Sugárzásos bőrgyulladás - okok, tünetek, kezelés, fotó
ElőzőA sugárzásos (vagy röntgen) bőrgyulladás az ionizáló sugárzás káros hatásai által okozott speciális bőrelváltozás. A bőrkárosodás jellege és mértéke a sugárdózis intenzitásától függ.
A bőrgyulladás akutan, rövid távú, de erős sugárzás eredményeként, vagy krónikusan jelentkezhet, amikor a bőrön a sugárzásnak való kitettség után bizonyos idő elteltével megnyilvánulások alakulnak ki. Néha több év is eltelhet a sugárterhelés és a dermatitisz megnyilvánulása között.
A sugárzási dermatitisz akut megnyilvánulásai általában erythemás foltok, bullous elemek képződésében nyilvánulnak meg. Néha nekrotikus reakciók figyelhetők meg, amelyek után durva hegek, sorvadásos területek vagy fekélyek maradhatnak a bőrön, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak és nagyon nehezen kezelhetők.
A krónikus sugárdermatitis általában mérsékelten kifejezett gyulladásos reakciók, poikiloderma, fekélyes bőrelváltozások formájában nyilvánul meg. A bőrrák gyakran előfordul a sugárzási dermatitisz hátterében.
Tartalom
- 1 A fejlesztés okai
- 2 Klinikai kép
- 2.1 A korai sugárzásos bőrkárosodás megnyilvánulásai
- 2.2 Átmeneti időszak
- 2.3 A bőr késői sugárzási károsodásának megnyilvánulásai
A fejlesztés okai
Már a névből is kitűnik, hogy a sugárzási bőrgyulladás a szervezetre gyakorolt sugárzás hatására alakul ki. Az ionizáló sugárzás káros hatással van a sejtekre. És mindenekelőtt a mitotikus ciklusban (osztódási ciklusban) lévő sejtek érintettek. A nyugalomban lévő sejtek, valamint a limfociták azonban szintén elpusztulnak a sugárzás hatására.
A sugárzási dermatitisz kialakulásának oka lehet olyan vészhelyzet, amely ahhoz vezetellenőrizetlen sugárkibocsátás, és kezelés céljából expozíciót végeznek. A sugárterápiát különösen különböző típusú daganatok kezelésére, valamint a csontvelő-transzplantáció utáni rehabilitációs időszakban alkalmazzák. Ez a fajta dermatitis a szakma sajátosságai miatt alakulhat ki, például a radiológusok körében.
Klinikai kép
A röntgen-dermatitisz két típusát szokás megkülönböztetni: korai és késői.
A korai sugárzásos bőrkárosodás megnyilvánulásai
A sugárzásra adott korai bőrreakciók közvetlenül a sugárzási folyamat során vagy az expozíciót követő első hónapokban jelentkezhetnek. A dermatitis erythemás (száraz) vagy bullosus (nedves) formában fordulhat elő.
Vörös bőrgyulladás esetén a bőr kipirosodása, mérsékelt vagy gyenge fájdalom megjelenése, viszketés figyelhető meg. Előfordulhat a bőr hámlása, pigmentfoltok megjelenése (instabil), hajhullás. A haj körülbelül 3-4 hónappal az akut tünetek megszűnése után nő vissza.A dermatitis bullosus formája savós, esetleg gennyel kevert, folyadékkal telt hólyagok képződésében nyilvánul meg. Buborékok képződnek a bőrpír és a bőr duzzanata hátterében. A dermatitisz ezen formájával a fájdalom mérsékelttől súlyosig terjedhet.
A buborékok kupakjainak feldarabolása után erodált felületek képződnek, amelyeket savós kéreg borít. A sérülések 2,5-3 hónap után gyógyulnak, a bőrön hegek és pigmentációs rendellenességekkel járó területek maradnak, a dermis és a hám atrófiája figyelhető meg.
Köztes időszak
A sugárzásos dermatitisz korai és késői megnyilvánulásai között köztes időszakot különböztetnek meg. Ebben az időszakban a következők figyelhetők meg:
- A szklerotikus bőrelváltozások fokozódó tünetei;
- A sérült bőrterületek teljes vagy részleges gyógyulása.
Abban az esetben, ha a korai sugárdermatitisz tünetei gyengén kifejeződnek, akkor a köztes időszak rejtett lehet, klinikailag nem nyilvánul meg. A köztes időszak hat hónaptól egy évig kezdődik az egyszeri expozíció után, vagy közvetlenül a kezelésre adott bőrreakció vége után. A köztes időszak időtartama változó, 4-5 hónapig vagy több évig is eltarthat.
A bőr késői sugárzási károsodásának megnyilvánulásai
A késői sugárdermatitis megnyilvánulásai a bőr atrófiás elváltozásai, fekélyek kialakulása, különféle daganatok (jó- vagy rosszindulatú).
Általában a késői sugárelváltozások fokozatosan alakulnak ki, a tünetek lassú növekedésével. Leírtak azonban késői röntgen-dermatitisz hirtelen kialakulását.
A betegség lefolyását más kedvezőtlen tényezők is nagymértékben befolyásolják:
- A csontok közeli elhelyezkedése (ez a tényező segít növelni a felszívódott dózist a röntgenterápia során).
- Az ultraibolya sugárzás hatása;
- A bőr kémiai károsodása;
- Sebészeti beavatkozásokat végeztek;
- Cukorbetegség;
- Érrendszeri betegségek (vasculitis, erythema nodosum, szisztémás vasculitis stb.);
- Gennyes fertőzések;
- Kemoterápiás gyógyszeres kezelés stb.
A késői sugárdermatitisz klinikai képét különféle klinikai tünetek jellemzik. A bőrön zavart pigmentációval járó gócok kialakulása, korlátozott hyperkeratosis területei, felszíni telangiectasias sorvadás és fekélyek kialakulása figyelhető meg.
A sugárzási dermatitisz fekélyei a fejlődés első periódusában repedések jelennek meg a bőr atrófiás területein. A repedések fokozatosan növekednekméretűek, rossz formát vásárolnak, és nagyon nehezen szétválasztható, véres kéreggel borítják. A fekélyek meglehetősen fájdalmasak, nagyra nőhetnek és nagyon lassan gyógyulnak.
Leggyakrabban a sugárgyulladással járó fekélyek az alsó lábak bőrén alakulnak ki. A hengerszerű tömítés megjelenése a fekély körül a rosszindulatú daganatának (rákká alakulásának) a jele.
Diagnosztika
Mivel a dermatitisz kialakulásának okai nem okoznak nehézséget a diagnózisban, általában nem merül fel. A diagnózis a klinikai megnyilvánulások tanulmányozása és az anamnézis összegyűjtése alapján történik, amely lehetővé teszi a betegség és az ionizáló sugárzás közötti kapcsolat meghatározását.
Kezelés
A sugárzási dermatitisz korai szakaszában antihisztaminokat, vitaminterápiát és antioxidánsok szedését írják elő. A kortikoszteroid kenőcsöket külsőleg használják a gyulladás enyhítésére. A jövőben A-vitamint és panthenolt tartalmazó krémeket használnak.
Az aktív terápiát nem alkalmazzák a köztes stádiumban és késői, de lassan progrediáló dermatitisz esetén. Csak elkerülni kell a besugárzást, meg kell védeni a bőrt a kémiai reagensek hatásaitól, beleértve a háztartási vegyszereket is. A vitaminokat tartalmazó krémeket külsőleg írják fel. Amikor a dermatitisz degenerációjának jelei megjelennek, műtétet írnak elő.
Kezelés népi módszerekkel
A sugárzásos dermatitisz megnyilvánulásainak kezelésére használhat homoktövis olajat, kenőcsöket és krémeket, amelyek aloe kivonatokat tartalmaznak.
Előrejelzés
A sugárdermatitisz prognózisa meglehetősen bonyolult. A korai sugárdermatitisz száraz formájának kialakulása a kezelésre adott elfogadható válasznak tekinthető. A bullózus dermatitis gyakran megelőzi a betegség későbbi bőrmegnyilvánulásait.
A késői dermatitis hátterében gyakran rák alakul ki - bazális sejt illpikkelyes A daganatok kialakulása kizárólag a besugárzott területeken figyelhető meg, de ezek többszörösek is lehetnek.
A sugárdermatitisz kialakulásának megelőzése személyes és szakmai intézkedések megtételéből áll a sugárzás elleni védelem érdekében.
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Fülatka macskákban, tünetek, kezelés, leírás, hogyan kell eltávolítani a fülből - fotó
- Cellulit - okok, diagnózis, klinikai kép, kezelés, fotó
- Bakteriális vaginosis - okok, tünetek, kezelés, fotó
- Bélelzáródás - tünetek, okok, kezelés, működés, következmények
- Citomegalovírus fertőzés - okok, tünetek, kezelés, fotó