Hogyan kezeljük az akut paraproctitist

A cikk tartalma

A paraproctitis lényege
Az akut paraproctitis formái
A paraproctitis kialakulásának és megnyilvánulásának bűnösei
A kezelés módszerei
Komplikáció

Vannak olyan betegségek, amelyek eléggé elrontják az életet, és nem elfogadott róluk hangosan beszélni. Például egy olyan betegség, mint a paraproctitis, sok gondot okozó betegség, és rendkívül fontos, hogy időben felismerjük. Mit kell ehhez tudni?

A paraproctitis lényege

Az akut paraproctitis (anorectalis vagy cryptogladeláris tályog) a végbél körüli szövet akut gyulladása, amely az anális terület kriptáiból és mirigyeiből származó gyulladás kiterjedése következtében alakul ki.

A fertőzés forrása a különböző típusú mikroflóra. Leggyakrabban a streptococcusokat és a staphylococcusokat bélbaktériumokkal, gyakran bakteroidokkal, anaerob fusobaktériumokkal és peptococcusokkal együtt mutatják ki. A polimikroflóra által okozott akut paraproctitist banálisnak vagy egyszerűnek nevezik. Nem szabványos fertőzést ritkán találnak - az esetek körülbelül 1-2% -ában.

A paraproctitis esetén az akut gyulladás összes tünete megjelenik: fájdalom, duzzanat, genny, túlcsorduló vér. Ha baktériumgyűjtemény okozza, akkor itt a nem klostridiális anaerobok dominálnak. Ezt követően gennyes paraproctitis lép fel, amelyben a szövet nagy területe érintett, de kialakulhat valódi nem-klostiridiális anaerob paraproctitis is, amely a kötőszöveti membránok és az izmok elpusztulásával jár. A fejlődés történetét a gyulladás gyors terjedése a szövetek nyilvánvaló duzzanata, halálozás jellemzi. Ehelyett pedig bűzös folyadék keletkezik a szövetbomlás termékeivel. Csak a műtét segíthet megbirkózni a betegséggel.

A vírusok, mikoplazmák és más testek szerepét a paraproctitisben nem nagyon vizsgálták. De figyelembe véve ezeknek a mikroorganizmusoknak az elterjedtségét és hatását aszervezetben, feltételezhető, hogy bizonyos szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

Az akut paraproctitis formái

Az akut és krónikus paraproctitis a következő típusú lehet:

a) szubkután (az esetek 56,6%-ában javallott);

b) ülői-rektális (izorektális);

c) kismedencei-rektális vagy hasi;

d) nyálkahártya alatti.

Izolált epizódokban a paraproctitis lehet retrorektális és anterektális.

A medence-rektális a legveszélyesebb. A klinikai tünetek fokozatosan jelentkeznek. Ezzel együtt általános zavarok és láz jelentkezik a helyi tünetek előtt. Fájdalom figyelhető meg a hasi régióban, átterjed a combra, a keresztcsontra és az ureterre. A szék nem törött. Miután a tályog belül megtörik, és fennáll a szepszis kialakulásának veszélye.

A diagnózis a végbélen belüli ujjvizsgálattal történik.

A nyálkahártya alatti paraproctitis meglehetősen ritka. A tályog ebben az esetben korlátozott, és nem okoz jellegzetes fájdalmakat, dysuriás rendellenességeket és fájdalmas székletet. A diagnózist ujjal végezzük - gennyes koncentráció derül ki a végbél falának fájdalmas kiemelkedése formájában. Lassan és hullámszerűen fejlődik. Néha a kórtörténet hónapokig és évekig elhúzódhat, amíg a tályog spontán ki nem nyílik, vagy műtétet nem hajtanak végre.

A paraproctitis kialakulásának és megnyilvánulásának bűnösei

A paraproctitis kialakulását és progresszióját az anális kriptákon keresztül bejutó fertőzések segítik elő. Leggyakrabban a betegség felnőtteknél jelentkezik, mert miután a kripták teljesen kialakultak, elkezdenek teljes mértékben működni. Néha a gyulladás okai (beleértve az ischiorectalis paraproctitist is) a végbélcsatorna traumájában vagy a kapcsolódó betegségekben rejlenek.

Vannak okai az akut paraproctitis kialakulásának:

az immunitás csökkenése kimerültséggel, akut elhúzódó fertőzés után;
érrendszeri átalakulások cukorbetegségben, atherosclerosisban;
funkcionális hibák;
aranyér, repedések az anális járatban, kriptitisz, műtéti következmények.

A betegség hirtelen jelentkezik. Megjelenik:

A mérgezés általános jelei (ischiorectalis paraproctitis esetén):

fájdalom;
gyengeség;
fájdalmas állapot;
hidegrázás;
hőmérséklet emelkedés.

Helyi gyulladásos tünetek:

tompa fájdalmak a végbél régiójában, az anális csatorna (köhögés, séta esetén fokozódik);
bőrpír és duzzanat az anális járatban vagy a végbélnyílás közelében.

Az akut paraproctitis a fertőzés gyors beszivárgásával alakul ki a pararectalis területre: subcutan, ischiorectalis, submucosalis, pelviorectalis. Ritkábban - retrorektálisan. A tályognak egy rejtett lefolyása van, és külsőleg 2-3 is lehet. A legtöbb betegben a pustulák a nyálkahártya határán helyezkednek el.

Ha hosszú ideig nem megy orvoshoz, és nem kezdi el a kezelést, a folyamat rosszabbodik, a tályog spontán kinyílik. Ezután a genny elválik a bőr vagy a végbél pórusaitól.

A kezelés módszerei

A kezelést a diagnózis felállítása után azonnal el kell végezni, mert a gyulladás gyorsan kiterjed, és kezelés nélkül anális sipoly megjelenéséhez vezethet. Ez a betegség elhúzódó és konzervatív kezelésre nem alkalmas formája.

Az egyetlen módszer, amely jó eredményt ad, a műtéti boncolgatás és a genny eltávolítása. Ezzel a módszerrel elkerülhetők a szövődmények az akut forma után.

A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik. A tályogot kinyitjuk, leürítjük ésrejtett nyílása ki van húzva, hogy elpusztítsa a sipolyt. Az ilyen műveleteket kizárólag a proktológiai profilozó klinikákon végzik.

A posztoperatív kezelés magában foglalja az antibiotikumok szedését, amelyet csak orvos írhat fel. A gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy milyen típusú fertőzés okozta a nyálkahártyát.

Vannak népi módszerek is. De figyelembe véve a betegség súlyosságát, ezek önálló módszerként történő ajánlása megkérdőjelezhető, mivel a tályogok nemcsak szubkután, hanem sokkal mélyebben is találhatók. A fő veszélyt azonban nem is ők jelentik, hanem a sipolyok, amelyeket csak műtéttel lehet megmenteni. Ezért a népi kezelés csak másodlagos gyógymódként javallott csak ischiorectalis paraproctitis esetén és a legnagyobb körültekintéssel.

Egyébként, ha a műtétet nem szakosodott klinikán végzik, akkor egy ilyen boncolás után fennáll a betegség kiújulásának lehetősége. Ennek a lényege, hogy a diagnózis felállítása elégtelen, a pararectalis területek és az anális záróizom felépítésének ismeretének hiánya oda vezethet, hogy a tályog mellett a záróizom egy részét eltávolítják. Ezt követően jelentkezhet elégtelensége. Ez a kezelés nem radikális, és kárt okozhat.

A paraproctitis konzervatív kezelése a betegség korai szakaszában írható elő.

Csak az időben történő diagnózis és a hibamentes műtét ad pozitív prognózist.

Emlékezik! A paraproctitisben szenvedő betegek kezelése nehéz feladat, amely kiterjedt anatómiai ismereteket és szilárd tapasztalatot igényel.

Komplikáció

A legsúlyosabb következmény a fertőzés átterjedése a medence szöveteire, a végbél falának gennyes lebomlása. Ezután a bél összetétele behatol a pararektális szövetbe, és lehetőség van a fertőzés nagymértékű növekedésére. Az orvostudomány története leírja a gennyedés eseteita húgycső bomlása elhúzódó folyamat után. Figyelembe véve a peritoneum közelségét, nem szabad figyelmen kívül hagyni a gennynek a hasi területbe való behatolásának lehetőségét. Ilyen probléma akkor merül fel, ha a kezelést későn kezdték meg, és a betegnek szövődményes betegségei voltak (cukorbetegség, érrendszeri problémák stb.). Ha a kérelmet későn nyújtották be, és a műveletet nem hajtották végre időben, akkor a banális hátterében egy rohadt folyamat jelenik meg.

A gennyes paraproctitis intim probléma, és sokan késleltetik az orvoshoz való felkeresést. Az okok lehetnek a diagnózissal kapcsolatos kellemetlen eljárások, a műtéttől való félelem, a hatékony népi kezelés reménye. De még mindig érdemes elgondolkodni azon, hogy mi történhet a betegség elhúzódása és krónikus formája után.

Van egy hatékony gyógyszer az aranyér ellen. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Olena Malysheva.