Koagulogram, milyen elemzés, értelmezés, norma

Előző

Kevesen ismerik az ilyen diagnosztikai jelenséget, mint a koagulogram, milyen elemzésről van szó, és hogyan diagnosztizálja a véralvadási folyamat rendellenességeit és az abban fellépő rendellenességek következményeit. A koagulogram vérelemzésének orvosi gyakorlatában feltüntetett második név hemostasiogram. Segít a véralvadási és véralvadásgátló mechanizmusok közötti eltérések diagnosztizálásában.

A koagulogram indikátorai csak hozzávetőleges képet adnak a véralvadási zavar állapotáról. A pontos információk megszerzése érdekében a véralvadás mind a 13 biokémiai tényezőjét vizsgálják. A véralvadás különösen fontos a terhesség alatt, megfejtése segít megelőzni a magzat fejlődésében a véralvadási zavarokkal járó negatív következményeket.

Tartalom

  • 1 Protrombin
  • 2 Az elemzés összetevői
  • 3 Felkészülés a kutatásra
  • 4 Terhesség
  • 5 Dekódolás

1 Protrombin

Hogy mi ez a véralvadásos vérvétel, és mi a nagy jelentősége a betegeknek, az kiderül, ha műtéti beavatkozással, sok vérvesztéssel járó szüléssel kell szembenézniük. Nem utolsósorban a véralvadás elemzése szerepet játszik a máj, az erek betegségeiben, a szervezet immunrendszerének kóros elváltozásaiban. Ez a fajta diagnózis összetett elemzés, amelyet különféle módszerekkel lehet elvégezni, és amely bizonyos tényezők meghatározását igényli:

  • a vérzés kezdete;
  • a protrombin és a trombin idő mutatói;
  • fibrinogén tartalom;
  • a lupus antikoaguláns indikátora;
  • fibrin bomlástermékek jelenléte;
  • antitrombin III.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

  • Vizelet diasztázishoz, mi az?
  • Mit nem lehet enni a hasüreg kantárja előtt
  • Normaszabad bilirubin

Ezek az összetevők pontos megértést adnak arról, hogy mi a koagulogram és miből áll. Tehát az elemzést befolyásoló fő elem a protrombin. A mutató meghatározásához vért vesznek éhgyomorra a könyök vénájából. A véralvadási időt a bőrszövet átszúrásával határozzák meg, majd rögzítik azt az időtartamot, amely után a vérzés megszűnik.

A koagulogramnak vannak bizonyos normái. A véralvadás átmeneti sebessége 2-3 perc. Ha megnövekszik, az vérlemezkehiányra utal, amit vér-, máj- és vesebetegségek okozhatnak. Ezenkívül a koagulogram dekódolása befolyásolja az alábbi mutatókat:

  • A fibrinogén a plazmában oldódó színtelen fehérje, amely megelőzi a fibrint és része a thrombus keretrendszerének. Normál értéke 2-4 g/l.
  • A trombinidő azt mutatja meg, hogy mennyi idő alatt válik az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinné. Ennek a folyamatnak a normál sebessége 14-16 másodperc.
  • INR – A nemzetközi normalizált arány határozza meg a véralvadás szöveti faktorát. Normája 0,8-1,2 legyen.
  • APTT - tromboplasztin idő, azt az időszakot mutatja, amely alatt vérrög képződik a kémiai anyag plazmához való hozzáadása során. Indikátora patológia hiányában 30-40 másodperc.

    • 2 Az elemzés összetevői

    A koagulogram értelmezése más mutatókat is tartalmaz:

  • Az antitrombin az egyik fő antikoaguláns faktor. Megengedett aránya a véralvadás folyamatában 71-115%.
  • A fehérje a véralvadási rendszer egyik fő alkotóeleme is. Mennyiségének optimális mutatói 80 ​​és 120% között vannak.
  • A vérplazma rekalcifikációjának időmutatója meghatározza azt az időszakot, amely a kalcium sók vérplazmához való hozzáadásának kezdetétől avérrögképződés. Általában ennek az időnek 1-2 percnek kell lennie.
  • A D-dimer a fibrin pusztulásának pillanatát jelenti a trombus szétesésének folyamatában. Ennek a pusztulásnak a normája legfeljebb 500 μg/l.
  • A fibrin és fibrinogén csoportjai a koagulációs folyamat eredményeként oldható fibrin-monomer komplexeket képeznek. A 3,36 mg-os mutató 100 ml-ben normálisnak tekinthető
  • A lupus antikoaguláns bizonyos vérenzimek specifikus antitestje. Normál jelzővel nem szabad hajtogatni.
  • A heparin plazma toleranciája, amely véralvadásgátló. Indikátora átmeneti komponenssel rendelkezik, percekben rögzíti a plazma újrakalcifikációja során eltöltött időt heparin hozzáadása után. A normál indikátorok nem haladhatják meg a 10-16 percet.
  • A vérlemezkék, amelyek olyan vérelemek, amelyek részt vesznek a hemosztázis folyamatában. A normál mennyiségüket rögzítő koagulogramos indikátorok 150-400 ezer/μl. Csak rossz egészségi állapot vagy terhesség alatt ez a mutató 130 000/μl-re csökkenthető. Nagyon alacsony vérlemezkeszám esetén DVZ-szindróma alakulhat ki.

    • 3 Felkészülés a kutatásra

    Annak ellenére, hogy magát a vérvételi folyamatot szakember végzi, tudnia kell, hogyan kell vért adni az elemzéshez. A fő követelmény az, hogy tartózkodjanak az étkezéstől néhány órával a vérvizsgálat előtt. A koagulációs rendszer elemzése nem alapvető, ezért mikor és hogyan kell átadni, szakembert kell kijelölnie és konzultálnia kell.

    norma

    Ha az orvos bármilyen laboratóriumi vagy klinikai tünet alapján véralvadási rendellenességet állapított meg, a betegnek teljes véralvadási vizsgálatot ír elő. Bizonyos esetekben megelőző intézkedésként írják elő. Gyakori és hosszan tartó koagulogramra lehet vért vennivérzés A koagulogram elemzés oka lehet az állandó és könnyű zúzódások a testen egy kisebb érintés vagy ütés miatt. A koagulogramon végzett vér segít meghatározni az emberi test immunrendszerének állapotában fellépő kudarcokat, a szív- és érrendszeri és a májbetegségek kialakulását. A jelentős vérvesztéssel járó műtétek előtt és a szülés előtt koagulogram elemzés kötelező.

    Ezt az elemzést annak meghatározására is végezzük, hogy milyen pontosan választják ki a hemosztázisra kifejezett hatást kifejteni képes bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelést. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az antikoagulánsok, a kombinált orális fogamzásgátlók és a vérlemezke-gátló szerek.

    A koagulogram és mutatóinak normái az elemzés helyességétől függenek. Az eljárás előtt 8 órával nem lehet enni, csak vizet inni. Ebben az időszakban szigorúan tilos alkoholos italokat inni. Ráadásul az orvosok még a vérvétel előtt 1-2 órával is megtiltják a dohányzást. A páciens fizikai és érzelmi állapotának is normálisnak kell lennie. Véradás előtt tájékoztatni kell az orvost azokról a gyógyszerekről, amelyek befolyásolhatják a véralvadási indexet, és amelyeket a beteg szedett vagy szedett röviddel a vizsgálat előtt.

    4 Terhesség

    A terhesség alatti koagulogram fontos, mivel ebben az időszakban speciális élettani folyamatok mennek végbe a nő szervezetében. A terhes nők hormonális hátterében bekövetkező változások negatív következményekkel járnak, amelyek közül az egyik a hemosztázis megzavarása, ami fokozott véralvadáshoz vezet. Annak ellenére, hogy ez a jelenség a magzat megőrzését és fejlődésének elősegítését célozza, a koagulogram terhesség alatti elemzése kötelező.

    Az orvos rendelhet előre nem tervezett véralvadási elemzéstolyan tényezőkkel, mint:

    • a terhesség komplikációkkal jár többes terhesség formájában, a magzat fejletlensége az anyaméhben;
    • terhesség, amely IVF segítségével történt;
    • ha egy nőnek nehéz volt teherbe esni;
    • korai vagy késői stádiumú Gestapo, magzati placenta elégtelenség;
    • súlyos varikózisok;
    • dohányzás terhesség alatt.

    Ezenkívül az ilyen típusú elemzést a máj állapotának meghatározására végzik. A véralvadás lehetővé teszi a máj működésének felmérését a benne lévő protrombin komplex komponenseinek nyomon követésével. A hosszú ideje heparin alapú gyógyszereket szedő nőknek véralvadási tesztet kell végezniük. Ha feltételezi a nők véralvadási zavarának tényezőit, az orvos ennek alapján kiterjesztett elemzést írhat elő.

    A gyermekhordozási folyamat szokásos lefolyása mellett a terhesség alatt 9 hónapon belül háromszor koagulogramot kell végezni egy nőnek. Először - a kezdeti orvosi vizsgálat során a női konzultáció során, majd - 22-24 hetesen és 30-36 hetesen.

    A terhesség alatti koagulogram lehetővé teszi a véralvadási rendellenességek korai felismerését, amelyek placenta leválást és vérzést okozhatnak. Ennek eredményeként vetélés következhet be. Ha a véralvadási faktor megnő, a gyermek agya károsodhat. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a terhesség alatt és a tervezés során végezzenek koagulogramot, ami elkerüli a súlyos következményeket.

    Azok a feltételek, amelyeket az orvos bejelent a véralvadás céljából történő vérvétel előtt, általános ajánlások:

    • nem áll rendelkezésre 8 órával az elemzés előtt;
    • ne igyon édes, alkoholos és szénsavas italokat, kivéve a vizet;
    • Tilos a dohányzás;
    • hogy nyugodt és kiegyensúlyozott legyen.

    5 Dekódolás

    Ha egy nő állapota nem jelez semmilyen problémát, akkor ilyenek vannakennek az elemzésnek a mutatói a terhesség alatt:

    • koagulációs idő - 5-7 perc;
    • fibrinogén - 3-6 g/l;
    • trombin idő - 18-25 másodperc;
    • INR (a tartományban) - 0,65-1,1;
    • АХТЧ - 25-27 másodperc;
    • antitrombin - 85-100%;
    • a plazma újrakalcifikálása - 35-60 másodperc;
    • protein C – 85-170%;
    • D-dimer - kevesebb, mint 248 μg/l;
    • lupus koagulánst nem észleltek;
    • a heparinnal szembeni plazma tolerancia több mint 16 perc.

    Az orvos csak akkor ír elő kiterjesztett koagulogramot, ha a standard elemzésben nincs eltérés. A tolmácsolást nőgyógyász végzi kórházi körülmények között.

    A protrombin és az INR fontos tényező a terhesség alatt. Az időben észrevett rendellenességek segíthetnek megelőzni a trombózis kialakulását, a méhlepény leválását és a szülés közbeni nagy vérveszteséget. Ezért az elemzést minden trimeszterben ajánlott elvégezni. A protrombin szintje lehetővé teszi a máj és az emésztőrendszer munkájában fellépő problémák észlelését. Ez az anyag a májban termelődik a K-vitamin segítségével.

    Ha a protrombin szintje alacsony, az azt jelenti, hogy a szerv nem tud megbirkózni a munkájával, alacsony a K-vitamin termelése, vagy a nőnek gyomor-bélrendszeri betegségei vannak. Az emelkedett szint trombózisra való hajlamot jelez.

    A vérrögképződés sebessége határozza meg az INR-t. Ha egy terhes nő koagulánsokat szedett vagy szed, akkor a mutatójukat rá számítják. Ha a mutató alacsony, fennáll a trombózis lehetősége. Magas szintje vérzést válthat ki. Szabályozza az MV szintjét olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát.

    Az APTC a vérrög képződésére fordított idő. A megnövekedett időmutató terhes nőknél súlyos vérveszteségre való hajlamot, hemofíliát, valamint az antitestek termelésének növekedését fenyegeti.foszfolipidek.

    A fibrinogén a vérrög fő összetevője, amely trombust képez. Ennek növekedése jelezheti a pajzsmirigyhormonok hiányát, az akut koszorúér-szindróma lefolyását és a fehérjeanyagcsere megsértését. A trombinidő növekedése növeli a májpatológia kialakulásának kockázatát, a szérum bilirubinszint emelkedését. Az ATZ (antitrombin) gátolja a koagulációt, ami miatt a vérrögképződés folyamata blokkolva van. Az ATZ növekedését figyelik meg akut hepatitisben, cholestasisban és gyulladásos folyamatokban. Az alacsony szint a vénák vérrögök általi elzáródását, érelmeszesedést jelez.

    Az emelkedett D-dimer fertőzés, gyulladás és májbetegség jeleit mutatja a nő szervezetében. Ha lupus antikoagulánst észlelnek, ez korai trombózisra, károsodott agyi keringésre és a vetélés veszélyére utalhat.

    Következő

    Olvassa el továbbá: