Melyek az aranyér fajtái és stádiumai, osztályozása, kezelése

Az aranyér olyan patológia, amely a végbél betegségei között a gyakoriság tekintetében vezető helyet foglal el.

Ez a fájdalmas állapot a hosszú távú fennálló állapotra utal, és erőteljes stressztényező, amely befolyásolja az emberi egészség pszichológiai és fiziológiai összetevőit.

Bár a probléma kutatásának több évszázados múltja van, még mindig nincs egységes álláspont az aranyér patogenezisének, osztályozásának, lefolyásának és terápiájának kérdéseiről

A betegségek típusai

Néha meglehetősen nehéz a különböző országok vagy városok szakembereinek helyesen értelmezni egymást, ha a beszélgetés az aranyér osztályozására és terminológiájára irányul. Ezen a területen sok a baj, de a betegeknek tudniuk kell a következőket.

Az aranyér mechanizmusa szerint a következők vannak:

veleszületett;
szerzett, ami viszont elsődleges és másodlagos.

A hemorrhoid csomópontok elhelyezkedése szerint:

külső (szubkután);
belső (submucosalis).

A klinikai lefolyás szerint az aranyér a következőkre oszlik:

akut;
krónikus.

Az akut és krónikus aranyér betegség szintén szakaszokra oszlik.

A betegség veleszületett és szerzett formái

Bár az öröklődés közvetlenül nem okoz aranyér kialakulását, provokáló tényező. Egy genetikai rendellenesség felerősítheti a betegséget, vagy hozzájárulhat annak

kialakulásához - ez az aranyér vénák szerkezetének veleszületett patológiája.

A nyomás alatti vénás vér stagnálása miatt a vénák természeténél fogva gyenge falai gyakran deformálódnak, megnyúlnak, és belső és külső csomókat képeznek. Ha a betegség a szülőknél jelen volt, akkor nagy valószínűséggel a gyermekeknél is megnyilvánulhat.

A szerzett aranyér elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma önálló betegségként alakul ki a medence véráramlásának károsodása és a stagnálás miattvér, a másodlagos pedig egy másik patológia tünete vagy szövődménye.

Gyakran az aranyér betegség a májbetegségek (cirrhosis), a prosztata adenomák, a kismedencei szervek gyakori daganatai hátterében nyilvánul meg.

Az akut és krónikus ugyanannak az éremnek a két oldala

Az akut aranyér klinikáját fájdalom szindróma és helyi változások jellemzik trombózisos belső és külső aranyér csomók formájában.

A fájdalom súlyossága a betegség súlyosságától függ. A végbélnyílás fájdalma és a csomópontok megvastagodása mellett a betegek idegen test érzéséről, viszketésről, égésről panaszkodnak a WC látogatása során.

Krónikus aranyér esetén a fájdalom szindróma súlyossága gyenge, ami miatt a probléma "alsóbbrendűségének" benyomása keletkezik. Ez a kiújuló folyamat több hónapig vagy évig is eltarthat, és előrehaladhat, ha figyelmen kívül hagyják a tüneteit.

A betegség sok hónapos fennállása után szerkezeti változások kezdődnek a végbél barlangos testeinek szerkezetében, amelyek a betegség új formába való átmenetét jelzik, és vérzésben nyilvánulnak meg.

Jellemző a rektális záróizom tónusának csökkenése, aminek következtében a csomópontok még nagyobb mértékben kinyúlnak és kiesnek.

Külső és belső aranyér

A belső aranyér ujjal nem érezhető, és egy egyszerű vizsgálat során csak akkor látható, ha a végbélnyílás záróizomja atóniás, vagy csomópontok kiesnek.

Csak endoszkópos vizsgálattal lehet diagnosztizálni, mivel a csomópontok az anális csatorna fogazott vonala közelében helyezkednek el a nyálkahártya alatt.

Betöltés…

A betegség lefolyása fájdalommentes, mert a végbél nyálkahártyáját a fájdalomra nem túl érzékeny vegetatív rostok beidegzik.

A belső aranyérre a részleges kiürülés érzése jellemzőbelek, nyálka és genny váladékozása, teltségérzet a belekben. A gyakori visszaesések a belső végbéli záróizom meghibásodásához és széklet inkontinenciához vezetnek.

Külső aranyér esetén a csomópontok az alsó vénás plexusból alakulnak ki, és a végbélnyílás bőre alatt helyezkednek el, közvetlenül a recto-posterior vonal alatt.

A szomszédos bőr és az anális csatornát bélelő anoderma bőségesen el van látva szomatikus érzőidegekkel, ezért a külső aranyér súlyosbodása esetén a fájdalom kifejezett.

Különböző méretű csomók jelenléte, viszketés és kellemetlen érzés a végbélnyílás területén, vérző végbélrepedések a külső aranyér tünetei az exacerbáció során.

Nyugodt állapotban a külső csomópontok nem okoznak kellemetlenséget, de a patológia veszélyes a szövődmények kialakulása miatt, és kezelést igényel.

A betegség előrehaladása - lépésről lépésre

A gyakorlatban a csomópontok növekedésének mértékétől és a hordozó fibromuszkuláris keretben a disztrófiás folyamatok progressziójától függően általában a krónikus aranyér négy szakaszát különböztetik meg:

A csomópontok gyakorlatilag nincsenek megnagyobbodva, nem esnek ki, és a beteg csak enyhe kényelmetlenségetérez. Jellegzetes tünet a vér felszabadulása a végbélnyílásból a székletürítés során és a végbélnyílás enyhe duzzanata.
A gyulladt aranyér csomói időnként kiesnek, de maguktól bejutnak az anális csatornába. Megerőltetéskor fájdalom jelentkezik a végbélnyílásban, a tünetek (égő, viszketés) felerősödnek.
A csomók nemcsak székletürítéskor, hanem fizikai megterheléskor is kihullanak, kézi beállítást igényelnek. A bélmozgást súlyos fájdalom kíséri. Szövődményként trombózis alakulhat ki.
Az aranyér csomói rendszeresen kiesnekkifelé az anális csatornából. Lehetetlen gyakorolni őket az erős méretnövekedés és a kötőszövet gyengülése miatt. Nagy kékes dudoroknak tűnnek. Ezt a szakaszt rendszeres vérzés jellemzi a székletürítés során. A végbélnyílás nem záródik be teljesen, ezért nyák szivárog, ami irritálja a leesett csomókat és a bőrt, viszketést okozva.

Klinikai lefolyása szerint az akut aranyérnek három szakasza van:

A gyulladásos folyamat hiányának hátterében a külső és belső aranyércsomóktrombózisa figyelhető meg, amelyek tapintásra fájdalmasak. A csomók kicsik, sűrűek, felületesek, kékesek. A fájdalom szindróma nem kifejezett. Nyálkahártyás-vérzéses váladék, viszketés, esetleges kisebb vérzés zavar.
A második szakaszban a gyulladásos folyamat alakul ki. A gyulladás átveszi az érintett hemorrhoid csomópontok melletti szöveteket. Ülés és járás közben, valamint a székletürítés során és utána a beteget erős fájdalom, kellemetlen érzés zavarja a végbélnyílásban. A végbél külső záróizmának görcse miatt megszűnhet a székelési inger.
Az aranyér csomóinak trombózisa a bőr alatti szövet és a perianális bőr gyulladásának kialakulásához vezet. A tapintás lehetetlen, mivel az egész végbélnyílás egy domború terület, és még a könnyű érintés is súlyos fájdalmat okoz. A végbélnyílás kerületén nagy, sűrű vörös dudorok láthatók, nekrózisos területek figyelhetők meg. A harmadik fokozat azonnali orvosi beavatkozás jelzése.

Az aranyér szakaszai fotóval és a tünetek leírásával

A kezelés módszerei

Az aranyér betegség kezelésének minden létező módszere három csoportra osztható:

konzervatív kezelés (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és antibakteriálisterápia, trombolitikus szerek);
minimálisan invazív módszerek (szkleroterápia, elektrokoaguláció, lekötés latexgyűrűkkel);
sebészeti beavatkozás (hemorrhoidectomia).

A kezelési módszer kiválasztása az aranyér tüneteinek típusától, stádiumától és súlyosságától függ.

Így az aranyér az egyik leghíresebb humán proktológiai betegségnek számít, amely rengeteg lelki és testi szenvedéssel jár, munkaképességet foszt meg és rontja az életminőséget.

A betegséget a patológia mechanizmusaitól, a hemorrhoidális csomópontok lokalizációjától, a klinikai lefolyástól és a súlyosság mértékétől függően osztályozzák.

Következő