Fertőző erythema - a betegség klinikai képe, kezelés, fotó

Előző

Az erythema infectiosumot néha „ötödik betegségnek” is nevezik, mivel a jól ismert TORCH fertőzések – herpes simplex, rubeola, citomegalovírus fertőzés és toxoplazmózis – „kiegészítőjének” tekinthető.

Az Erythema infectiosumegy paravírus B19 által okozott betegség. Különböző életkorú embereket érint, de leggyakrabban a 4-11 éves gyermekeket érinti. Felnőtteknél az erythema ezen formája viszonylag ritkán figyelhető meg, de súlyosabb is lehet, különösen a 30-35 évnél idősebb nőknél.

Nagyon veszélyes vírusos típusú bőrpír a terhesség alatt, a fertőzés magzati halálhoz és vetéléshez vezethet. A terhes nők fertőzése a terhesség 10. és 26. hete közötti időszakban különösen veszélyes a magzatra.

Tartalom

1 A betegség okai
2 A betegség klinikai képe

2.1 Ízületi szindróma
2.2 Fertőzés terhesség alatt
2.3 Lehetséges szövődmények

3 Diagnosztikai módszerek

4 Kezelés a hivatalos orvoslás módszereivel

5 Terhesség alatti kezelés

6 Kezelés népgyógyászati módszerekkel

7 Megelőzés és prognózis

A betegség okai

A fertőző erythema kialakulásának okait nem vizsgálták kellőképpen, bár biztosan ismert, hogy a betegséget a B19 (B19V) paravírus okozza, és ennek a vírusnak a hatására vírusexantémek is megjelenhetnek.

A fertőzés elsősorban légcseppekkel terjed, azonban fertőzőképessége (fertőzésre való hajlam) alacsony. A fertőzés átvitelének más módjai is vannak, a vírus a fertőzött személy vérátömlesztése során kerülhet a szervezetbe, a magzat pedig a méhlepényen keresztül fertőződik meg.

A fertőző bőrpír kialakulását okozó parovírus B19 egy helikális, DNS-tartalmú vírus, amely nem rendelkezik burokkal,átmérője 18-24 nm.

Az erythema infectiosum általában szórványos kitörésekben nyilvánul meg gyermekintézményekben vagy családokban. A betegség elszenvedése után egy személy tartós, életre szóló immunitást alakít ki.

Azt kell mondani, hogy az erythema vírusos formájának kitörése során végzett szerológiai vizsgálatok során kimutatható, hogy a vizsgáltak körülbelül 80% -a szubklinikai (tünetmentes) formában szenved a betegségben.

A betegség klinikai képe

Az ilyen típusú bőrpír lappangási ideje körülbelül két hétig tart. Az erythema fertőző formájának tünetei és megnyilvánulásai erősen szubjektív tényezőktől függenek:

a beteg életkora;
Egyidejű betegségek jelenléte;
A patológia jelenléte a hematopoiesis és a vérkeringés rendszerében stb

A fertőző bőrpír legkorábbi tünetei az influenza tüneteihez hasonlítanak. A beteg lázas, orrviszketés, orrfolyás, viszketés és torokfájás, hidegrázás, fejfájás, általános gyengeség, étvágytalanság jelentkezik. Néha ezek a megnyilvánulások annyira jelentéktelenek, hogy a beteg nem fordít sok figyelmet rájuk.

Néhány nappal a betegség kezdete után kiütés jelenik meg a testen. Bár ez a tünet hiányozhat, a bőrkiütés hiánya különösen gyakran megfigyelhető felnőtt betegeknél.

Általában egy bizonyos forgatókönyv szerint fertőző bőrpírral járó kiütés jelenik meg a testen.

Minden az erythema eruptív fázisával kezdődik, amikor a kiütés megjelenik az arcon. Általában az orcák először pirosra válnak, és roseolaeous vagy roseolae-papuláris elemekkel borítják, mint a gyermekek roseolájában. Az érintett bőr élénkvörös színűvé válik, és külsőleg a bőrpír fertőző formájával rendelkező beteg a betegség ezen szakaszában úgy néz ki, mintha megütötték volna az arcát. Az érintett bőr duzzadt, különálló elemeka kiütés kezdetben meglehetősen nagy (1 centiméter vagy nagyobb átmérőjű). Az erythema fertőző formájában a kiütés elemei gyorsan nőnek, és szilárd plakkokba egyesülnek, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el az arcokon. A homlok és az áll bőre rendkívül ritkán érintett ebben a betegségben. A kiütések 4-5 napig tartanak, majd spontán megszűnnek.

A fertőző erythema retikuláris fázisa körülbelül 2-3 nappal az arcon lévő kiütés megjelenése után következik be. Néha az erythema mindkét fázisa egyszerre jelentkezik. Ebben a fázisban a végtagok, a fenék és a törzs bőrén hálóra vagy szeszélyes csipkére emlékeztető kiütések jelennek meg. Szubjektív érzések (fájdalom, viszketés) bőrpírral nem fordulnak elő. A kiütések megjelenésük után 6-14 nappal eltűnnek.

A jövőben a fertőző bőrpír esetén a relapszusok fázisa következik be, amely 2-3 hétig tarthat. Ezt a fázist a bőr különböző területein ismételt kiütések megjelenése jellemzi. A stressz, a hőmérséklet-változások, a túlmelegedés vagy a hipotermia kiválthatja a másodlagos kiütés megjelenését.

Az erythema fertőző formájával járó kiütés megengedett anélkül, hogy nyomot hagyna hámlás, pigmentáció vagy keloid hegek formájában. Néha a betegek lymphopeniában vagy enyhe limfocitózisban szenvednek.

Ízületi szindróma

A fertőző erythema következő szakaszát a közepesen súlyos szimmetrikus polyarthritis kialakulása jellemzi. A betegség ezen szakaszában a tünetek hasonlóak a rheumatoid polyarthritis megnyilvánulásaihoz.

Az ízületek bőrpírral járó károsodása az IgG és az immunkomplexek termelésének kezdetével kezd megnyilvánulni a szervezetben, amelyek károsítják az ízületek szöveteit. A polyarthritis 2-4 héttől 3-4 évig tarthat, egyes esetekben az ízületi elváltozások vándorló jellegűek.

Fertőző erythema esetén az ízületi szindróma a leggyakoribb gyermekeknélrövid lefolyású akut ízületi gyulladásban nyilvánul meg, egyes esetekben az ízületi szindróma kizárólag ízületi gyulladással (az ízületi fájdalom megjelenése szövetkárosodás nélkül) nyilvánul meg. Gyermekeknél az esetek körülbelül 80%-ában csak a térdízületek érintettek.

A fertőző erythema ezen fázisának időtartama 3-4 hónap, néha egy évig is folytatódhat. Az ízületi szindróma ilyen hosszú lefolyása gyakran helytelen diagnózishoz vezet - juvenilis rheumatoid arthritis.

A hibák kizárása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell kijelölni. Fertőző erythema esetén a laboratóriumi mutatók a normál tartományon belül maradnak.

Fertőzés terhesség alatt

Amint már említettük, a B19 paravírussal való fertőzés a terhesség alatt különösen veszélyes. A terhes nők fertőző erythema a magzat fertőzéséhez és súlyos vérszegénység, szívelégtelenség és generalizált ödéma kialakulásához vezet, ami méhen belüli halálhoz vezethet. Az esetek körülbelül 10%-ában a B19 paravírussal való fertőzés spontán vetéléshez vezet.

Lehetséges szövődmények

A fertőző bőrpír kiválthatja a szövődmények kialakulását, különösen gyakran gyermekeknél.

Az ilyen típusú bőrpír a vörösvértest-szintézis leállását okozhatja. Ha a férfi kezdetben egészséges volt, akkor egy ilyen szövődmény a legtöbb esetben észrevehetetlen. Ha azonban a fertőzés előtt a vérrendszerrel problémák voltak (például talaszémia, sarlósejtes vérszegénység), az eritrocita szintézis leállása 7-10 napig tartó aplasztikus krízishez vezethet.

Az erythema fertőző változata nehezen tolerálható az aplasztikus anémiában szenvedő betegeknél. Ebben az esetben a betegek szapora szívverést, súlyos lázrohamokat és egyéb rendkívül kellemetlen tüneteket tapasztalnak.

Fertőzőaz erythema az immunhiányos emberekre is veszélyes. Az ilyen betegeknél a betegség gyakran krónikus formává válik, ami végül a hematopoietikus rendszer súlyos patológiáinak és tartós vérszegénység kialakulásához vezet.

Diagnosztikai módszerek

Az erythema fertőző formájának klinikai és laboratóriumi diagnózisa meglehetősen nehéz feladat, mivel a betegség tünetei hasonlóak sok más betegség megnyilvánulásaihoz.

Külső vizsgálaton fertőző bőrpírra kell gyanakodni a kiütések jellegzetes, "csipkés" megjelenése miatt.

A helyes diagnózis felállításához számos vizsgálatot kell végezni, különösen:

Szerológiai vizsgálat a vírus elleni antitestek kimutatására.
Általános elemzés elvégzése az eritrociták, vérlemezkék és leukociták szintjének kimutatására a vérben.

A kezelés során általános vérvizsgálatot is kell végezni, hogy a terápia hatékonyságát értékelni lehessen.

Differenciáldiagnózisra van szükség olyan betegségek esetén, mint:

Kanyaró;
Skarlát;
Rubeola;
Gyógyászati toxidermia és gyógyászati kiütések;
Exudatív erythema.

Amikor mezők jelennek meg az ízületekben, meg kell különböztetni az erythema fertőző formáját a következőktől:

Rheumatoid arthritis és a vele járó rheumatoid csomók megjelenése;
Borreliosis.

Kezelés a hivatalos orvoslás módszereivel

Gyermekek és felnőttek fertőző bőrpírja esetén a betegek kórházi kezelése általában nem szükséges. A betegség kezelésének elve hasonló a bármely más vírusfertőzés kezelésére elfogadott rendszerhez.

A fertőző bőrpírral járó lázas állapot alatt ágynyugalom javasolt.

Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása szükséges.

Vírusellenes gyógyszereket és gyógyszereket írnak felenyhíti a betegség tüneteit.

A kiütés második és azt követő hullámainak megjelenése nem jelzi a betegség súlyosságát, fertőző bőrpír esetén ez egyszerűen a betegség jellegzetes jellemzője.

A bőrpír kezelése során ki kell zárni a nyílt napon vagy szoláriumban való tartózkodást, és korlátozni kell a forró fürdőket.

Mivel a fertőző bőrpír vírusos betegség, kezelésére nem írnak fel antibiotikumot. Azonban antibakteriális terápia szükséges lehet, ha mikrobiális szövődmények, tüdőgyulladás, mandulagyulladás vagy középfülgyulladás társul az erythemához.

Terhesség alatti kezelés

Mivel a fertőző bőrpír bizonyos veszélyt jelent a magzatra, a beteg terhes nők a kezelés idejére kórházba kerülnek. A terápiát a vér laboratóriumi paramétereinek állandó monitorozásával és a magzat rendszeres ultrahangjával végezzük.

A fertőző erythema kezelésére szolgáló kórházi kezelés immunhiányos és vérképzőrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára javasolt.

Kezelés népi gyógyászat módszereivel

A fitoterápiás módszerek az orvos által kiválasztott fertőző bőrpír kezelésének kiegészítéseként alkalmazhatók.

Az erythema ezen formájával érdemes rhodiola rosea-ból, citromfűből vagy ginzengből készült tinktúrát használni. A megnevezett növények közül bármelyiket kell szedni és porrá kell darálni, ha az alapanyag száraz, vagy ha a fűszernövény friss, kockára kell darálni. Az elkészített nyersanyagokat kiváló minőségű vodkával öntik, 1 rész fűhöz 10 rész vodkát kell venni. Ragaszkodjon egy sötét helyen két hétig. Szűrés után vegye be 20 cseppet naponta háromszor étkezés előtt.

A fertőző bőrpír kezelésére a következő gyógynövényekből készíthet infúziót: fűzfa kéreg, nyírfalevél, fekete bodza virágai. Minden összetevőt egyenlően keverünk összealkatrészek Ezután vegyen egy kanálnyi száraz kollekciót pohár forrásban lévő vízhez, és forralja alacsony forrásban (jobb vízfürdőben) öt percig. Ezután kapcsolja ki a fűtést, fedje le az edényeket, és várja meg, amíg teljesen kihűl. A folyadékot leszűrjük, három részre osztjuk. Napközben, étkezés előtt vegye be.

Hasonló séma szerint készíthet infúziót a sás, az aranysás és a sás fűből. Ez az infúzió segít gyorsabban megbirkózni a fertőző bőrpírral.

Megelőzés és prognózis

A fertőző erythema prognózisa kedvező. A beteget az influenzaszerű tünetek megjelenésétől kezdve elkülönítik, de a kiütés megjelenése után nem jelent veszélyt másokra. Ezért normál jóléttel, fertőző bőrpírral normális életmódot folytathat.

Sajnos előfordulhat, hogy fertőző bőrpírral megfertőződik a vírus hordozója vagy olyan beteg, akinek a betegsége tünetmentes. Az ilyen embereket lehetetlen felismerni, ezért nincsenek hatékony megelőző intézkedések. Csökkentse azonban a fertőzés kockázatát. Ehhez ajánlott:

Lehetőleg kerülje a vírusos betegségre utaló jeleket (orrfolyás, köhögés stb.) szenvedő emberekkel való érintkezést.

Hogyan moshat gyakrabban kezet, különösen az utcáról való visszatérés után.

Semmilyen esetben ne használjon mások dolgait - zsebkendőt, csészéket, evőeszközöket. Az ilyen alapvető higiéniai szabályok segítenek csökkenteni a fertőző bőrpírral való fertőzés kockázatát.

Jelenleg egy olyan vakcina aktív fejlesztése folyik, amelynek célja a szervezet B19 paravírus elleni védelme. Így lehetséges, hogy az orvosok hamarosan felajánlják az erythema infectiosum elleni védőoltást.

Következő