A reflux oesophagitis tünetei és kezelése

Előző

Az oesophagitis a nyelőcső betegsége, amelyet az alsó részének nyálkahártyájának gyulladása jellemez. A nyelőcső körülbelül 2 cm átmérőjű üreges izmos cső, amelyből a táplálék a garatból a gyomorba jut. A nyelőcső izmai szinkron módon összehúzódnak egy irányba, hogy segítsenek lenyomni az ételt az alsó nyelőcső-záróizomnak nevezett izmos szelepen keresztül. Megfontoljuk a reflux oesophagitist, a tüneteket és a kezelést, valamint a betegség okait.

A reflux oesophagitis általában akkor fordul elő, amikor a gyomorsavat tartalmazó emésztőnedvek visszajutnak a nyelőcső alsó részébe, azaz reflux. Normális állapotban ez nem történik meg, de ha az alsó nyelőcső záróizom valamilyen okból nem működik megfelelően, akkor a nyelőcső alsó része érintett.

Az orvosok ezt az állapotot is nevezhetik:

  • Reflux
  • Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
  • Gyomorégés
  • Savas böfögés (regurgitáció)

A reflux oesophagitis általában túlsúlyos embereknél fordul elő, különösen akkor, ha elérik a középkort. Becslések szerint a felnőtt lakosság körülbelül 30%-a tapasztal gyomorégést időnként, és ezeknek az embereknek körülbelül 10%-a szinte mindennap tapasztal gyomorégést. Gyomorégés gyakrabban fordul elő terhesség alatt, és a terhes nők körülbelül 25%-a szenved ettől.

Okok

tünetei
A szűk ruházat nyelőcsőgyulladáshoz vezethet

Egyes embereknél a gyomor tartalma rendszeresen visszakerül a nyelőcsőbe (savas reflux fordul elő), ami gyulladást és nyálkahártya károsodását okozza.

Normál állapotban a nyelőcső alsó vége (ahol a nyelőcső csatlakozik a gyomorhoz) összenyomódik, ezáltal megakadályozza az agresszív gyomortartalom bejutását a nyelőcsőbe.nyelőcső. Reflux akkor fordul elő, amikor ez a sajátos izombillentyű elgyengül. Az okok, amelyek miatt az alsó nyelőcső-záróizom izomzata legyengül, nem teljesen ismert, de bizonyos kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a relaxációhoz, már ismertek. A fő kockázati tényezők a következők:

  • dohányzó
  • alkohollal való visszaélés
  • túlsúly
  • szűk ruhát visel
  • terhesség
  • kávé, csokoládé, zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása
  • bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), nitrátok és kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazása szintén növelheti a savas reflux gyakoriságát

Bizonyos élelmiszerek refluxot okozhatnak, különösen:

  • savanyú étel
  • kalóriatartalmú étel
  • csípős étel
  • zsíros ételek

Néha a reflux oesophagitis oka egy hiatus hernia (a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve), amely megakadályozza a nyelőcső alsó záróizmának izomzatának megfelelő működését.

A gyomorsav gyakori bejutása a nyelőcsőbe visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet nyálkahártyájában, ami hegszövetet eredményez. A hegszövet képződése pedig a nyelőcső szűkületével fenyeget, ami esetenként csak műtéttel kezelhető.

A reflux oesophagitis oka lehet hiatus hernia (a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve)

Tünetek

A gyomorsav agresszív a nyelőcső nyálkahártyájával szemben. A reflux oesophagitis legnyilvánvalóbb tünete az égő érzés (gyomorégés), amely a has felső részén és a mellkas alsó részén érezhető, néha felfelé haladva a torokban. Általános szabály, hogy az égő érzés éjszaka, ha az ember fekszik, rosszabbodik, és fokozódhat hajlításkor, súlyemeléskor vagy erőlködéskor.

A reflux oesophagitis egyéb tünetei a következők:

  • regurgitáció (a táplálék áramlása a gyomorból a szájba böfögés közben)
  • mellkasi fájdalom
  • nyelési nehézség (dysphagia)
  • rekedtség
  • fülledtség
  • köhögés
  • túlzott böfögés

A betegek légzési nehézségeket tapasztalnak, rekedtségtől és köhögéstől szenvednek, mivel a nyelőcsőbe kerülő gyomorsav irritálja a gégét és a légutakat.

A savas reflux elérheti a torkot és a szájat, aminek következtében az ember savanyú ízt érez a szájában, éget.

Barrett nyelőcsöve

Barrett nyelőcsője rákhoz vezet

Általában a reflux oesophagitis epizódja után a nyelőcső nyálkahártyája helyreáll. Előfordul azonban, hogy a nyelőcső nyálkahártya felülete meggyógyul, ellenkező esetben a nyelőcső nyálkahártyáját borító hámot felváltja a hám, mint a gyomor és a belek nyálkahártyájában. Ezt a betegséget Barrett-nyelőcsőnek nevezik.

A Barrett-nyelőcső a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) szövődménye, és nincsenek tünetei, de miután diagnosztizálták, fontos, hogy rendszeresen látogassa meg a gasztroenterológust, hogy orvosa nyomon tudja követni az állapotot, és észlelni tudja az esetleges további elváltozásokat vagy szövődményeket. mint például a nyelőcső fekélyei vagy a rák.

Diagnosztika

Általában a legtöbb esetben a reflux oesophagitist az Ön által tapasztalt tünetek alapján diagnosztizálják, de bizonyos esetekben bizonyos diagnosztikai eljárásokra lehet szükség, például:

1. Endoszkópia

Kezelőorvosa beküldheti Önt a nyelőcső és a gyomor endoszkópos vizsgálatára. Egy keskeny, hajlékony csövet lámpával és a végén kamerával a szájon és a torkon keresztül vezetnek be a nyelőcsőbe. Ennek az eljárásnak köszönhetően a diagnosztikus láthatjabármilyen sérülés vagy fekély a nyelőcsőben. A vizsgálaton kívül az endoszkóp segítségével biopszia (egy szövetdarab eltávolítása a nyelőcsőből mikroszkópos vizsgálat céljából) végezhető az esetleges eltérések ellenőrzésére.

2. Röntgen

A beteg báriumot tartalmazó fehér folyadékot nyel le (bárium fecske) - ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy röntgenfelvételen megfigyelje a folyadék áthaladását. Az ilyen típusú diagnózisnak köszönhetően az orvos láthatja, mennyire sérült a nyelőcső, és mennyire szűkült. Ez az eljárás a nyelőcső-hiatus hernia jelenlétét vagy hiányát is mutatja.

3. 24 órás tesztelés

Endoszkópos pH-mérő (pH-szonda) használható a nyelőcső savszintjének mérésére. Ebben az eljárásban egy vékony csövet vezetnek be az orron keresztül közvetlenül a nyelőcsőbe, amely 24 órán át ott marad. A cső végén egy speciális hegy folyamatosan méri a savasságot, ami képet ad arról, hogy milyen gyakran és mennyi ideig tart a reflux.

A helyes diagnózis fontossága

A reflux oesophagitis vagy gyomorégés mellkasi fájdalmat okozhat. Tekintettel arra, hogy sok kóros állapotot kísérhet ilyen tünet, a helytelen diagnózis veszélyeztetheti az ember egészségét vagy akár életét. Az olyan betegségek és állapotok, mint az angina vagy a szívinfarktus, olyan fájdalmat okozhatnak, amely összetéveszthető gyomorégéssel.

Világszerte számtalan orvos van, aki tévedésből akkor kezdi el a reflux oesophagitis kezelését, amikor a beteg valóban szívrohamot kapott, ami halálhoz is vezethet. Éppen ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása.

Íme néhány olyan betegség és kóros állapot lista, amelyek "utánozhatják" a gyomorégést:

  • angina pectoris
  • miokardiális infarktus(Szívroham)
  • epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás)
  • gyomorhurut
  • peptikus fekély (gyomor- és nyombélfekély)

Az endoszkópia reflux oesophagitisben segít a pontos diagnózis felállításában

Kezelés

A reflux oesophagitis nagyon gyakori, és még az olyan egyszerű intézkedések is, mint az étrend megváltoztatása, jó eredményeket hozhatnak enyhülés vagy akár teljes gyógyulás formájában.

1. Táplálkozás

Minél jobban megnyúlik a gyomor az elfogyasztott ételtől, annál nagyobb a reflux valószínűsége. A zsíros ételek fogyasztása késlelteti a gyomor kiürülését és növeli a reflux kockázatát.

Javaslatok:

  • Egyél kis adagokat.
  • Egyél rendszeresen, mert ez segít csökkenteni a túlevés okozta nyomást a gyomor felső részére.
  • Kerülje a sok magas kalóriatartalmú étel egy ülésben fogyasztását, különösen este. Ez segít csökkenteni a reflux esélyét.
  • Kerülje a késői vacsorákat, hogy a gyomrod viszonylag üres legyen, amikor lefekszel.
  • Kerülje az alkoholfogyasztást, de ha mégis iszik, mindig ilyenkor egyen.
  • Leszokni a dohányzásról. A dohány megzavarja a nyelőcső alsó záróizom normál működését, csökkenti a gyomorürülés sebességét és fokozza a gyomorsav termelődését.
  • Minimalizálja az előrehajlást, különösen étkezés után.

2. Életmód

A laza ruhák jobban illeszkednek, különösen a derék területén. A túlsúly a nyelőcsőre nehezedő nyomást is növelheti, így a fogyás segíthet enyhíteni a reflux oesophagitis tüneteit.

A gyomortartalom megszerzésének valószínűsége nő, ha fekszik. Ez elsősorban a gravitációnak köszönhető. Azonban megtehetiváltoztass ezen úgy, hogy egyszerűen csak egy párnát teszel a matrac alá, hogy a tested ne vízszintesen legyen, hanem 15 fokos szögben, fejjel felfelé. Ez segít elkerülni, hogy agresszív gyomortartalom kerüljön a nyelőcsőbe.

3. Gyógyszerek

A reflux oesophagitis gyógyszeres kezelése általában csak rövid ideig szükséges, de néha újra felírhatók ezek a gyógyszerek.

A reflux oesophagitisre felírt hagyományos gyógyszerek közé tartoznak az antacidok – olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a gyomorsavat és segítenek csökkenteni a gyulladást.

Ha az ember az antacid kezelést követő 4 héten belül nem mutatja a javulás jeleit, az orvos erősebb gyógyszert írhat fel. Az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a sósav termelését a hisztamin receptorok blokkolásával, például a H2-hisztamin receptor blokkolókat.

Ezek a gyógyszerek a következők:

  • zanitidin
  • tagmet
  • cimetidin
  • famotidin
  • nizatidin
  • Roxatidin

A protonpumpa-gátlók a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben a protonpumpa blokkolásával is csökkentik a sósav termelődését. Az ilyen típusú gyógyszerek hatékonyabbak, mint a H2-hisztamin receptorok blokkolói.

Ezek a gyógyszerek a következők:

  • omeprazol
  • pantoprazol
  • lansoprazol

A prokinetikai eszközök (prokinetika) a gyomor-bél traktus motilitásának stimulátorai. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy növelik a nyomást a nyelőcső alsó záróizmában, és elősegítik a gyomor kiürülését.

Ezek a gyógyszerek a következők:

  • Metoklopramid
  • Cizaprid

A fentiek közül egy vagy több kezelésnek köszönhetőengyógyszerek, a legtöbb embernél a reflux oesophagitis tünetei teljesen.

Olvassa el még: Reflux oesophagitis: kezelés népi gyógymódokkal.

4. Sebészeti kezelés

A laparoszkópiával az alsó nyelőcső körüli szövet olyan módon feszesíthető, amely csökkenti vagy megakadályozza a refluxot.

Ha a nyelőcső szűkült, endoszkópos eljárással vagy műtéttel bővíthető.

Egyes esetekben laparoszkópos műtét javasolt reflux oesophagitis esetén

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Mi okozza a gyomorégést?

A legtöbb ember gyomorégést tapasztal, amikor a nyelőcső nyálkahártyája érintkezik a gyomor savas tartalmával. Tudjon meg többet a gyomorégés 4 fő okáról.

2. Mik a gyomorégés tünetei?

A gyomorégés tünetei a has felső részén, a mellkasban és a torokban jelentkező égő érzés, amelyet a nyelőcsőbe jutó gyomorsav okoz.

3. Mik a savas reflux tünetei?

A betegség fő tünetei a következők:

  • gyomorégés
  • gyomorsav vagy savas gyomortartalom visszaáramlása a szájba
  • nehéz és fájdalmas nyelés

4. Hogyan kezeljük a gyomorégést?

A reflux oesophagitis kezelésének első lépése az életmód és az étrend megváltoztatása. A betegség kezelésének második lépése az antacidok és a H2-hisztamin receptor blokkolók szedése. Ha továbbra is tünetei vannak, vagy gyakori gyógyszeres kezelésre van szüksége, forduljon kezelőorvosához, hogy felmérje állapotát és előírja a megfelelő kezelést.

A gyomorégés kezelésében a közönséges ivóvíz segíthet. Olvasson róla itt - Gyomorégéstől szenved? Vizet inni!

5. Kivel konzultáljon?

Konzultálnia kellgasztroenterológussal.

6. A GERD rákhoz vezethet?

Így. De a nyelőcsőrák a GERD-ben nagyon ritka. A nyelőcső adenokarcinóma kialakulásának kockázati tényezői a hosszan tartó súlyos gyomorégés, a Barrett-nyelőcső és az elhízás.

7. Megelőzhető a nyelőcsőrák?

Így. Ha gyomorégésben szenved, komolyan kell vennie. Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, javasoljuk, hogy azonnal forduljon gasztroenterológushoz. Ha Barrett-nyelőcsővel diagnosztizálták Önt, gasztroenterológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia nyelőcsőrák miatt.

8. Mi a különbség a gyomorégés és a reflux oesophagitis között?

A reflux oesophagitis egy betegség, és a gyomorégés a leggyakoribb tünet. A gyakori gyomorégés, amely rontja az életminőséget és egyéb kellemetlen, fájdalmas és ijesztő tünetekkel jár (lásd fent) már a betegség tünete, kezelést igényel.

Következő

Olvassa el továbbá: