Meckel-divertikulum gyermekeknél, mi ez?

Előző

Fontos tudni!A Gastritis és gyomorfekélyegyetlen gyógymódja, orvosok által javasolt! Olvass tovább...

A Meckel-diverticulum veleszületett patológiákra utal. A legtöbb esetben ez a betegség nem rejt magában komoly egészségügyi kockázatokat, de a szövődményes változat kockázata az összes észlelt eset közel 5%-a marad. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a súlyos következmények kis valószínűsége megmarad, speciális vizsgálatra és a patológia kialakulásának időszakos ellenőrzésére van szükség. Csak szakember tudja megállapítani a műtéti kezelés szükségességét.

Tartalom

  • 1 A patológia lényege
  • 2 A betegség etiológiája
  • 3 Tüneti megnyilvánulások
  • 4 Diagnosztikai módszerek
  • 5 Kezelési módszerek

1 A patológia lényege

A "diverticulum" kifejezés a bél sérvszerű, azaz zsákszerű kiemelkedését jelöli a leggyengébb helyen, különböző tényezők hatására.A Meckel-diverticulum az egyik változata a bélnek. patológia, amikor az ileumon lokális kiemelkedés (zsák) képződik. A betegség megjelenésének fő okát a tojássárgája zsák hiányos lezárásának tekintik, amelyen keresztül az embriót táplálták. A gyermekeknél kialakuló Meckel-divertikulum a gyomor-bél traktus leggyakoribb veleszületett rendellenessége.

Gastritise van?

KIROVTSEVA OLGA: "Hogyan gyógyítható könnyen otthon 1 hónap alatt a gastritis. A bevált módszer a recept felírása...!” További információ >>

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

  • A szigmabél divertikuluma
  • Béldivertikulák
  • Mi az a perforáció

Lényegében a szóban forgó hiba egy úgynevezett valódi divertikulum, mivel a táska falai magának a bélnek az összes rétegét megőrzik. Az oktatás átlagos mértéke az6-7,5 cm, de számos esetben nagy méretű hibákat észleltek. A zsák kialakulása az anyaméhben a terhesség 5-7 hónapjában történik, és leggyakrabban a bél végén lokalizálódik.

A patológiát az összes gyermek közel 5% -ánál, és sokkal gyakrabban fiúknál regisztrálják. Gyermekeknél a Meckel-divertikulum az esetek közel felében 8-9 éves kor előtt, a korábban fel nem ismert betegségek jelentős része pedig már 35 éves kor előtt is kialakul. Néhány patológiát egyáltalán nem észlelnek a kifejezett tünetek hiánya miatt.

A Meckel-divertikulum meglehetősen alattomos betegségnek számít, bár a legtöbb esetben nem okoz szövődményeket. Azonban pontosan a jelek hiánya bonyolítja a korai diagnózist a gyermekeknél, és néha még mindig felmerülnek problémák. Különösen az összes képződmény több mint 30%-át mirigyhám borítja, amely sósav előállítására képes, és koncentrációja a tasakban peptikus fekélybetegséghez, bélperforációhoz és belső vérzéshez vezethet. Még veszélyesebb a diverticulum cicatricialis vontatással történő meghúzása, amely elzárja a bél lumenét és bélelzáródást okozhat.

Így nem szabad reménykedni az anomália ártatlanságában. A legkisebb szövődménykockázat kizárása érdekében a gyermeknél a divertikulumot korai stádiumban fel kell fedezni, fejlődését kordában kell tartani. Éppen ezért ennek a betegségnek a diagnosztizálását a gyermeksebészet fontos feladatának tekintik.

  • FONTOS TUDNI!
    vagy
    Gastritis? Fekély? Hogy a gyomorfekélyből ne váljon rák, igyon egy pohár... Tovább >>

2 A betegség etiológiája

AJÁNLJUK!

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek megelőzésére és kezeléséreolvasóink a Monastery teát ajánlják. Ez egy egyedülálló gyógymód, amely 9 gyógynövényt tartalmazhasznosak az emésztés szempontjából, amelyek nemcsak kiegészítik, hanem erősítik is egymás tevékenységét. A kolostor tea nemcsak megszünteti a gyomor-bél traktus és az emésztőszervek betegségének minden tünetét, hanem véglegesen megszünteti annak előfordulásának okát is.

Az orvosok véleménye... »

Az anyaméhben fokozatosan kialakulnak az új emberi test szervei és rendszerei. Erre az időszakra a természet ideiglenes csatornákat hozott létre egy-egy szerv táplálására, amelyek a főbb autópályák kiépítése után szükségtelenné válnak és benőttté válnak. Különösen az embrionális fejlődés szakaszában a bél kialakulásának biztosítására az embrió vékonybelét ideiglenes csatorna segítségével a tojássárgája zsákhoz kötik.

Normális fejlődés esetén a terhesség 4-5 hónapjában ez a csatorna szükségtelenné válik és feloldódik, és a nyílás, amelyen keresztül a táplálkozás történt, megnő. Számos (még nem teljesen tisztázott) ok miatt a csatorna eliminációs folyamata leáll, és a patológiának 2 változata lehetséges: a csatorna teljesen megmarad, a bél rendellenes kilépését hagyva a bél elülső falához. peritoneum, vagy csak a csatorna egy része, amely a hashártyáról le van választva, de a vékonybélből függelék formájában megmaradt elterelés. Az utolsó változat a Meckel-féle divertikulum lesz.

Így a veleszületett hiba kialakulásának okait a tojássárgája zsák reszorpciós folyamatának megsértése okozza. A képződött vakbél egy "vak" folyamatnak tűnik az ileumon, annak a vakbéllel való találkozásánál. A függelék (táska) alakja lehet kúpos, hengeres, hagymás stb. A Meckel-divertikulum kialakulása gyakran társul olyan patológiák jelenlétével, mint a nyelőcső atresia, a végbélnyílás és a végbél atresia, Crohn-betegség.

3 Tüneti megnyilvánulások

A GASZTROENTEROLÓGUS FŐORVAS TANÁCSA

Hogyan lehet gyorsan kezelni a fekélyt és a gyomorhurutot, olvassa el az Orosz Tudományos Akadémia Gasztroenterológiai Intézetének vezetőjével, Szergej Viktorovics Korotovval készült interjút. Olvassa el az interjút >>

A patológia megnyilvánulása attól függ, hogy milyen formában van: bonyolult vagy nem komplikált. Az utóbbi esetben a kiemelkedés mérete kicsi, és a zsák falainak szerkezete teljesen egybeesik a szűkületes szerkezettel. Egy ilyen diverticulum nem különbözik magától a béltől, ezért előfordulhat, hogy a tünetek egyáltalán nem jelennek meg, és egy személy, aki egész életét bélhibával élte, nem is fog tudni a jelenlétéről. Az ilyen kiemelkedés észlelése általában véletlenül történik megelőző vizsgálat vagy a bél más okból történő vizsgálata során.

A bonyolult diverticulum más kérdés. Az ilyen formáció tünetei a szövődmény típusától függően nyilvánulnak meg, és megfelelnek a kiváltott patológia jeleinek (vérzés, gyulladásos reakciók, daganatos formációk, bélelzáródás stb.). A peptikus fekély meglehetősen gyakori szövődmény gyermekkorban. Jellemző tulajdonsága a vérzés, amely akut, intenzív vagy látens, krónikus jellegű. A belső vérzést a széklettömeg színének megváltozásával észleljük: szinte fekete kátrányos széklet. Ezenkívül a következő tünetek jelentkeznek: általános gyengeség, a bőr sápadtsága, szédülés, tachycardia.

A szövődményes Meckel-diverticulum súlyosbodását gyakran összekeverik a vakbélgyulladás rohamával. Gyermekeknél éles fájdalom szindróma jelenik meg a köldökben vagy a jobb oldalon a csípőben, hányinger, magas testhőmérséklet, megnövekedett leukociták szintje a vérben. Így gyakran észlelhető a gyulladásos folyamat a diverticulumban. Ez a folyamat nagyon veszélyes, mert a bél perforációjához vezethet a táska területén, és ezt követően hashártyagyulladás alakulhat ki.

KomolyA bélelzáródást a Meckel-divertikulum szövődményének tekintik. Ez a patológia súlyos hasi fájdalom, hányinger és hányás rohamaiban nyilvánul meg. A szervezet általános mérgezésének jelei gyorsan növekednek. A bélelzáródást a következő tényezők okozhatják: intussuscepció, a bélhurok megcsavarodása a vakbél körül, a bélcsatorna hegszövettel való elfedése, a bélhurok becsípődése.

A szövődmények másik lehetősége a folyamat becsípése a lágyéksérv vagy a combcsonti sérv kialakulása során. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek: éles fájdalom szindróma, képtelenség korrigálni a sérv kiemelkedését, köhögési impulzusokkal kapcsolatos problémák. Ritka esetekben a diverticulum szövődményeit daganatképződmények okozhatják. Gyakrabban figyelhetők meg jóindulatú formációk - myoma, lipoma, hamartoma, de nem zárható ki az onkológia - adenocarcinoma és carcinoid - jelenléte. Egy ilyen vereség eredményeként - bélperforáció, belső vérzés, bélelzáródás.

4 Diagnosztikai módszerek

A Meckel-diverticulum diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel a szövődménymentes változat nem mutat kifejezett tüneteket, és a szövődmény hasonló más patológiákhoz. Az elsődleges diagnózis laboratóriumi módszerek alapján történik: biokémiai vérelemzés és székletelemzés a vér szennyeződéseinek tartalmára. A peritoneum ultrahangja lehetővé teszi a gyulladásos reakció kimutatását, de nem tudja pontosan meghatározni a hibát. Teljesebb kép jelenik meg a vékonybél radiográfiájának eredményeként kontraszt hatására. A rejtett vérzést izotóp segítségével szcintigráfiával mutatják ki. A vérzés okainak meghatározására kolonoszkópiát végeznek.

Ha fennáll a bélelzáródás veszélye, további vizsgálatokat kell végezni. Ebből a célból az egész radiográfiáját használjákhasüreg, számítógépes tomográfia. A diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy egyes diverticulumokat csak laparoszkópia vagy laparotomia során határoznak meg.

5 Kezelési módszerek

Ha a patológia kifejezett tünetek nélkül halad, a sebészeti kezelést általában nem végzik el.

Néha a gyermekek kezelésére antibiotikumok infúziójának kijelölésével és gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásával járó terápiát alkalmaznak. Ugyanakkor a szakértők azon a véleményen vannak, hogy még a betegség ezen szakaszában is jobb műtéti beavatkozást végezni a szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében.

A betegség súlyos kifejlődése esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, különösen, ha rejtett vérzésről, bélperforációról és bélelzáródásról van szó. A kezelés végezhető divertikulektómiával, azaz az érintett bél kimetszésével, vagy enteroenteroanastomosis segítségével szegmentális reszekcióval. A modern technológiák a vékonybél endoszkópos műtétén alapulnak. Ha a hashártyagyulladás jelei megjelennek, a sebészeti kezelés mellett a hasüreg vízelvezetését és higiéniáját, antibiotikumot, infúziót és méregtelenítő terápiát biztosítanak.

A Meckel-divertikulum egy veleszületett bélhiba, de leélheti egész életét anélkül, hogy tudna róla. Ugyanakkor számos esetben súlyos szövődményeket észlelnek, amelyek jelentősen alááshatják az egészséget. Ez a patológia komoly megközelítést igényel.

Következő

Olvassa el továbbá: