely bejáratánál jelenik meg. a húgycső külső nyílása, a kisajkak és a nagyajkak felszíne, a méhnyak nyálkahártyája, valamint a perineum, a végbélnyílás, a fenék és a combok területén.

A genitális herpesz egyik jellemzője számos góc jelenléte. Ha a herpesz kezelésének kérdése nem oldódik meg, a folyamat a húgycső alsó részére, a végbél nyálkahártyájára terjed. Az urogenitális rendszer következő szervei érintettek: hüvely, méhnyak, nyaki csatorna, húgycső, hólyag, végbélnyílás, a végbél alja, a méhüreg falai, petevezetékek, petefészkek, prosztata mirigy, ondóhólyagok.

4 Lehetséges következmények

A herpesz kezelését a lehető legkorábban és a leghatékonyabban kell elvégezni. Gyakorlatilag lehetetlen teljesen eltávolítani a vírust az emberi szervezetből, de le kell állítani aktív létfontosságú tevékenységét a nemi szervek részében. Ennek megerősítésére számos, a patológia által okozott problémát idézhetünk:

A tünetek kezelés nélküli megnyilvánulásának időtartama, amely erősen befolyásolja a mentális állapotot, megzavarja a normális szexuális életet.

Vizeletürítési problémák vizelet-visszatartás formájában dysuria és neuropathia miatt;

Nagy a valószínűsége a szexuális partner megfertőzésének.

A lézió extragenitális terjedése a legközelebbi szövetekre, a szem nyálkahártyájára, a szájüregre, és immunhiány esetén - más belső szervek károsodása.

A papillomavírussal együtt hozzájárul a méhnyakrák kialakulásához.

A herpesz és a terhesség kombinációja különösen veszélyes. A magzat méhen belüli fertőzésének valószínűsége meghaladja az 50%-ot. A gyermek fertőzése súlyos következményekkel jár - jogsértésidegrendszer, szem- és bőrkárosodás.

5 Kezelési intézkedések

Az intenzív terápia megkezdése előtt a betegséget meg kell különböztetni az urogenitális rendszer egyéb betegségeitől. A diagnosztikai módszerek genodiagnosztikán alapulnak. A PCR módszer, amely lehetővé teszi a herpesz DNS kimutatását, a fő és meglehetősen megbízható módszernek tekinthető. Ezenkívül a modern módszerek lehetővé teszik a HSV-1 és a HSV-2 megkülönböztetését, ami különösen fontos a betegség etiológiájának meghatározásakor. A diagnózis tisztázása érdekében kutatásokat végeznek a herpeszvírus elleni antitestek kimutatására. Az immunenzimatikus analízis és az immunfluoreszcens reakciók általános módszerei.

A genitális herpesz kezelésének feladata a vírus elpusztítása az urogenitális rendszerben, a gyulladásos folyamat leállítása, a tünetek megszüntetése, a sérült szövetek regenerálása és a patológia megismétlődésének kizárása. A kezelés alapja az antivirális kemoterápia. A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak a HSV elleni küzdelemben: Acyclovir (Zovirax és származékai), Valacyclovir (Valtrex), Famciclovir (Famvir), Penciclovir (Denavir). Az Acyclovir és néhány analógja a legnagyobb népszerűségre tett szert. Az antivirális terápia hatékonysága a fertőzéstől a gyógyszeradagolás kezdetéig tartó időszak csökkenésével nő. Optimális használat - a kiütés jeleinek megjelenése utáni első napon.

A gyógyszereket szigorúan az orvos receptje szerint szedik. A betegség gyakori relapszusokkal járó krónikus lefolyása esetén hosszú távú szupportív kezelést végeznek. Ebben az esetben az immunvédelem fokozására szolgáló gyógyszereket alkalmazzák: immunmodulátorok, adaptogének, interferon induktorok. A fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére enyhe fájdalomcsillapítók javasoltak.

A genitális herpesz a nemi szervek nagyon gyakori és meglehetősen súlyos károsodása.A betegség veszélyes kialakulásának megelőzése érdekében időben el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést.