Polipok a végbélben, tünetek és jelek, eltávolítás és kezelés

Előző

Normál bélműködés mellett a nyálkahártya sejtek folyamatosan megújulnak. Meghibásodás esetén a sejtek hipertrófiás növekedése következik be.

A daganat etiológiájú neoplazmái húsos növedékek, úgynevezett polipok formájában jelennek meg. Általában jóindulatúak, de idővel rosszindulatú képződményekké alakulhatnak.

A formációk jellemzői

A végbél polipjai külső jellemzőikben változatosak. Az emésztőrendszerben egy lábra tapadt mozgékony polipok, széles alapon lévő polipok, fészkekben egyszeri és többszörös növedékek találhatók.

Alak szerint ovális, gömb alakú, gomba alakú, mellbimbószerű, boholyszerű képződmények különböztethetők meg.

A szín a rózsaszíntől a gazdag bordóig változik. Ritka sárga és szürke növedékek. A szín a kötőszövet minőségétől és az ereken és szerkezeten áthaladó mennyiségétől függ.

A rostos szövet sűrűbbé teszi a szerkezetet, túlsúlyban a mirigyszövet, a növekedési szerkezet lágy. A daganatok felülete sima és göröngyös lehet.

Jellemző különbségek az aranyértől

Az erózió folyamata a polipszövetek felszínén kezdődhet. Az erózió az anális csatorna vérzéséhez, fájdalmas érzésekhez vezet

A képen a végbélben található polip látható

és viszketés, ezért gyakran összekeverik a polipokat az aranyérrel.

E betegségek tünetei hasonlóak, de etiológiájukban, fejlődésükben és kezelési módszereikben alapvetően különböznek egymástól. A végbélben lévő polipok lokalizációja a végbélnyílás közelében történik. A neoplazmák túlnőtt szövetei kitöltik a bél lumenét, és kinyúlhatnak a végbélnyílásba.

Az aranyér gyulladás, amely a végbélnyílás csomópontjainak későbbi elvesztésével jár a kismedencei szervek ereiben bekövetkező vérpangás miatt. Aranyér kísérivérzés, fájdalom és trombózis.

A neoplazmák ritkán esnek ki az anális csatornából, de ha ez megtörténik, csak az orvos képes megkülönböztetni a polipot és az aranyér csomót megfelelő diagnózissal.

Lehetőség van az aranyér növekedésének kialakulására is, különösen azokban az esetekben, amikor a betegség krónikus formává válik.

Faj és szerkezeti osztályozás

A végbélben lévő polipok fő veszélye rosszindulatú daganatgá való átalakulásuk. Az ilyen átalakulást rosszindulatú daganatnak nevezik. Minél nagyobb a neoplazma mérete, annál nagyobb a rosszindulatú daganatok kockázata.

A neoplazma regenerációja attól is függ, hogy melyik szövetből származik. Hagyományosan az összes polipot két csoportra osztják a lehetséges regeneráció mértékétől függően.

Az első csoport, amelynek minimális valószínűsége a rosszindulatú daganatgá alakul, a rostos polipok, amelyek viszont:

A gyulladásosa végbélben korábbi gyomor-bélrendszeri betegségek és bélfertőzések következtében alakul ki. Nem nagy méretűek, gyakran a végbél falának domború megvastagodásai. A rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége minimális, kockázati tényező lehet a kötőszövet egyidejű diszpláziája (fejlődési és kialakulásának patológiája). Általános szabály, hogy a diszplázia egy veleszületett betegség, amelyet genetikai hajlam okoz.

Hiperplasztikusáltalában nem haladja meg a négy millimétert, kúp alakú. Hiperplasztikus bélpolipok hatására fennáll a növekedésük lehetősége, de számuk ellenére nem alakulnak át rosszindulatú képződménysé.

A fiatalkorúakgyermekeknél és serdülőknél figyelhetők meg, fürt alakúak és sima felületűek, gyakran ütés nélkül feloldódnak, nem alakulnak át, bár egyes esetekben növekedhetnek. Az onkológiai fejlődés kockázati tényezőjea betegség veleszületett diszplázia.

A rostos polipok minden típusát általában pszeudotumornak nevezik, mivel rosszindulatú daganatuk minimális. Bár úgy néznek ki, mint a második csoport polipjai, amelyek életveszélyesek.

A második csoportba tartoznak a következő típusú adenomatózus polipok:

A ciliárisaz adenomatózus daganatok leggyakoribb típusa. Jellemző tulajdonsága a karfiolhoz hasonló alakú szár hiánya vagy jelentős lerövidülése. A ciliáris polipoknak van egy alfaja, amely szőnyegszerűen nő, ebben az esetben a tumor csomópontja nem figyelhető meg. Az esetek több mint 90%-ában a szempilla növekedése rosszindulatú képződménysé alakul át.

A Glandularszerkezete lehet lábbal vagy anélkül. A két centiméternél kisebb méret biztonságosnak tekinthető, de amikor a mirigypolip növekszik, az újjászületés valószínűsége eléri az 50%-ot. Van egy vegyes típus is - mirigyes-bolyhos. Karéjos szerkezetű, nagyszámú bolyhokkal. Az adenomatózus polipokra is utal, amelyek nagy valószínűséggel rosszindulatúak.

Meg kell jegyezni, hogy ez a besorolás valójában feltételes. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a rostos polipok, amelyek gyakran rosszindulatú daganatokká nőnek, nem kevésbé veszélyesek, mint az adenomatózus polipok.

Bármilyen csoportú és típusú polip átalakulhat idő előtti vagy nem megfelelő kezeléssel, a különbség az átalakulás feltételeiben lesz. A bolyhos adenomatózus polip regenerálására a szakértők legfeljebb öt évet adnak, míg a hiperplasztikus rostos polipok esetében körülbelül tizenöt.

A növekedés kockázati tényezői és okai

A polipok kialakulása hozzájárul a szövetek regeneratív funkciójának megsértéséhez. De a regeneratív diszfunkció pontos okait még mindig nehéz megmondani,és a tudósok csak feltételezéseket tehetnek ezzel kapcsolatban.

A kockázati tényezők a következők:

genetikai hajlam;
az intrauterin fejlődés patológiája;
gyulladásos folyamatok a belekben;
táplálkozási zavarok vagy sajátosságok;
külső negatív hatások;
Rossz szokások.

Ha korábban polipózist észleltek a beteg családjában, akkor a daganatok megjelenésének és regenerációjának valószínűsége legalább 50%.

Gyakorlatilag bizonyított a kapcsolat a polipok megjelenése és a méhen belüli fejlődés patológiái között a magzati bélfalak nem megfelelően kialakított falai formájában.

A gyulladásos folyamatok és a bélfertőzések polipok megjelenéséhez vezetnek, például olyan betegségekhez, mint a vastagbélgyulladás, a vérhas, az enteritis. A kezeletlen aranyér kockázati tényezővé is válhat, és kiválthatja a végbélben lévő kinövések kialakulását.

Betöltés…

A tudósok közvetlen kapcsolatot rögzítettek a polipózis megjelenése és a rossz szokások között.

A nikotin- és alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél a formációk kialakulásának és rosszindulatú daganatainak valószínűsége meredeken megnő.

Fontosak a táplálkozási hagyományok - az állati zsírok nagy mennyiségben történő felhasználása, a növényi eredetű termékek hiánya a betegség oka.

Negatív külső hatás alatt a kedvezőtlen ökológiai helyzetet értjük, a nagyváros lakói a kockázati csoportba tartoznak. Az idősek és az elégtelen aktivitású gyermekek polipózisban szenvedhetnek.

A klinikai kép jellemzői

Általában az első öt évben a polipok nem jelentkeznek, kialakulásuk és növekedésük tünetmentes lehet.

És csak az egyéni növekedések vagy a csoportos neoplazmák kiterjedt növekedése esetén jelentkeznek az első tünetek.

A polipok megjelenése a végbélben az alábbi jelek és tünetek alapján gyanítható:

kóros váladékozás a székletürítés során– fertőzés, erózió, növedékgyulladás esetén vérzés, nyálka és gennyes váladék jelentkezhet;
kellemetlen érzés az anális csatorna területén- irritáció, viszketés, fájdalom, idegen tárgy érzése;
székletzavar– hasmenés, székrekedés;
negatív érzések a gyomor-bél traktus területén- puffadás, fájdalmak, néha a hát alsó részén, gázkibocsátási nehézségek.

A polipózissal járó összetett körülmények között a székletürítés során megemelkedik a hőmérséklet és a polipok leesnek. Bármilyen tünet ok az emésztőrendszer sürgős diagnosztizálására.

A jogsértés diagnosztikája

A végbélben lévő polipok rosszindulatú formációkká való átalakulásának valószínűsége a betegség tünetmentes kialakulása miatt nő.

Ezért a korai diagnózis különösen fontos.

Ezenkívül a diagnózis kizárja a hasonló tünetekkel járó betegségeket - aranyér, megnagyobbodott nyirokcsomók, fertőző etiológiájú bélbetegségek.

A diagnosztika a következő módszerekkel történik:

rektális digitális vizsgálat- a kismedencei szervek és a végbél betegségeinél alkalmazzák, lehetővé teszi más betegségek - aranyér, repedések - diagnosztizálását és kizárását;
rektoromanoszkópia– vizuális vizsgálat optikai eszközzel, rektoromanoszkóppal, lehetővé teszi a végbél és a szigmabél állapotának felmérését a végbélnyílástól 35 cm-ig;
kolonoszkópia - rugalmas szondát használnak - kolonoszkóp, a vizsgálat célja - polipok, aranyér csomópontok, repedések, divertikulák, hegek, idegen testek;
Az irigoszkópiakutatási röntgentechnikakontrasztos színű anyagot használnak, a vizsgálat célja a bél felső részei, a nyálkahártya domborítása, a bélfal tágíthatósága, a vastagbél lumenének átmérője, 1 cm-nél nagyobb polipok ;
endoszkópos biopszia– a bélben lévő rosszindulatú képződmények diagnosztizálása, rektoromanoszkópia vagy kolonoszkópia során az endoszkóp optikai eszközével anyagfelvétel történik, a vizsgálat célja a szövet sejtösszetételének vizsgálata, a a polip citológiai szerkezete;
kutatás a széklet vérszennyeződéseinek kimutatására- lehetővé teszi a belső vérzés jelenlétének meghatározását.

A terápia céljai és módszerei

A gyógyszeres terápiát, mint a végbéldaganatok kezelési módszerét, hatástalannak ismerik el, ezért a rektális polipok műtéti eltávolítása a fő módszer.

Az eltávolítás lehet teljes - üreges műtét formájában vagy endoszkópos úton.

A műtéti beavatkozás a polip rákos daganattá történő átalakulása, bélelzáródás, enterocolitis és paraproctitis, repedések kialakulása és vérszegénység kialakulása esetén javasolt.

Endoszkópos műtét

Az endoszkópos műtét a legkevésbé traumás, mivel lehetővé teszi a polipok eltávolítását a testen bemetszések nélkül.

Ugyanakkor nincs szükség általános érzéstelenítésre, a vérveszteség, az összenövések kialakulása is minimális, a rehabilitációs időszak pedig jelentősen lerövidül egy teljes értékű műtéthez képest.

Két módszer létezik a polipok eltávolítására - elszenesedéssel (cauterizáció) és kivágással.

Az endoszkópos beavatkozás típusai:

elektrokoaguláció– az áram hatása a szövetekre és a seb posztoperatív felületére;
transanális kimetszés– a polip alapjának kimetszése történik, ezenkívül elektrokoagulációt alkalmaznak a sebfelület elszenesítésére és a nagy vérveszteség kizárására;
elektroexcision– elektrohurkok kimetszése, a polip nem csak elszenesedik, hanem ki is húzódik, előnye a minimális vérveszteség.

Az oktatás rosszindulatú daganata esetén reszekciót és kolotómiát végeznek:

A reszekcióolyan műtét, amelynek során a bél egy részét eltávolítják a végbélnyíláson keresztül. Ezután a rosszindulatú formációt az érintett szomszédos szövetekkel és a végbél egy részével együtt eltávolítják.

A kolotómiávala hasüregben bemetszést végeznek, a beleket kihúzzák, és a polipok által érintett részt eltávolítják. Mindkét eljárást általános érzéstelenítésben végzik.

Mi a veszélyes betegség?

A végbél daganatai a következő problémák miatt veszélyesek:

Bélelzáródásakkor fordul elő, ha egy növekedés teljesen vagy részben lefedi a végbél üregét. A béltartalom áthaladása és a székletürítés bonyolult. A széklet a hashártyába ömlik, és gyulladásos folyamatot - hashártyagyulladást - okozhat. A peritonitis gyakorlatilag nem kezelhető, a halálos kimenetel valószínűsége magas.

Az anális vérzésa végbéldaganatok leggyakoribb szövődménye. A bőséges vérzés hipodinamikus sokkot okozhat. Ebben az állapotban csökken a nyomás, felgyorsul a szívverés, csökken a napi vizelet mennyisége, felületes légzés alakul ki. A rejtett vérzés veszélyes a vérszegénység és az oxigénhiány kialakulása miatt.

A polip rákos daganattá alakulásaa legveszélyesebb szövődmény. Az átalakulás jelei csak a rektoromanoszkópia során, a szövetek biopsziás módszerrel történő vizsgálatával mutathatók ki. A rosszindulatú formációk kialakulása leggyakrabban ok nélkül polipokhoz vezet a gyors növekedés és a migráció miatt. Nem kevésbé fontos a polip mérete, nő a 2 cm-nél nagyobb polipok regenerálódásának valószínűsége20%-kal.

Megelőző intézkedések

A polipok megelőzése a kialakulásához vezető kockázati tényezők kiküszöbölése. Mivel a növekedés pontos okait még nem állapították meg, megelőző intézkedésként ajánlott az életmód korrekciója, a rossz szokások megszüntetése és az egészséges táplálkozási normák betartása.

Szisztematikus vizsgálatot kell végezni az emésztőrendszer gyulladásos folyamatainak azonosítására és kezelésére. Úgy gondolják, hogy a polipok nem jelenhetnek meg egészséges bélben genetikai hajlam hiányában.

Ezért az időben történő kezelés a legjobb megelőzés. A vastagbélgyulladás, a proctitis, az enteritis, az aranyér és a Crohn-betegség krónikus formája polipok kialakulásához vezethet.

Meg kell szüntetni a székrekedést és a széklettömeg stagnálását. A nyomelemek és vitaminok hiánya szintén növedékek megjelenéséhez vezet, így továbbra is fontos a kiegyensúlyozott táplálkozás, és kiegészítő intézkedésként a vitaminterápia.

Következő