Agyműtétek és következményeik
ElőzőTartalom: [elrejtés]
- Agysebészeti technika
- Mikrosebészeti berendezések
- Az idegsebészeti beavatkozások típusai
- Sztereotaxiás eljárások
- Endoszkópos eljárások
Az agyműtétnek nagyobb valószínűséggel lesz negatív hatása, de gyakran a következmények még rosszabbak lesznek anélkül. Az agyi manipuláció kijelölésének okai lehetnek daganatok, kidudorodó agyi erek, koponyán belüli zúzódások, a koponya és az agy traumás hibái, veleszületett patológiák, az agyban élősködő egyes organizmusok és a tályogokkal kapcsolatos betegségek, valamint sok más.
Az intracerebrális műtétek a lágy szövetekbe való behatolás mértékétől függően változnak a sebészeti beavatkozás során.Ezenkívül diagnosztikus és terápiás hatásúak is lehetnek.
Agysebészeti technika
A modern orvostudomány egyik kulcsfontosságú törekvése, hogy a páciensre a legkisebb kockázattal járó eljárásokat lehessen végrehajtani. Ez a cél speciális mikrosebészeti eszközök segítségével valósul meg.
A páciens helyzete is nagyban befolyásolja az eljárást. A beavatkozás végrehajtásához a beteg különböző pozícióit használják a műtőágyon:
- a háton, miközben a fej oldalra van fordítva;
- a test oldalán;
- egyetlen változatban a beteget olyan állapotban operálják, hogy a mellkasán fekszik, lógó és hajlított fejjel;
- a hátsó koponyaüregben végzett manipulációk során gyakran használják a páciens ülő helyzetét.
Ezt a jelenséget egy enyhe embóliás patológia valószínű kialakulása magyarázza - a légköri oxigén bejutása a sérült nagy vénás gyűjtőkbe és koncentrációja a szív kamráiban, ugyanakkor fennáll a szívmegállás veszélye. Emlékezni kell erre a szövődményre, ha a beteget ülő helyzetben operálják, és elővigyázatossági intézkedéseket kell alkalmazni. A nagy vénák károsodásának könnyebb megkülönböztetésének módja a nyaki juguláris erek összenyomása vagy haematóma.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Mikrosebészeti berendezések
Az agysebészet elképzelhetetlen a mikrosebészet fő elemei – speciális sztereoszkópikus nagyítók és operatív mikroszkópok – nélkül.
Jelenleg az idegsebészet során operatív optikai eszközöket használnak, amelyek a következő előnyökkel rendelkeznek:
- mobilitás, amely lehetővé teszi az ultramikroszkóp szabad mozgatását az orvos által igényelt különféle pozíciókba;
- a növekedés változásának nagy határai;
- a működési tér kiváló megvilágítása;
- további szemüveg jelenléte az asszisztens számára.
Egy ortoszkóppal is felszerelhető kis televíziós kamera lehetővé teszi a működési helyzet monitoron történő megfigyelését. A manipuláció ellenőrzéséhez televíziós kijelzők és fotóberendezések szükségesek. Az agydaganat eltávolítása rendkívül időigényes és több tíz óráig tart.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Az idegsebészeti beavatkozások típusai
A céltól függően az agyon végzett eljárások viszonylag specifikus és palliatív beavatkozásokra oszthatók.
A konkrét műveletek feladata az eltávolításfájdalmas képződmények (zúzódások, tályogok, neoplazmák), az emberi anatómia standard kapcsolatainak helyreállítása (helyreállítás) külső tényezők hatására szerzett koponyakárosodás és veleszületett fejlődési rendellenességek esetén stb. A „radikális hatás” fogalmát használják a megállapított figyelmeztetés. Meghatározza az eljárás célját, de eredménye nem mindig felel meg a megállapított problémának (például agyi daganat esetén gyakran nem lehet teljes mértékben eltávolítani). Előfordulhat, hogy a műtét egyáltalán nem távolítja el az agydaganatot, de a beteg általános közérzetének javulásához vezethet.
x
A palliatív eljárások célja nem az, hogy megvédjék a beteget magától a betegségtől, hanem az áldozat állapotának enyhítésére irányulnak. A palliatív eljárásra példa az agyfolyadék redukciójának új vonalainak kialakulása a gyógyíthatatlan daganatokban, amelyek megzavarják a vonalak átjárhatóságát és a cerebrospinális folyadék keringését.
Az eljárás idejétől függően az idegsebészeti manipulációkat tervezettre és sürgősre osztják. Sürgősségi eljárásokat általában akkor hajtanak végre, ha klinikailag szükséges. Sürgős beavatkozások szükségessége traumás vérzések esetén, a cerebrospinális folyadék vonalak átjárhatóságának éles megsértése esetén, ha a páciensben az agytest deformációjának és csomópontjának összenyomódásának jelei képződnek. zónák a nagy occipitalis vagy tentorialis foramenben.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Sztereotaxiás eljárások
Az agyon végzett nyílt manipulációk mellett, amelyek a koponya trepanációját igénylik, a sztereotaxikus (a görög sztereó szóból - térbeli, vizuális és taxis - helymeghatározás) - megközelítést is alkalmazzák. Ezzel a módszerrel minden manipulációt egy kis marószájon keresztül hajtanak végre.
A sztereotaxiás hatások célja, hogy az agy egyértelműen meghatározott (általában mélyen elhelyezkedő) részeiben különféle eszközöket helyezzenek el: elektródák a velőszövetek megsemmisítésére és stimulálására, kanülök kriogén megsemmisítésre, készülékek biopsziához vagy az agy megsemmisítéséhez. mélyen elhelyezkedő daganatok.
Az említett eszközök a páciens agyához rögzített speciális sztereotaxiás egységek támogatásával kerülnek az agyba. Ezek az egységek olyan eszközökkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az agyba bevitt eszköz térfogati irányítását és a süllyedés mélységének meghatározását. Szinte mindig a sztereotaxiás műtét a legbiztonságosabb.
A célpontok (subkortikális ganglioncsomók, thalamicus központok, középagy és más mélyen elhelyezkedő agyrendszerek, valamint mélyen elhelyezkedő daganatok stb.) elhelyezkedésének meghatározásához speciális sztereotaxiás táblázatokat és a radiográfiai eredmények összevont összehasonlító listáit használjuk.
A jelenlegi sztereotaxiás eszközök lehetővé teszik, hogy agyműtét során akár 1 milliméteres pontossággal is behelyezzék a szükséges eszközöket a velőszövetekbe.
x
A sztereotaxiás eljárásokat különösen széles körben alkalmazzák a multifunkcionális idegsebészetben (fokozott motoros aktivitású szindrómák, remegés, időszakos fájdalom, epilepsziás rohamok és mások terápiája).
A koponyaüregben végzett beavatkozás során a plasztikus orientáció a modern időkben egyre valószínűbb, sztereotaxiás egységek használata nélkül is. A negatív következmények minimálisak.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Endoszkópos eljárások
Alapvetően ezeket az eljárásokat az agy kamráiban hajtják végre. Kemény és flexibilis endoszkópokat egyaránt használnak, olyan eszközökkel felszerelve, amelyek a lágyszövetek mintavételét, megsemmisítését, ill.a vérzés megállítása (a lézerexpozíció koagulációjának támogatásával).
Az endoszkópok bevezetése sztereotaxiás egységek támogatásával valósítható meg, és így hat az agyra.
Ilyen célokra a találmány szerinti speciális sugársebészeti műszereket használják, amelyek közül a legjobb a gammavágó, amelyet a híres skandináv idegsebész, E. Lexill készített. A gammavágó úgy néz ki, mint egy hatalmas sisak, amely körülbelül 190 kis gammasugárforrással van felszerelve. Az abszolút minden forrásból származó sugarak ugyanabba a pontba irányulnak.
A páciens fejének ehhez a szerkezethez viszonyított helyzete és a sugárzás kibocsátásának autokollimációja lehetővé teszi, hogy egy tiszta geometriai alakzat formájában befolyási zónát kapjunk, amely lehetőséget ad a mélyen elhelyezkedő daganatok megcélzására és elpusztítására. , hatékonyan kiküszöbölve az összes közeli szerv veszélyes besugárzásának esélyét.
x
A pontosság szempontjából egy ilyen hatás egyenértékű a műtéti hatással, ami megmagyarázza az ilyen sugárkezelés elnevezését - "sugársebészet". Hasonló eredmények érhetők el a protonrészecskék és elektronok, valamint az anyagszerkezet bizonyos más típusú, nagy energiájú elemi egységeinek precízen fókuszált sugárzása esetén is.
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Pakisztáni magasrepülő galambok fotója, fajtaleírása
- A hidrogén-peroxid segít eltávolítani a parazitákat a tetvekről és a szálkákról
- Fürj otthon
- Méhek átültetése új kaptárba tavasszal, leírás és videó
- Pica sertéseknél tünetek és kezelés otthon