Hasnyálmirigy ciszta, mi ez, tünetek, kezelés, prognózis

Előző

Tudtad, hogy a magzatban a terhesség első trimeszterében kialakulhat hasnyálmirigy-ciszta, a tünetek és a kezelés a daganat méretétől és a környező szervekre nehezedő nyomástól függ. Belülről ez a ciszta hámszövettel van bélelve, igaznak nevezik. A hasnyálmirigyen is van hamis ciszta, ez a típus sokkal gyakoribb. A folyadékkal teli üreg a szerven belül vagy kívül laza rostos szövetből áll.

Tartalom

  • 1 A patológia okai
  • 2 A betegség tünetei
  • 3 Diagnosztikai intézkedések
  • 4 Konzervatív kezelés
  • 5 A táplálkozás jellemzői
  • 6 Sebészeti beavatkozás

1 A patológia okai

A hasnyálmirigy valódi cisztája genetikai rendellenességek vagy a méhben a szerv képződésének kudarca miatt képződik. Leggyakrabban az üregek kicsik, így nem jelentenek problémát a gyermek számára. Valódi cisztát már felnőtt korban véletlenül ultrahangon lehet kimutatni. Sajnos, ha a mirigy csatornájának veleszületett elzáródása miatt ciszta keletkezett, a váladék felhalmozódni kezd benne. Ennek eredményeként krónikus gyulladás és a szövetek rostos degenerációja (cisztás fibrózis vagy hasnyálmirigy cisztás fibrózisa) alakul ki.

A hasnyálmirigy hamis cisztája eltérően alakul ki, ezért héja granulált vagy rostos szövet. A pszeudociszta kialakulásának leggyakoribb okai:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás. A PZ gyújtása során a keletkezett folyadék kiáramlása megszakad. A hasnyálmirigy enzimei nem lépnek be a bélüregbe, hogy megemészsszék az ételt, ahogy kellene. Ennek eredményeként megkezdődik magának a szervnek a részleges emésztése. Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a cisztaképződés leggyakoribb oka.
  • Sérülés. A hasnyálmirigy mechanikai károsodása is provokálhatja az üreg megjelenéséta test belsejében. Ez egy autóbaleset, egy szúrt seb után vagy műtét utáni szövődményként fordul elő.
  • A hasnyálmirigyen belüli vérzés előfordulhat a mirigyet vérrel ellátó artéria szakadása vagy trauma következtében. Ezt a jelenséget duzzanat kíséri, ami megnehezíti a hasnyálmirigy-váladék szabad mozgását a csatornákon.
  • Hasnyálmirigy-infarktus. Az artéria faláról leszakadt trombus elzárhatja a szerv belsejében lévő véredényt. Ennek eredményeként megkezdődik a mirigyszövet éhezése és fokozatos elhalása.
  • Káros szokások és helytelen táplálkozás. A dohányzás, a gyakori alkoholfogyasztás és a zsíros, sült, fűszeres és sós ételek szeretete hasnyálmirigy-gyulladásos megbetegedésekhez vezethet, és ennek következtében ciszta jelenik meg a hasnyálmirigyen.

    • Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

    • Mit néznek a hasüregben
    • Táplálkozás a hasnyálmirigykel
    • A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelési módszerei

    2 A betegség tünetei

    A betegség legjellemzőbb tünete a fájdalom. Lehet:

    • rohamokban fellépő;
    • állandó;
    • hevederek

    Az érzések lokalizációja változó: fájdalmak lehetnek az epigastriumban, a jobb vagy a bal hypochondriumban, a teljes felső hasban vagy a köldök területén. A cisztára jellemző erős fájdalom nyomja a hasi plexus szoláris és ventrális részét. Bár nem ritka, hogy egy nagy cisztával rendelkező beteg mérsékelt fájdalmat és nyomást érez a gyomorban.

    ciszta

    A fájdalom mellett a személy gyengeséget, szisztematikus testhőmérséklet-emelkedést, valamint dyspepsia jeleit tapasztalhatja: hányinger, hányás és székletzavarok.Egy személy önkéntelenül fogy.

    A hasnyálmirigy fejének cisztáját gyakran tünetek kísérikmechanikus sárgaság (bőrviszketés, a bőr zöldes árnyalata, láz és steatorrhoea). Ezzel együtt a vizelet színe elsötétül, és a széklet észrevehetően világosabb lesz. Ezek a rendellenességek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a ciszta elzárja a hasnyálmirigy csatornáit, és megzavarja a váladék normális kiáramlását.

    A szervezetben végbemenő pusztító folyamatokat fertőzés kísérheti, melynek következtében a beteg testhőmérséklete megemelkedik, hidegrázás kezdődik, általános gyengeség alakul ki. Amikor egy hasnyálmirigy-ciszta eléri a nagy méretet, minden rázkódás, ugrás vagy ütés felszakadhat. Ebben az esetben a benne lévő folyadék a hasüregbe ömlik, és megindul a vérzés. A személy állapota élesen romlik, éles fájdalmat és gyengeséget érez, hideg verejték jelenik meg a testen, a beteg elveszti az eszméletét. Ha a fenti jelek közül több is van, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy gasztroenterológussal konzultációra és vizsgálatra.

    3 Diagnosztikai intézkedések

    A hasnyálmirigy-ciszta diagnosztizálásának legegyszerűbb és legolcsóbb módja az ultrahangvizsgálat. A hasüreg ultrahangja során az orvos figyelmet fordít magára a hasnyálmirigyre és a környező szervekre, megállapítja a kóros üreg jelenlétét a szerven belül vagy kívül, meghatározza annak helyét, konfigurációját és méreteit.

    A hasnyálmirigy-ciszta rákos daganattól, krónikus hasnyálmirigy-gyulladástól vagy aneurizmától való megkülönböztetéséhez részletesebb vizsgálatot kell végezni - mágneses rezonancia képalkotás. A hasnyálmirigy biopsziáját a gyulladás, a kórokozó típusának vagy a rosszindulatú szövetdegeneráció jelenlétének kimutatására végzik. Egy speciális tűt szúrnak át a hasfalon, és kis mintát vesznek az üreg tartalmából. Az egész eljárást ultrahang vagy számítógépes tomográfia irányítása alatt végzik. Hogy megtudja, vajonnincs rejtett vérzés a ciszta üregében, vérvizsgálatot végeznek hemoglobinra és hematokritra.

    4 Konzervatív kezelés

    A hasnyálmirigy cisztájának gyógyszeres kezelése alapvetően reménytelen. Hiszen az üreg csak műtéti úton távolítható el, de ha a ciszta jóindulatú, és a beteget nem zavarja erős fájdalom, akkor a műtét átmenetileg elhagyható.

    A kis formációk méretét szisztematikusan ellenőrzik, a betegnek étrendet és általános állapotát javító gyógyszereket írnak fel.

    A klinikai megnyilvánulásoktól függően a beteget felírják:

  • Hányáscsillapítók (Cerukal, Motilium).
  • Vitrogén gyógyszerek (Espumizan, Gerbion gyomorcseppek, Dysflatil, Meteospasmil, Pancreoflat, Simetikon).
  • Görcsoldók (No-shpa, Papaverine, Belastezin, Meteospasmil, Riabal, Duspatalin).
  • Fájdalomcsillapítók (Baralgin, Trigan-D, Acetaminofen, Pentalgin).
  • Az emésztőenzimek lehetővé teszik a PZ (Creon, Festal, Pancreatin, Mezym) szekréciós elégtelenségének kitöltését.

    • 5 A táplálkozás jellemzői

    A hasnyálmirigy-ciszták étrendjének megvannak a maga sajátosságai:

  • A fehérjék és a szénhidrátok nem korlátozzák.
  • Az ételt kis adagokban, napi 5-7 alkalommal fogyasztják.
  • A zsíros ételek tilosak.
  • Korlátozások vonatkoznak a savas és rostot tartalmazó élelmiszerekre.

    • A hasnyálmirigyen lévő cisztának a hasnyálmirigy-gyulladáshoz hasonló megnyilvánulásai vannak. Ebben a tekintetben ugyanazt az étrendet írják elő, mint a hasnyálmirigy-gyulladás esetén, a ciszta konzervatív vagy sebészeti kezelése szorosan kapcsolódik az étrendi táplálkozáshoz.

    A részletesebb ajánlások a következők:

  • Leves zöldségleves hozzáadásával egy kis darab vaj vagy 1 evőkanál. l. tejföl
  • Pépesített leves húsleves zabpehellyel, rizzsel,búzadara, cérnametélt, hajdina, sárgarépa, burgonya, karfiol, sütőtök. Kívánság szerint a levest ízesíthetjük egy kanál tejföllel vagy egy darab vajjal.
  • A napi adag zöldséget (15 g) és vajat (25-30 g) adunk az ételhez.
  • Főtt vagy pácolt sovány hal.
  • Nyers vagy sült, nem savas gyümölcsök és bogyók pürésítve. Aszalt gyümölcsbefőtt és sült alma megengedett.
  • Italokhoz csipkebogyó főzetét, 1:2 arányban hígított gyümölcs- és bogyólevet, gyenge teát citrommal vagy tejjel ajánlunk.
  • Vízben főtt vagy tejjel félbevágott gabonafélék (rizs, hajdina, zab vagy limitált gyöngy árpa és búzadara) turmixgépen haladnak át.
  • Főtt tészta és rakott ételek.
  • A diétás fajták húsát (marhahús, nyúl, pulyka, csirke) főzik vagy párolják, aprítva vagy lereszelve fogyasztják. A csirke és a pulyka bőrét főzés előtt eltávolítják.
  • Főtt tojás vagy omlett.
  • Alacsony zsírtartalmú tej- és savanyú tejtermékek.
  • Szárított fekete-fehér kenyér, fehér kenyér keksz, galette süti.
  • A sült és főtt zöldségek nem tartalmaznak durva rostot.

    • Ha a hasnyálmirigy cisztáját diagnosztizálják, tilos használni:

  • Sült, zsíros és sós ételek.
  • Sertészsír-, sertés-, kacsa- és libahús, mindenféle belsőség.
  • Ecetes zöldségek és maguk a pácok, füstölt kolbásztermékek.
  • Kávé és szőlőlé.
  • Fagylalt, jégkrém, hideg és szénsavas italok.
  • Konzerv és kaviár.
  • Laza gabonafélék, búzadara és korpa.
  • Borscs, borscs, felvágott, borscs, tej- és gombaleves, halleves.
  • Hüvelyesek, fehér káposzta, retek, cékla, retek, kaliforniai paprika és paprika, padlizsán, fehérrépa, hagyma, fokhagyma, paradicsom, spenót, sóska.
  • Szőlő, málna,datolya, ananász, füge, avokádó, banán.
  • Lekvár, csokoládé, sütemények, péksütemények, vajas péksütemények és egyéb édesipari termékek.
  • Friss kenyér.
  • Bors, szegfűszeg, vanília, babérlevél és egyéb fűszerek.
  • Alkohol.
  • Félkész termékek és gyorsételek.

    • Az általános ajánlások között szerepel a meleg és hideg ételek fogyasztásának tilalma, mivel a hőmérsékleti kontraszt irritáló hatással van a gyomor-bélrendszerre. Az ételt apróra vágott és reszelt formában kell bevenni, hogy a durva étel ne terhelje a gyomrot és a legyengült hasnyálmirigyet.

    6 Sebészeti beavatkozás

    A hasnyálmirigy tünetei és kezelése a fájdalom súlyosságától függ. Végül is a fájdalom jelezheti a kiválasztó utak elzáródását egy gyorsan növekvő ciszta által, a mirigy gyulladásának kialakulását. A műtét akkor javasolt, ha a képzettség eléri az 5 cm-t vagy annál nagyobb. Ha a ciszta nem haladja meg a 4 cm-t, és nem okoz komoly kényelmetlenséget, a műtétet elhalasztják, és évente ultrahangos vizsgálat javasolt. A rosszindulatú ciszta sürgős műtétet igényel. A hasnyálmirigyrák esetében a prognózis nem túl kedvező.

    Az idő előtti műtét megfoszthatja a személyt a munkaképességtől, rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet. A betegség súlyos szövődményei a következők:

  • A mechanikai sárgaság annak a ténynek köszönhető, hogy a ciszta összenyomja az epevezetéket.
  • A ciszta felszakadása és a hasnyálmirigy-lé felszabadulása a mellhártya vagy a hasüregbe.
  • Gennyes gyulladás és tályog képződés.
  • Vérzés, amely szinte mindig a beteg halálával végződik.

    • A PZ ciszta operatív kezelését eltávolítással, belső vagy külső vízelvezetéssel végzik. A sebész döntést hoz a ciszta méretétől, helyétől és jellemzőitől függően. Az oktatás törlése folyamatban vana hasnyálmirigy egy részével együtt.

    Sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a hasnyálmirigy hamis cisztája behatolt a mellhártyába és a hasüregbe. Ehhez a ciszta külső vízelvezetését és a ciszta hasfal belső oldalára történő varrását végzik. Gyakori szövődmény a hasnyálmirigy gennyes sipolya.

    Sürgősségi műtétet írnak elő a gyorsan növekvő cisztában szenvedő betegeknek, valamint azoknak, akiknél a formáció összenyomja a mirigy fejét, az epehólyag távoli részeit. Ha a hasnyálmirigy cisztája felpúposodott, a műtét során üregét antiszeptikumokkal mossuk, és külső vízelvezetést végeznek.

    Ha a ciszta nem okoz szövődményeket, tervezett műtétet hajtanak végre belső vízelvezetéssel, cystoduodean anasztomózis kialakulásával. Ez a módszer olyan posztoperatív szövődmények esetén javasolt, mint a poszt-nekrotikus ciszta. A ciszta üregét kinyitják és leürítik. Ha problémás a ciszta határainak meghatározása, falai meglazultak vagy rosszul formálódnak, a cisztát az egészséges mirigyszövet kis részével együtt kivágják. A hasnyálmirigy-váladék ismételt felhalmozódásának elkerülése érdekében a ciszta és a vékonybél között anasztomózis jön létre.

    Ez a műtét laparoszkóposan is elvégezhető, ami kevesebb kényelmetlenséggel jár a páciens számára, és csökken a posztoperatív szövődmények száma. Ha cisztája van a hasnyálmirigyen, ne késleltesse a teljes diagnózist és a kezelést.

    Következő

    Olvassa el továbbá: