Paraproktitis kezelése rektális kúpokkal

Előző

A paraproctitis a végbélt körülvevő laza szövet egyik terében fellépő gyulladás, amelyet a kórokozó mikroflóra behatolása okoz a sérült nyálkahártyán vagy végbélmirigyeken keresztül. Ha fertőzés áll fenn, ésszerű feltételezni, hogy a paraproctitis kezelésének alapját az antibiotikumok jelentik. Azonban minden nem olyan egyszerű, csak műtéttel lehet teljesen megszabadulni ettől a betegségtől. A konzervatív kezelés, beleértve az antibakteriális kezelést (tabletták, injekciók, kúpok), másodlagos jelentőségű, és bizonyos indikációk esetén alkalmazzák.

A cikk tartalma

  • 1 Általános információk a betegségről
  • 2 A terápia megközelítései
  • 3 Konzervatív kezelés

Általános információk a betegségről

Azokat a munkaképes korú férfiakat, akiknek a rossz szokásokra való nagyobb hajlam és az egészségtelen életmód miatt legyengült az immunitása, gyakrabban érinti a paraproctitis. A betegség kialakulását elősegíti a végbél nyálkahártyájának károsodása, amely bejárati kapuvá válik a bélben elhelyezkedő, vagy a szervezetben lévő egyéb gyulladásos gócokból (húgyúti rendszer, fül-orr-gégészet, szuvas üregek) származó fertőzések bejárati kapujává. a fogakban).

A paraproctitis leggyakoribb okai:

  • krónikus aranyér;
  • anális repedés;
  • mechanikai sérülések – idegen test, diagnosztikai manipulációk, műtétek, anális szex;
  • a végbél gyulladásos betegségei (proktitis) és az anális mirigyek (kriptitisz);
  • cukorbetegség;
  • Crohn-betegség;
  • ritkábban - bél tuberkulózis, szifilisz.

A paraproctitis kialakulásának kedvező tényezői - az alkohollal és a dohányzással való visszaélés, a hanyagság és a személyes higiénia hiánya, immunhiány, a végbél betegségeinek helytelen kezelése.

A terápia megközelítései

Paraproctitis utalműtéti profilú proktológiai betegségekre, amelyek egyéni megközelítést igényelnek a pácienshez. Az egyes esetek kezelését a betegség formájától és típusától, a páciens testének jellemzőitől függően írják elő ebben az időszakban. A kezelési módszer megválasztásának kényelme érdekében az orvosi gyakorlatban a paraproctitis osztályozása létezik.

rektális
Lokalizáció szerint a betegségnek több típusát különböztetjük meg, ezek közül a leggyakoribb a subcutan változat. Ritkábbak a gennyes fókusz kialakulásának esetei az ischiorectalis (elülső-rektális) és a medence-rektális térben. Ez utóbbiak nehezebbek és nehezebben kezelhetők.

Lefelé akut és krónikus paraproctitis is előfordulhat. Az első a pararektális szövetben kialakuló tályog, amelyet élénk tünetek (láz, hidegrázás, lüktető fájdalom a perineumban) jellemeznek. Az ilyen állapot kezelését sürgősségi kórházban kell elvégezni.

A krónikus paraproctitis egy akut tályog akaratlan vagy műtéti disszekciója után kialakuló sipoly, amely időszakonként kinyílhat és bezáródhat, kellemetlenséget okozva a betegnek.

Elég gyakori ok arra, hogy a páciens proktológushoz forduljon és tervezett műtétet hajtson végre.

Konzervatív kezelés

A konzervatív módszerekkel (gyertyák, kenőcsök, fürdők) történő kezelés nem lehet fő, és csak bizonyos helyzetekben alkalmazzák:

  • ideiglenes intézkedésként, ha nem lehet műtétet végezni súlyos egyidejű patológiás betegen vagy orvosi segítség hiányában;
  • 2 év alatti gyermekeknél (ha nincsenek akut tünetek);
  • a posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében;
  • a szubkután paraproctitis kezdeti stádiumában - a gennyes fókusz éréséhez, majd az azt követőközzététel;
  • kísérő aranyérrel, végbélrepedéssel és végbélgyulladással.

Mindezek az esetek helyi kezelést igényelnek:

  • antibakteriális, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatású kenőcsök (Vishnevsky, Levomekol szerint) - tamponok és testápolók formájában az érintett területen;
  • fájdalomcsillapító, fertőtlenítő, gyógyító, immunstimuláló hatású végbélkúpok - Ichthyol, Methyluracil, Anuzol, Ultraprokt, Posterizan, propolisz kúpok, homoktövis kúpok;
  • helyi és szisztémás antibakteriális szerek.

Az utóbbi gyógyszereket kényszerintézkedésként írják fel a műtétre való felkészülés során, valamint a posztoperatív időszakban:

  • a sipoly kivágása vagy a záróizom varrása után;
  • ha a hőmérséklet magas;
  • a szövetek kifejezett gyulladásos reakciója a seb területén továbbra is fennáll.

A kezelést általában széles hatásspektrumú antibiotikumokkal (aminoglikozidok, félszintetikus penicillinek, metronidazol) végzik, vagy a mikroflóra érzékenységének előzetes meghatározását a seb tartalmának elvetése után végezzük. Helyileg a következő összetételű gyertyákat használják:

  • A Proctosedil egy kortikoszteroid hormon és a framycetin antibiotikum kombinációja;
  • Olestezin - a homoktövis olaj, az érzéstelenítő és az etazol szulfonamid gyógyszer kombinációja;
  • tamponok antibakteriális kenőccsel (levosyn, levomekol).

Mindezeket vagy más gyógyszereket nem szabad önállóan használni. A paraproctitis ezen kezelése nem tekinthető helyesnek és hatékonynak.

A paraproctitis gyertyáit és kenőcseit csak kiegészítő intézkedésként használják, főként egyidejű patológiák (aranyér, anális repedés) kezelésére.

Ezekkel a módszerekkel nem lehet teljesen kigyógyítani a betegséget, csak igenideje elnyomni a tüneteket és meghosszabbítani a műtétig eltelt időt.

Következő

Olvassa el továbbá: