Mi az a paraproctitis
ElőzőA cikk tartalma
- Hogyan folyik és miért fordul elő
- Tünetek
- A paraproctitis osztályozása
- A diagnózis felállítása
- Hogyan kell kezelni a paraproctitis
- Komplikáció
A paraproctitis a végbél területén lévő szövetek gyulladása, amely gennyedéssel jár. Létezik akut (először jelentkező) és krónikus vagy pararectalis (a hiányos kezelés következménye) paraproctitis.
Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a paraproctitis milyen tünetekkel és kezeléssel járhat.
Hogyan folyik és miért fordul elő
A paraproctitis fő okai a következők:
- a higiéniai szabályok be nem tartása;
- traumás hatások a végbélnyílás régiójában (leginkább coccygealis sipolyt váltanak ki);
- betegségek a hátsó csatornában (aranyér, repedések);
- korábban tapasztalt akut paraproctitis (nem megfelelő kezelés az anamnézisben).
Vannak esetek, amikor a paraproctitis hirtelen jelenik meg, és nincs ok.
Mik a paraproctitis jelei, és hogyan zajlik? A végbélcsatornában lévő mirigyek kiáramlása révén a fertőzés behatol a szomszédos szövetekbe. A gyulladás előrehalad, és a tályog beérik. Mérete és elhelyezkedése eltérő lehet: az immunitástól függ. Így a tályog közvetlenül a perineum bőre mellett helyezkedhet el, vagy súlyosan beszorulhat az izmok közé (izorektális paraproctitis, pelviorectalis paraproctitis, anaerob paraproctitis, coccygealis és retrorektális paraproctitis).
A legtöbb esetben a betegség váratlanul jelentkezik: erőcsökkenés következik be, a hőmérséklet emelkedik, fájdalmak kezdődnek a perineumban és a végbélben. A végbél területén enyhe bőrpír, duzzanat és fájdalom észlelhető a szondázás során. Ha nem kezelik, néhány nap múlva a hőmérséklet megemelkedik, a fájdalom erősödik, ez leszvizelet- és székletvisszatartás figyelhető meg. Az első ilyen megnyilvánulás vagy aggodalom a hátsó csatornában ok arra, hogy menjen egy proktológushoz, aki képes lesz felírni a paraproctitis kezelését.
Tünetek
A betegek körülbelül egyharmada a tályogok spontán megnyílása után fordul orvoshoz. Ennek eredményeként rektális fisztula képződik. Egy másik harmada egyáltalán ne forduljon orvoshoz, amíg a sipoly nem érzi magát. És csak 1/3-a érkezik időben orvoshoz. De a kezelés különböző okok miatt nem mindig radikális. A betegek körülbelül 50% -a elvégzi a genny boncolását és elvezetését (anélkül, hogy lezárná a portált, amelybe a fertőzés behatol), ami negatív következményekkel járhat: a végbél területén sipoly képződik. Ennek eredményeként a fertőzés folyamatosan bejut, a tályog szövettel benő, és sipoly képződik.
Mik a paraproctitis tünetei?
Általában a végbélnyílás területén a sipoly áthaladása (coccygealis sipoly), gennyes váladékozás, genny zavart okoz. A beteg kénytelen betétet felhelyezni és a perineumot megmosni, vagy naponta kétszer ülőfürdőt használni. Néha a váladékozás olyan intenzív, hogy bőrirritációt és viszketést okoz.
A paraproctitis tünetei a következők:
- gyengeség;
- csökkent étvágy;
- fejfájás;
- a hőmérséklet emelkedése 39 ° C-ig;
- hidegrázás;
- hasmenés vagy székrekedés;
- fájdalmas és haszontalan székelési ingerek;
- fájdalmas bélmozgás;
- fájdalom a végbél vagy a medence üregében.
Amikor a sipoly teljesen kiürült, a fájdalom ritkán zavarja Önt. A fájdalom okai általában a záróizom belsejében fellépő gyulladásos folyamatok és a hiányos vízelvezetés összenyomott anális járattal. Általában a fájdalom a székletürítés során fokozódik és azonnal csillapodik, mert a széklet áthaladása során a sipolycsatorna megnagyobbodik.le van eresztve
A paraproctitis osztályozása
Alapvetően fontos a betegség osztályozása - ez lesz a diagnózis (ultrahang, szondázás) és a hatékony kezelési módszer kiválasztásának alapja. Tehát a paraproctitis megkülönböztethető:
A diagnózis felállítása
A diagnózis alapja a beteg panaszainak meghallgatása, a beteg klinikai állapotának felmérése és a tályogok vizsgálata. Kötelező a kórtörténet tanulmányozása (hányszor fordult elő visszaesés).
A betegségeket a végbél ujjtapintásának módszerével észlelik.
A következmények elkerülése érdekében a nőknek nőgyógyász, a férfiaknak pedig proktológus vizsgálatára van szükségük.
A diagnózis a végbél felszabadulása után történik. Megvizsgálják a perineum és a fenék bőrének állapotát, meghatározzák a sipoly és a végbélnyílás távolságát, értékelik a váladék összetételét, mennyiségét stb.
A festékekkel végzett diagnosztikát is elvégzik. A festék a sipoly belső lumenét jelöli. A festődés hiánya azt jelezheti, hogy gyulladás van a belső szakaszon, és a csatorna bezárult. Ezután antiszeptikus gyógyszerekkel történő mosást írnak elő, és néhány nap múlva megismétlik a tesztet. A diagnózis története hosszú lehet.
A szondázás módszerével végzett diagnosztika lehetővé teszi, hogy kba sipoly lefolyása, az ágak, az üregek megléte, valamint a sipoly és a végbélnyílás kapcsolata. A kutatást gomb alakú szondával végezzük, amelyet a sipoly lumenébe vezetünk, és előrehaladva, ujjal irányítjuk.
Minden beteget rektomanoszkópiával kell diagnosztizálni. Lehetővé teszi, hogy megvizsgálja, hogyan néz ki a nyálkahártya, és vannak-e más betegségek.
Ha kiderül, hogy a betegnek transz- vagy ektranszfinkter sipolya van, fisztulográfiát írnak elő. Lehetővé teszi a paraproctitis megkülönböztetését egy másik betegségtől.
Természetesen a diagnosztika további eszközöket (ultrahang, ultrahang) is tartalmazhat, ha egyidejű betegségek gyanúja merül fel.
Hogyan kell kezelni a paraproctitis
Mi a paraproctitis kezelése? És lehet konzervatívan kezelni?
Az akut paraproctitist csak azonnal szabad kezelni. Ezenkívül a műtétet közvetlenül a diagnózis után kell elvégezni.
A betegség kezelésére sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A konzervatív terápia csak alkalmanként írható elő, amikor a betegséget a legelején diagnosztizálják. Ezután a paraproctitis antibiotikumokkal és szulfamid szerekkel gyógyítható.
De leggyakrabban sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A lehetőségek közé tartozik a gennyes területek boncolása és tisztítása, valamint az érintett szövetek reszekciója. Hogyan mennek át?
A boncolás során a gennyet eltávolítják, a sebet fertőtlenítő oldattal lemossák, majd begyógyul. Az ilyen beavatkozás prognózisa nem biztató - a gyulladásos folyamat újraindulhat, majd ismét műtétre lesz szükség.
A tályogok boncolása azonban nem radikális módszer. Általában utána másodlagos suppuration jelenik meg, és krónikus paraproctitis alakul ki. A visszaesés oka a gyulladásos csatorna elhagyása és rendszeres irritációja, ami a sipolyt okozzanem tart jól. A betegség teljes gyógyulásához még egy műtétre lesz szükség egy speciális kórházban. Ő az, aki radikális.
A kimetszés során a sérült területeket eltávolítják, a betegség nem tér vissza.
A művelet általában 2 szakaszban zajlik. Először boncolást és vízelvezetést végeznek, majd eltávolítják az érintett szöveteket. A műtétet általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. Mindez a gyulladás behatolási mélységétől és a művelet hatókörétől függ. Például a coccygealis paraproctitis nem igényel általános érzéstelenítést.
Ha súlyos betegségek kísérik, a műtéti út ellenjavallt. A pararectalis fisztulát azonban csak sebészeti úton kezelik.
Ha a betegség elhúzódó remisszióban van, a műtétet nem hajtják végre, mivel a pararektális fistula ebben az esetben nem válik el könnyen a környező szövetektől.
Posztoperatív prognózis: a műtéti beavatkozásnak nincs komoly következménye. A sipolyok funkcionális kudarcok nélkül gyógyulnak.
A sebészeti módszerek közül a következőket különböztetjük meg:
- boncolás;
- kivágás;
- kimetszés gennyes zsebek megnyitásával;
- a sphincter kimetszése és varrása;
- kivágás ligatúrával;
- kimetszés a lebeny mozgásával a végbélből a sipolycsatorna eltávolítása érdekében.
Természetesen a módszer kiválasztása előtt diagnózist készítenek, majd antibiotikum-támogatást végeznek.
Késői kezelés esetén súlyos szövődmények alakulhatnak ki: a végbél vagy a húgycső falának szétesése, gennyes tömegek bejutása a hüvelybe. Ha a genny behatol a medenceüregbe, halált okozhat. Ezért szükséges a paraproctitis megelőzése, hogy ne forduljanak elő nemkívánatos következmények.
Komplikáció
Természetesen bármilyen betegségnegatív következményeket okoz. Mik a paraproctitis szövődményei?
A fistula jelenléte a végbél régiójában, különösen infiltrátumokkal vagy gennyes barázdákkal, gyakran súlyosbodik, és a beteg állapotának általános és súlyos romlását okozhatja. A paraproctitis súlyos lokális elváltozásokat okozhat, melynek során az anális csatorna és a gát deformálódik, megjelenik a végbélnyílást összeszorító izmok cicatricialis átalakulása, ami záróizom elégtelenséghez vezethet.
A betegség kellemetlen következménye a pectenosis - hegképződmények a végbélcsatorna falán, ami a rugalmasság csökkenéséhez és a heg összenyomódásához vezet. Ha 5 évnél tovább tart, a sipoly rosszindulatú daganattá fejlődhet.
Egyes betegségekről nem szokás beszélni (hányszor hallottál már a paraproctitisről?). Ennek ellenére a nem nyilvános betegségek gyakran megjelennek az életben, és kellemetlenséget okoznak. Ne lepődjön meg, menjen orvoshoz, mert az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés jó előrejelzést ad a gyógyuláshoz.
Van egy hatékony gyógyszer az aranyér ellen. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Olena Malysheva.
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Az aranyér veszélyes szövődménye a paraproctitis
- A paraproctitis tünetei és okai gyermekeknél, nem műtéti és sebészeti kezelés
- A paraproctitis megelőzése és kezelése műtét után
- A paraproctitis kezelése otthon
- Pakisztáni magasrepülő galambok fotója, fajtaleírása