Gangrénes ekthyma - okok, tünetek, diagnózis, kezelés
ElőzőAz ecthyma a bőr mély fertőző elváltozása, amelyben nem csak az epidermisz, hanem a bőr mélyebben elhelyezkedő rétegei is érintettek. Gyakrabban alakul ki közönséges vagy vulgáris ekthyma, de legyengült embereknél a betegség súlyosabban folytatódhat, mély piercing fekély kialakulásával. Ebben az esetben gangrén ecthima alakul ki, amelyet súlyos vérzés és szöveti nekrózis kísér.
Tartalom
- 1 A fejlesztés okai
- 2 Klinikai kép
- 3 Diagnosztikai módszerek
- 4 Kezelés
- 4.1 Kezelés népi módszerekkel
A fejlesztés okai
Az ekthyma streptococcus vagy pszeudomonád fertőzés következtében alakul ki. Leggyakrabban legyengült személyeknél gangrénás ecthima alakul ki.
A kockázati csoport a következőket tartalmazza:
- Fertőző betegségekben, például tuberkulózisban szenvedők.
- Az anyagcsere-folyamatok zavaraiban, különösen a cukorbetegségben szenvedők;
- Csökkent immunitású emberek;
- A végtagok nyirokfolyamatainak és vérkeringésének zavaraiban szenvedők;
- Krónikus dermatózisban szenvedő betegek.
Gyermekkorban is kialakulhat gangrénes ekthyma, különösen gyenge, gyakran beteg gyermekeknél.
Ezen túlmenően, a következő tényezők tulajdoníthatók a gangrénes ecthyma jelenlétének:
- Rossz higiénia;
- A felületes pyodermák (impetigo, gangrénás pyoderma stb.) rossz kezelése.
- Hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal, antibiotikumokkal, kemoterápiás gyógyszerekkel.
Az ekthyma a fertőzés behatolása után alakul ki, és a bőr károsodása a baktériumok "kapujává" válik - karcolás, vágás, közönséges és napégés, fekély, valamint különféle neurotikus excoriations. És egy idegen test isa bőrben, például húgyúti vagy vénás katéter.
Klinikai kép
A betegség gyakori lokalizációja a lábszár bőre.
A gangrénes ekthyma általában elsődleges fertőzés. A fekély leggyakoribb helye az alsó lábszár és a fenék bőre. Az első szakaszban a fúró ekthyma laza burkolatú, vér- vagy gennyes vértartalmú buborék képződésében nyilvánul meg. A buborék kipukkanása után egy mély, fájdalmas, gennyes kéreggel borított fekély képződik a helyén.
A gangrénes ekthymát a fekély gyors növekedése jellemzi a periférián és a mélységben. A fekély ebben a betegségben az gangrenizáció jeleit mutatja, és úgy tűnik, hogy "átfúrja" a bőrt, ezért ez a betegség egy másik nevet kapott - fúró ekthyma.
Amikor a gangrén fekélyből származó fertőzés bejut az erekbe, bakteriémia és szepszis alakul ki, ami a beteg állapotának éles romlásához vezet.
A bakteriémia általában csak a hőmérséklet emelkedésével nyilvánul meg, de az állapot fokozatosan romlik a szepszisbe való átmenettel. A szepszis egy általános fertőzés, rendkívül súlyos megnyilvánulásokkal és kedvezőtlen prognózissal.
Diagnosztikai módszerek
A gangrénes ekthymát fizikális vizsgálatok és tesztek elvégzése után diagnosztizálják a fertőző ágens azonosítására.
A gangrénes ekthymát a fekélyek jellegzetes típusa különbözteti meg. A fekély kialakulása a következőképpen zajlik:
- Az első szakaszban - piros folt;
- Hólyagoktatás;
- Mély fekély kialakulása.
A színpadról a színpadra való átmenet nagyon gyorsan megtörténik.
Az ekthymát okozó kórokozó természetének azonosítása érdekében tenyésztést kell végezni. Az elemzéshez vért és váladékot vesznek a fekély felszínéről. Amikor a kórokozót kimutatják a vérben, bakteriémiát diagnosztizálnak.
A gangrenous ecthymát meg kell különböztetni a szifilitikus fekélytől, az utóbbi esetben nincs akut gyulladásos reakció. A diagnózis megerősítéséhez szifilisz-teszt javasolt.
Kezelés
A gangrénes ekthyma intenzív kezelést igényel, kívánatos a terápiát különböző szakaszokban kezdeni. A betegeknek antibiotikumokat írnak fel. Az első szakaszban (mielőtt a fekély felületéről származó váladéktenyészet elemzésének eredményeit megkapják) a kezelést széles hatásspektrumú antibakteriális szerekkel végzik. A tenyésztési eredmény kézhezvétele után a kórokozó érzékenységét figyelembe véve a gyógyszer helyettesíthető.
A betegség kezelésére antibiotikumokat használnak.
Ha a fúró ekthyma agresszíven megy végbe, napi 50 mg-ig terjedő kortikoszteroid-kezelés írható elő. Ezenkívül angioprotektorokat és immunkorrekciós gyógyszereket írnak fel.
Bakteremia hiányában vagy annak megszüntetése után a sebészi kezelés a fekély eltávolításával indokolt. Külső kezeléshez a fekély felületének fertőtlenítő oldatokkal történő mosását, antibakteriális komponenseket tartalmazó kenőcsök alkalmazását használják.
A fekélyre kemopszint vagy tripszint alkalmaznak, hogy megtisztítsák a sebet a gennytől. Ichthyol kenőcsöt vagy vinilint alkalmaznak a fekély körüli beszivárgott bőrre.
A gangrenos ecthymát átfogóan kezelik, a gyógyszeres kezelés mellett fiziológiás kezelési eljárásokat írnak elő - UFO, UHF, lézerterápia.
A kezelési komplexum diétát tartalmaz a cukor és más édességek teljes kizárásával. Az étrendben elegendő vitaminnak kell lennie, ezért növelni kell a zöldségek, bogyók és cukrozatlan gyümölcsök arányát.
Kezelés népi módszerekkel
A gangrénes ekthyma súlyosagresszív lefolyású betegség, ezért az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. A népi receptek azonban a fő kezelés kiegészítéseként használhatók.
A népi jogorvoslatok kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat, amelyek az immunitás növelésére irányulnak, és szájon át szedhetők. Házi készítésű kenőcsök vagy borogatások alkalmazása a gangrénás fekélyre nem ajánlott, mivel az ilyen kezelés csak ronthat a helyzeten.
Prognózis és megelőzés
A gangrén ecthima kialakulásának megelőzéseaz immunitás erősítésében, a fertőző betegségek, dermatózisok, pyodermák időben történő kezelésében áll.
A vulgáris ekthymától eltérően a gangrénes ekthyma rosszindulatú és agresszív lefolyású. A prognózis a fekélykezelés megkezdésének szakaszától függ. Így bakteremia és megfelelő kezelés hiányában a prognózis mindig kedvező. Amikor a fertőzés a véráramból terjed, a prognózis nagyon bonyolult, ebben az esetben szeptikus sokk kialakulása és halálozás lehetséges.
Fénykép
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Atrophoderma - okok, tünetek,diagnózis, kezelés, fénykép
- Erysipeloid - tünetek, formák, diagnózis, kezelés, fotó
- További kecske - okok, tünetek, diagnózis, kezelés
- Granuláris parakeratosis - okok, tünetek, kezelés, fotó
- Orvosi kiütés - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, fotó