A vastagbél diszkinézia, típusai, kezelése és tünetei

A vastagbél diszkinézia a hasi motilitás funkcionális rendellenessége.

A szervben nincs szervi károsodás, de a vastagbél nem tud normálisan működni. Ez megzavarja más emésztőszervek működését, és pozitívan befolyásolja azok mozgékonyságát. Ezek a bélrendszeri rendellenességek meglehetősen gyakori belső szervek betegségei, az Egészségügyi Világszervezet megjegyezte, hogy a Föld minden harmadik lakója diszkinéziában szenved. A nők a leginkább hajlamosak erre a betegségre.

A vastagbél diszkinéziáját a patogenezis szerint a következőkre osztják:

Elsődleges;

Másodlagos.

Klinikai tünetek alapján:

A bélrendszeri tünetek túlsúlyával (váltakozó székrekedés és hasmenés);
Fokozott fájdalom szindrómával;
Túlnyomó általános neurotikus rendellenességekkel.

A diszkinézia etiológiája szerint a következők vannak:

Neurogén Az idegrendszer szerves elváltozásaival, vegetatív-érrendszeri disztóniával jelennek meg.
Pszichogén. Depressziós állapotok, aszténiás szindróma, neurózisok hátterében alakulnak ki.
Endokrin - hormonális. Az endokrin rendszer patológiájával: hypothyreosis, az agyalapi mirigy és az ivarmirigyek károsodott funkciói.
Mérgező. Az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés, valamint az ólom- és anilinfestékekkel való mérgezés kapcsán merülnek fel a káros iparágakban.
Gyógyászati. A hashajtók vagy fixáló szerek hosszú távú nem megfelelő bevitele során keletkeznek.
Tápláló. Túlzottan takarékos étrenddel, alultápláltsággal, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott mennyiségű étel fogyasztásával.
Hipodinamikai. Aszténiás szindrómával, hipokinéziával, hasi szervek műtétei után fordul elő.
Anyagcserezavarok, laktózhiány, parazita és fertőző patológiák, allergiás reakciók következtében.
Fejlődési rendellenességek (megacolon, diverticula) vagy proktogén tényezők hatására.

A belek mozgászavaraitól függően két fő típust különböztetünk meg:

Dyskinesia hipermotoros reakciók túlsúlyával (hiperkinetikus típus).

Dyskinesia túlsúlyban a hipomotilitás (hipokinetikus típus).

A vastagbél hipertóniás diszkinéziáját (spasztikus) fokozott magas vérnyomás és görcsös bélösszehúzódások kísérik, amelyek kólikához és progresszív, tartós székrekedéshez vezetnek. A fájdalomérzet görcsszerű jellegű, és a has alsó és alsó oldalsó részén lokalizálódik. A székletürítés után a fájdalom csökken. Ez a fajta betegség leggyakrabban ételmérgezéssel vagy nem megfelelő termékek fogyasztásával jár.

A hipertóniás típusú patológia esetén a székrekedés után a széklet nagy mennyiségben áthaladhat, miközben a bélrendszer kitágul, a záróizom tónusa gyengül, és széklet inkontinencia jelei vannak. Hosszú távú székrekedés esetén fokozódik a fájdalom szindróma, amely a székletürítés után elmúlik.

Spasztikus diszkinézia esetén felfúvódást, rossz leheletet, a nyelv fehér bevonattal való bevonását figyelik meg a kutatás során. A tapintás során a szakember észlelheti a vastagbél megnagyobbodott vagy görcsös részeit, és megtapinthatja a székrekedés során fellépő székletköveket.

Hipotóniás diszkinézia (atóniás). A perisztaltika és a béltónus éles gyengülése kíséri, aminek következtében székrekedés jelentkezik, amelyet tompa hasi fájdalom, puffadás és nehézség érzése kísér. A páciens nem tudja meghatározni a fájdalomérzet pontos lokalizációját. A perisztaltika csökkent szintje a szervezet anyagcsere-folyamatainak lelassulásához és súlygyarapodáshoz vezet. Jön a székritka, kis térfogatú és bőséges gázkibocsátású. Gyakran előfordul a bél hiányos és elégtelen kiürülése, a széklettömeg stagnálása a szervezet mérgezéséhez és allergiás reakciók megjelenéséhez vezet.

A bélmotilitás gyengülése gyakran vezet szigorú diétákhoz, mozgásszegény életmódhoz, nagyon kímélő étrendhez, amikor a gyümölcsöket meghámozzák, a zöldségeket püré formában főzik, erjesztett tejtermékeket, gabonaféléket nem fogyasztanak. A vastagbél hipomotoros diszkinéziája gyakran bélelzáródást okoz, és sürgős sebészeti beavatkozáshoz vezet.

A betegség fő okai

A patológia kialakulásához hozzájáruló okok még nem teljesen ismertek. A fő bizonyított tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a vastagbél motoros funkcióját:

Pszichoemocionális tényező. Leggyakrabban az elsődleges diszkinézia kialakulását pszichoszomatikus rendellenességek provokálják. Neurózisok, stressz, intraperszonális konfliktusok, negatív érzelmek a betegség fő mechanizmusa.

Kiegyensúlyozatlan étrend. A magas kalóriatartalmú élelmiszerek és a növényi rostot nem tartalmazó finomított termékek túlzott fogyasztása.

Nem kellően aktív és mozgékony életmód, hipodinamia.

Bizonyos élelmiszertermékek intoleranciája.

Fertőző betegségek, beleértve az akut bélfertőzéseket.

Örökletes hajlam.

Az endokrin rendszer betegségei (cukorbetegség, hypothyreosis, elhízás, menopauza). Nőgyógyászati patológiák, amelyek hozzájárulnak a bélműködés megzavarásához nőknél. A vastagbél motilitását negatívan befolyásoló gyógyszerekkel való visszaélés (antibiotikumok, érzéstelenítők, pszichotróp szerek, kolinolitikumok).

Gyermekkorban a diszkinéziát hypovitaminosis, magas idegi ingerlékenység és hormonális zavarok okozhatják.

Főleg a vezető szerepetaz ebből adódó diszkinéziák szerepet játszanak az endokrin és a gyomor-bélrendszer működésének megváltozásában, a hormonális egyensúlyhiányban, a vegetatív és központi idegrendszer működésének zavarában.

Diagnosztikai módszerek

A patológia diagnosztizálása csak a páciens panaszai alapján meglehetősen nehéz, mivel a betegség tünetei hasonlóak a gyomor-bél traktus sok más patológiájához. A diagnosztikai intézkedéseket több szakaszban hajtják végre, kivéve az egyéb patológiákat (divertikulák, daganatok, polipok, nem fekélyes vastagbélgyulladás). A diagnózis során laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak.

A laboratóriumi módszerek közé tartozik a vérvizsgálat, a széklet vizsgálata rejtett vér és dysbacteriosis kimutatására, koprológiai elemzés.

A műszeres kutatási módszerek közül az irigoszkópiát, az endoszkópos vizsgálatokat rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia segítségével alkalmazzák, amelynek során biopsziát vesznek. A rosszindulatú természet kialakulásának kizárása érdekében biopszia (egy darab bélszövet) vizsgálata szükséges.

A diszkinéziában szenvedő betegeknél a legtöbb esetben nem észlelnek szerves bélelváltozásokat és daganatos folyamatokat, de a perisztaltika gyengülését vagy a bél hypertonusát és dysbacteriosisát észlelik.

A diszkinézia tünetei

A vastagbél diszkinéziájának tünetei meglehetősen sokrétűek, és a következő főbb jelekben nyilvánulnak meg:

Különböző intenzitású és különböző jellegű fájdalmas érzések a hasban (paroxizmális, állandó, éles, tompa). Leggyakrabban lokalizációjuk helye a köldök területe. A fájdalmak fokozódhatnak étkezés után, stresszes helyzetekben és érzelmi megrázkódtatások során, és csillapodhatnak a gázok elvezetése és a székelés után. Jellemző jellemzője az éjszakai fájdalom hiánya és az ébredés utáni helyreállítása.
Dyspeptikus tünetek: hányinger, böfögés, puffadás, puffadás és nehézség a hasban.
Puffadás. Tünetei gyakran este vagy székletürítés előtt súlyosbodnak, és hasi fájdalommal, zörejjel kísérik.
A szék megsértése. Jellemző tulajdonsága a székrekedés, amelyet rövid ideig tartó hasmenés vált fel. Egyes esetekben a széklettel együtt váladék is ürül.
Neurotikus rendellenességek. Vannak olyan pszichoneurotikus tünetek, mint a szorongás, idegesség, depresszió, melyeket súlygyarapodás kísér. Néha a betegek fájdalmat éreznek a szívben vagy a gerincben, e szervek abszolút egészségi állapota ellenére.

Ezzel a patológiával a betegek gyakran panaszkodnak a székrekedéssel járó instabil székletről. Ugyanakkor a székletürítés folyamata nehezen megy végbe, miután a belek hiányos kiürülésének érzése marad, a széklettömeg töredezett.

A székrekedést felválthatja a hasmenés, amelyet naponta több mint háromszori széklet kísér. Néha nyálkahártya kólikát figyelnek meg, amikor a stressz hatására nyálkás szennyeződések jelennek meg a székletben. Az állandó széklettömeg felhalmozódása a belekben a szervezet mérgezéséhez, szédüléshez, étvágytalansághoz, általános gyengeséghez, csökkent munkaképességhez és allergiás reakciókhoz vezet.

Kezelés

A kezelési módszer kiválasztásakor a szakembernek számos tényezőt figyelembe kell vennie, helyesen kell azonosítania a diszkinézia típusát, meg kell határoznia a tüneteket, és meg kell találnia a betegséget okozó okokat.

A vastagbél diszkinéziájának kezelése átfogó megközelítésből áll, és a következő intézkedéseket tartalmazza:

Konzervatív orvosi kezelés;
étrend és életmód korrekciója;
Fizioterápiás eljárások;
Pszichoterápia;
Terápiás gimnasztika.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a széklet normalizálását és a bélmozgás szabályozását célzó gyógyszerek szedését. Velük együtt a betegeknek pszichotróp és nyugtató gyógyszereket kell szedniük.

A fizioterápiás kezelések oxigén- és tűfürdők vételén, akupunktúrán és paraffinos kezelésen alapulnak. Ezekkel az eljárásokkal együtt masszázst is alkalmaznak, és beöntéseket adnak. A szakértők ásványvíz ivását javasolják a vastagbél diszkinéziában szenvedő betegeknek. A betegség hipotóniás formája esetén magas fokú mineralizációjú, hipertóniás típus esetén alacsony fokú vizet írnak elő.

Így a kezelés során görcsoldók és kolinolitikumok szedését, hashajtókat írnak fel (vazelinolaj éhgyomorra). Alacsony mineralizációjú ásványvíz fogyasztása javasolt. A vizet melegen, gáz nélkül, étkezés előtt egy órával isszák.

A betegek gyógytorna tanfolyamon vesznek részt relaxációs gyakorlatokkal, pont- és szegmensmasszázzsal. Hidroeljárásokat, meleg radon- és szén-dioxid-fürdőt, valamint iszapos végbéltamponokat írnak elő. A fizioterápiás intézkedések közé tartozik az elektroforézis novokainnal, diatermiás eljárás, paraffin és ozokerit alkalmazása.

A vastagbél hipotóniás diszkinéziájának terápiája olyan gyógyszerek szedésére épül, amelyek fokozzák a belek perisztaltikáját és motoros funkcióit. Hashajtókat írnak fel, amelyek elősegítik a széklet tömegének növelését és megkönnyítik a bél kiürülését (dufalak, laminarid, regulax, kafiol). A betegeket magas fokú mineralizációjú ásványvízzel írják elő. Egy órával étkezés előtt igyon hideg vizet.

A betegeknek általános hasmasszázst mutatnak be, hideg ásványvízzel mossák a beleket. VAL VELhidroeljárásokat írnak elő körzuhany, víz alatti zuhany-masszázs. A has és a medencefenék izmait erősítő gyakorlatokat végeznek a fizikoterápián. Fizioterápiás módszerként a kalciummal végzett elektroforézist alkalmazzák.

mit ehetsz?

A táplálkozás alapja a zsíros hús és hal, gazdag húslevesek, füstölt húsok, disznózsír és konzervek fogyasztásának megtagadása. Érdemes kizárni a fűszereket, fűszereket, pácokat, csípős és sós. El kell hagyni a liszt- és édesipari termékekkel, édességekkel. A durva rostot, illóolajokat tartalmazó zöldségek nemkívánatos használata.
Érdemes korlátozni a burgonya, hüvelyesek, gombák használatát.
Alkohol, erős kávé fogyasztása tilos.
A teljes tejet, a kemény sajtfajtákat és a friss fehér kenyeret ki kell zárni az étrendből.
Friss erjesztett, bifidobaktériumokkal dúsított tejitalokat minden nap be kell venni az étrendbe.
Jobb, ha rozskenyeret használunk korpa hozzáadásával.
Egészséges kása vízen főtt.
Minden nap meg kell inni legalább 1,5-2 liter vizet, lehet zöldség- és gyümölcslevek, kompótok, főzetek, ivó- és ásványvíz, zöld tea.
Bél diszkinézia esetén át kell váltani a frakcionált táplálkozásra, és naponta legalább 5-6 alkalommal kis adagokban kell enni. Az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot, vitamint és nyomelemet.

Megelőzés

A patológia megelőzése a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozáson, a rossz szokások elutasításán, az egészséges és aktív életmódon alapul. Ha vannak pszichotraumatikus tényezők, pszichoterápiás tanfolyamon kell részt vennie.

Következő