Vesekólika nőknél, férfiaknál, tünetek, kezelés

Előző

A vesekólika meglehetősen veszélyes patológiákra utal, amelyek szövődményeik miatt veszélyesek az emberi egészségre és az életre. Valójában ez nem önálló betegség, hanem különféle patológiák akut megnyilvánulása. A vesekólika rohama sürgős kórházi kezelést igényel, mivel súlyos következményekkel fenyeget. A betegség férfiakat és nőket egyaránt érinthet, és amikor vesekólika lép fel, a tünetek nagyon fájdalmasak és veszélyesek. Ugyanakkor a patológia jelei nagyon könnyen összetéveszthetők más betegségekkel, amelyek alapos vizsgálatot igényelnek a pontos diagnózis felállításához.

Tartalom

1 A patológia lényege
2 A szindróma etiológiája
3 Húgyúti köves betegség
4 Az ureter szerkezetének betegségei
5 Vérrögök és genny megjelenése
6 A betegség klinikai képe
7 Kezelési módszerek
8 Gyógyszeres terápia
9 Diéta

1 A patológia lényege

A vesekólika egy erős fájdalom szindróma a hát alsó részén, amelyet a vizelet veséből a húgyhólyagba történő szállításának gátlása okoz. Ez a fájdalom szindróma általában akut roham jellegű. A vizelet elzáródása vagy jelentős elzáródása a kehely-medence üregének túlcsordulásához vezet, ami viszont jelentősen megnöveli a vesék hidrosztatikus nyomását. A patológia a vesék vérkeringésének károsodásához és súlyos működési zavarokhoz vezet. A folyamat hosszú távú fejlődése elkerülhetetlenül a veseszövetek ischaemiájához és nekrózisához, veszélyes szövődmények kialakulásához (pyelonephritis, bakteremiás sokk, pararenális flegmon) vezet.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

Kólika és semmi sem segít
Hogyan nyilvánul meg a kólika
Görcsszerű fájdalmak a belekben

2 A szindróma etiológiája

Ha vesekólika lép fel,az okok eltérő természetűek lehetnek. Általában a szindróma etiológiája a felső húgyúti traktusban lévő gát megjelenésén alapul, amely blokkolja vagy élesen szűkíti az ureter kimeneti lumenét. Az elzáródást okozhatja fogkő, nyálka, genny, vérrögképződés, kövek, húgyúti só konglomerátumok, kazeózus összetételek, és következménye lehet az ureter meghajlása, görcsök, annak vagy a vesemedence duzzanata. Más szavakkal, a vesekólika okai olyan patológiákhoz kapcsolódnak, amelyek a húgyutak átjárhatóságának éles csökkenéséhez vezetnek.

A nők etiológiájának van néhány jellemzője. Vesekólika alakulhat ki a nemi szervek rendellenességei következtében. A provokatív okok a következők: a petevezeték károsodása, petefészek apoplexia, méhen kívüli terhesség, petefészekciszta szárának csavarodása.

3 Húgyúti köves betegség

A vesekólikát leggyakrabban a vesékben és a húgyutak felső részében kialakuló kövek okozzák. Ezt a patológiát a vizelet kőképző komponenseinek jelenléte magyarázza, amelyek közé tartoznak a kalcium-sók, oxalátok, húgysav és cisztein. A kövek megjelenésének mechanizmusa a vizelet ilyen komponensekkel való túltelítettségéhez kapcsolódik, aminek következtében a kristályosodás magja képződik. Számos folyamat során különböző atomok telepednek le az atommagra, és különböző természetű kőszerű struktúrákat hoznak létre.

A kőképződés valószínűségét növelő fő provokáló tényezők a meleg, párás klíma, az ivóvíz összetétele, az étrend (savanyúságok, füstölt húsok, édességek, csokoládé, petrezselyem, sóska túlzott fogyasztása és a hasznos nyomelemek hiánya, ill. vitaminok), A-vitamin-hiány, D-vitamin hiány vagy túlzott tartalom, a bőrön keresztüli nagymértékű párolgás okozta szervezet kiszáradása, hányás, krónikus hasmenés, folyadékbevitel hiánya.

A belső rendellenességek alapvető szerepet játszanak a kövek képződésében: a húgyutak veleszületett vagy szerzett patológiái (szűkületek, hajlítások, szerkezeti rendellenességek), vesicoureteralis reflux (a vizelet visszatérése a hólyagból a húgycsőbe), fertőző szövetkárosodás, abnormális enzimösszetétel (pl. például ciszteinhiány). , köszvény, kényszerű hosszú távú immobilizáció (immobilizáció), túlzott C-vitamin tartalom, szulfonamidok szedése, leukémia, szarkoidózis, csontrák, Crohn- és Paget-betegségek, a gyomor-bél traktus egyes patológiái.

Az urolithiasis korai stádiumban történő felismerésének problémája, hogy tünetmentesen fejlődik, amíg a húgyúti elzáródás ki nem alakul, és vesekólikás lép fel. Az ilyen súlyosbodás váratlanul jelentkezik fizikai terhelés, rezgés, testhelyzet változás stb. során. A veséből a kő alakú formák a kis lumenű húgycsőbe jutnak, és eltömítik a száját. Ugyanakkor egy nagy elem károsíthatja az ereket.

4 Az ureter szerkezetének betegségei

A vesekólika tünetei férfiaknál és nőknél a vizeletürítés romlása következményei lehetnek a hajlító deformáció vagy az ureter lumenének csökkenése miatt. Egy ilyen jelenséget mind a veleszületett rendellenességek, mind a szerzett patológiák provokálhatnak. Az ilyen eredetű vesekólikát a következő jelenségek okozzák: a szerv megnövekedett mobilitása veseprolapsus miatt, különböző típusú daganatok kialakulása, alacsony rugalmasságú rostos szövet növekedését okozó sérülések (különösen veszélyes vágások, szúrt sebek, ill. lőtt sebek), retroperitoneális fibrózis (Ormond-kór).a retroperitoneális régióban a rostos szövet növekedésével, az ureter veleszületett patológiái a méhben történő kialakulása során (kóros lumen szűkület, szerkezeti rendellenességek).

Néhaaz ureter allergiás ödémája figyelhető meg. Ezt elősegíti az olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a kodein, a jódtartalmú termékek és néhány más gyógyszer. Az ilyen duzzanat meglehetősen erős lehet, képes teljesen blokkolni a lument.

5 Vérrögök és genny megjelenése

A vizelet szállításának akadályát képezhetik a húgyúti csatornába kerülő vérrögök vagy genny. A vérrögképződés fő okai: a vese és a húgyutak sérülései, belső vérzést okozva; daganatok a vesemedence vagy húgycsőben; urolithiasis egy nagy kő elmozdulásával a szűkületes szövet károsodásával.

Férfiak és nők vesekólikáját a csatorna gennyes elzáródása miatt a vesemedence fertőző elváltozása pyelonephritisben vagy fertőző mikroorganizmusok (baktériumok, mikoplazma, vírusok, gombák) hatása okozza. A fő kórokozók, amelyek patológiát okozhatnak, a staphylococcusok, amelyeket krónikus gennyes gócokból vérrel vagy nyirok segítségével juttatnak be a vesékbe; Escherichia coli az alsó traktusból a hólyagba, majd a vesékbe hatol; Pseudomonas aeruginosa, proteus (leggyakrabban orvosi eljárások során vezetik be). A fertőzések kialakulását olyan tényezők gyorsítják fel, mint a hipotermia, bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, a cukorbetegség és a krónikus tályogok jelenléte.

6 A betegség klinikai képe

Amikor vesekólika lép fel, a férfiak és a nők tünetei nagyrészt azonosak, és számos jellegzetes megnyilvánulásuk van. A következő főbb tüneteket különböztetjük meg: erős fájdalom, a vizelet mennyiségének és összetételének változása, hányinger, hányás és a gázok eltávolításának romlása, magas vérnyomás jelei, szívritmuszavarok, hidegrázás.

A vesekólikát, amelynek tünetei egyértelműen kifejeződnek, elsősorban a fő tünet - a fájdalom szindróma - alapján értékelik. Nyírelviselhetetlen fájdalom jelentkezik váratlanul az ágyéki régióban, és függetlenül az emberi test helyétől, a napszaktól és az évtől. A fájdalom szindróma következő kategóriáit különböztetjük meg: a köldökbe és a vállakba sugárzó fájdalom, valamint az ágyék területére és a comb felszínére sugárzó fájdalom. Amikor a kólika a prevesicalis zónában alakul ki, a férfiaknál a fájdalom formájában jelentkező tünetek a pénisz fejében, a nőknél pedig a klitorisz és a hüvelybemenet területén jelentkeznek.

A vesekólika kialakulásakor a fájdalom szindróma tünetei állandóak. A fájdalom enyhítésére tett kísérletek a test helyzetének megváltoztatásával nem járnak sikerrel. A fájdalom támadás időtartama eltérő lehet: gyermekeknél általában 12-20 perc, nőknél és férfiaknál - 1-2 órától 2-3 napig. Figyelembe kell venni, hogy a vizelet veséből történő 22-25 órás gátlása reverzibilis károsodáshoz vezet, és 6 vagy több napon belül visszafordíthatatlan funkcionális és szerkezeti károsodás alakulhat ki.

A vesekólikát egy másik fontos tünet kíséri - a vizelet mennyiségének és összetételének megváltozása. A vizelet sókat, vért és gennyet tartalmazhat. A vizelési folyamat jellegzetes rendellenességei: fájdalom vizelés közben, gyakori vizelési inger (elzáródás a prevesicalis zónában); a vizelet mennyiségének éles csökkenése.

7 Kezelési módszerek

Amikor a vesekólika hirtelen és élesen jelentkezett, a kezelést a kórházban kell elvégezni, de az orvos megérkezése előtt elsősegélynyújtásban kell részesíteni a támadás tüneteit. A kezelés fő módja a gyógyszeres terápia. Fontos helyet foglal el a táplálkozás optimalizálása és a terápiás étrend.

Elsősegélynyújtás

A patológiás támadás egyértelmű megnyilvánulása esetén sürgősségi orvosi segítséget kell hívni. Az orvos megérkezése előtt az elsősegélynyújtás a következő összegben történik:

Forró fürdő vétele. Levesziizomgörcsöket, csökkenti a fájdalmat, kitágítja az ereket.

Helyi hőforrás alkalmazása (meleg vízzel ellátott melegítőpárna a hát alsó részén vagy a hason).

Görcsoldó szerek szedése (No-shpa, Drotaverin (szokásos adag 160 mg)).

Fájdalomcsillapítók szedése. Óvatosan használják őket, mivel a jobb oldali fájdalom esetén lehetőség van a vakbélgyulladás akut rohamának diagnosztizálására. Ibuprofent, Paracetamolt, Baralgint, Ketanovot szedhet.

8 Gyógyszeres terápia

Az alapvető gyógyszeres terápia során a következő gyógyszercsoportokat írják elő: fájdalomcsillapítók; görcsoldó gyógyszerek; antiemetikus gyógyszerek; gyógyszerek a vesemedence belsejében lévő nyomás csökkentésére. Fájdalomcsillapítóként nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Ketorolac, Diclofenac), nonnarkotikus fájdalomcsillapítókat (Paracetamol, Baralgin), narkotikus fájdalomcsillapítókat (Tramadol, Omnopon, Morphine, Codeine), helyi érzéstelenítést (Lidocaine, Novocaine) használnak. myotróp görcsoldók, például Drotaverine, Papaverine és M-kolinolitikumok (Atropine) alkalmazása. A vesekólikát hányáscsillapítók (Metoclopramid) és vizelettermelést csökkentő gyógyszerek (Desmopressin) felírásával is kezelik.

Ha szükséges a húgyúti kövek feloldása, olyan eszközöket kell használni, mint a kálium-citrát és a nátrium-hidrogén-karbonát.

9 Diéta

A vesekólika kezelésében bizonyos követelményeket be kell tartani az étrend elkészítésekor. A következő szabályok betartása javasolt:

Fokozott ivási rendszer biztosítása. Csak gáz nélkül ihat, a kamilla és csipkebogyó előnyös főzetét legfeljebb napi 3 liter mennyiségben.

A zsírok, gombák, hüvelyesek, gazdag húslevesek, füstölt húsok kizárása az állati étrendből,konzerv, só, pácok, fokhagyma, mustár, hagyma, kakaó, csokoládé.

Ha oxalát típusú köveket észlelünk, a spenótot, a sóskát, a salátát, a hüvelyeseket, a teljes tejet, a sárgarépát és a burgonyát ki kell zárni.

Az urát típusú kövekkel a hús és belsőségek, a csokoládé fogyasztása csökken.

Foszfátkövek jelenléte esetén kevesebb tejet, gyümölcsöt (a citrusfélék kivételével), bogyókat, zöldségeket fogyasztunk, de adhatunk hozzá halat, húst és növényi zsírokat.

A vesekólika nagyon veszélyes patológia, amely súlyos szövődményekkel fenyeget, ha nem tesznek időben intézkedéseket. Amikor a támadás első nyilvánvaló jelei megjelennek, orvost kell hívni és elsősegélyt kell nyújtani. Az alapterápiát általában fekvőbeteg-körülmények között végzik.

Következő