Krónikus kombinált 2., 3., 4. fokú aranyér, mi ez, tünetek, kezelés

Előző

Az aranyér gyakori betegség. A statisztikák szerint száz emberből legalább tizenkettő szenved megnyilvánulásaitól. Az aranyér vénák trombózisa, gyulladása, kóros kiterjedése és kanyargóssága, a végbél közelében kialakuló csomópontok lehetővé teszik a diagnózis felállítását.

Azokban az esetekben, amikor belső és külső csomópontok is jelen vannak, már az aranyér kombinált formájáról beszélünk.

Mi előzi meg a betegség kialakulását

Mint minden más betegségnél, a kombinált aranyér megnyilvánulásához különböző okok kombinációja szükséges.

A főbbek a következők:

állandó székrekedés;
alkohollal való visszaélés;
túlevés, zsíros és sült ételek iránti vágy;
"ülő" munka, a sportteher hiánya, aktív kikapcsolódás;
a test terhelése a túlsúly miatt;
terhesség és az azt követő születési tevékenység;
érrendszeri problémák;
fertőzések, nemi betegségek;
májbetegség;
egyszeri (túlzott) vagy rendszeres súlyemelés;
aktív szexuális kapcsolatok gyakori anális szex mellett.

Egy-egy tényező vagy akár több is nem befolyásolhatja az egészséget, de az érrendszeri problémákkal együtt megnő a kombinált aranyér kockázata.

A betegség jellemzői

Minden típusú aranyér ugyanúgy kezdődik - észrevétlenül. Amikor a tünetek "kijönnek", meg kell oldani a krónikus kombinált aranyéreket, a jövőben ez váltakozik akut periódussal.

A kombinált forma sajátossága az akut fázisban lehetővé teszi a belső és külső csomópontok tüneteinek egyidejű előrehaladását, valamint az aranyér krónikus és akut formáira jellemző jeleket.

Egyes esetekben a betegek egyes aranyér csomóinak súlyosbodását ésmások elengedése. Az abszolút remisszió szakaszát a betegség tüneteinek észrevehető csökkenése vagy teljes enyhülése kíséri.

Mi jelzi a betegséget

A kombinált aranyér fokozatosan alakul ki, a kisebb kezdeti megnyilvánulásokat (viszketés, égő érzés, nehézség a végbélnyílás közelében, székrekedés) fokozatosan súlyosabb és kellemetlen tünetek váltják fel:

nyálka, véres váladék az anális járatból;
az aranyér csomóinak gyulladása, amely idegen tárgy jelenlétének érzését okozza a végbélnyílásban;
aranyér kiesik;
minden WC-re való utazás fájdalom és égő érzéssel jár;
anális viszketés;
perianális ödéma előfordulása;
kellemetlen érzés, hiányos kiürülés érzése, táguló gyomor.

Megfelelő orvosi beavatkozás nélkül a betegség nagyon gyorsan fejlődik, ami elkerülhetetlenül sebészeti beavatkozáshoz vezet.

A diagnózis felállítása

A kezelést addig nem lehet elkezdeni, amíg a diagnózist szakember nem erősíti meg.

Kombinált aranyér esetén a diagnosztikai eljárás egyszerű és megbízható, de teljes felelősséggel kell megközelíteni (a lényeg, hogy ne késlekedjen). Az operatív megközelítés azonnal meghatározza a lehetséges szövődmények vagy a kísérő eltérések jelenlétét.

Nagyon fontos meghatározni a betegség fejlődési stádiumát - a kombinált aranyér 1., 2., 3. és 4. stádiuma eltérő kezelés alatt áll.

A pácienst nőgyógyászati széken vizsgálják hasra nyomott térddel, vagy "térd-könyök" helyzetben.

Betöltés…

A külső ellenőrzés lehetővé teszi a külső változások rögzítését:

a végbélnyílás alakja;
deformációk jelenléte;
hegszövet;
meglévő fisztulák;
szín és állapot változásabőr;
külső aranyér csomók megnyilvánulása (prolapsus mértéke, edzés lehetősége).

Korszerűbb diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

A végbél ujjvizsgálatalehetővé teszi az anális sphincterek állapotának meghatározását, a feszültség tónusának, a kényszerű összehúzódások erejének, a fájdalomküszöb rögzítését. A csatorna nyálkahártyáját vizsgálják.

Az anoszkópialehetővé teszi a végbélnyílás 12 cm-es alapos vizsgálatát, a betegek könnyen tolerálják.

A perianális zóna sztrájkirritációjaaz anális reflexet ellenőrzi, a beavatkozás szonda segítségével történik. A pácienst megvizsgálják az anális repedések kialakulására.

Minden olyan betegnél, akinek lehetséges aranyér diagnózisa , szigmoidoszkópiát végeznek, bonyolultabb esetekben irrigoszkópiát vagy kolonoszkópiát írnak elő.

Célszerű a hasüreg ultrahangos vizsgálatais. Az eljárás megszünteti a gyanút, vagy megerősíti a gyomor-bél traktus egyidejű betegségeinek lehetőségét.

Mit fog felírni az orvos?

A kombinált aranyér kezelése elsősorban a betegség tüneteinek és az azt kiváltó okok megszüntetésére irányul.

A szakember gyógyszereket ír fel a fájdalom, a viszketés és az égés enyhítésére. A kenőcsök és kúpok csökkenthetik az aranyér csomóinak gyulladását. A diétás terápiát minden esetben előírják.

A betegség minden szakaszában különböző terápiás módszereket alkalmaznak:

Az első (kezdeti) stádiumotkisebb gyulladás jellemzi, az az eset, amikor a terápiás kezelésre korlátozódhat. Az alap gyulladáscsökkentő és vérkeringést javító gyógyszerekből áll, emellett erősítő és fájdalomcsillapító szereket is alkalmaznak.

A kombinált (vegyes) aranyér második szakaszábana kriodestrukció (folyékony nitrogén alkalmazása), lézerkülső sérülések eltávolítása. A végbél belső elváltozásait sikeresen kezelik helyi rektális készítményekkel.

A harmadik szakaszkomolyabb megközelítést igényel, mivel a bélfalak már komoly károsodást szenvedtek. Leggyakrabban műtéti beavatkozás javasolt, ellenkező esetben az ismételt szövődmények nem kerülhetők el.

A negyedik szakaszaz elviselhetetlen, végtelen fájdalom szakasza. Megjelenik az elhúzódó vérzés, a sérült szövetek mérete jelentősen megnő. A tünetek eltávolítása csak műtéttel lehetséges.

A megelőzés javítja a közérzetet

Megelőző intézkedésekkel csökkenthető a kombinált aranyér kockázata, vagy enyhíthető lefolyásának tünetei, és megelőzhető az esetleges súlyosbodás.

Az egészség felé vezető úton az első hely a megfelelően kiválasztott étrend. A táplálkozás beállítja a teljes gyomor-bél traktus munkáját, és normalizálja a székletürítés folyamatát - székrekedés, túlzott feszültség megszűnik, a WC látogatások rendszeressége kialakul.

A kezelés időben történő megkezdése a székrekedés vagy hasmenés első jelei esetén egyben passzív megelőzés is.

Fontos szerepet kapnak a higiéniai intézkedések az anális járat területén, a puha WC-papír típusok (amely hideg vízzel lemosással helyettesíthető), a mesterséges szálakból készült szövetek visszautasítása és a természetes, légáteresztő fehérneműhöz való visszatérés. nem korlátozza a mozgást nem lesz felesleges.

Amikor megjelennek az aranyér első jelei, célszerű elhagyni minden olyan tevékenységet, amely az állandó súlyemeléssel kapcsolatos. Azok, akik idejük nagy részét ülő helyzetben töltik, éppen ellenkezőleg, növeljék fizikai aktivitásukat (előnyben részesítsék az úszást, a jógát), vagy extrém esetben a napi sétákat a friss levegőn.

Kombinált aranyér férfiaknál és nőknélegyformán előfordul. A nem a legkellemesebb diagnosztikai eljárások ellenére a kezelést időben el kell kezdeni.

Ez a betegség gyakran csak a sokkal súlyosabb problémák (vastagbélrák, bélproblémák) szűrésére szolgál.

Következő