FGDS mi ez és mit mutat

Előző

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) – a nyelőcső, a gyomor és a duodenum elejének belső felszínének endoszkópos vizsgálata.

Az FGDS egy olyan módszer, amely nem csak a GASZTROINTESTINÁLIS traktus felső részeinek vizsgálatát teszi lehetővé, hanem a szervek vizsgálatát és szövetminta (biopszia) vételét is szövettani elemzéshez és a Helicobacter pylori kimutatásához. Csak a fibrogastroduodenoszkópia után tudja az orvos a legpontosabb diagnózist felállítani és kiválasztani a megfelelő kezelést.

A gyomor FGDS segítségével polipokat, daganatokat, gastritist, fekélyeket diagnosztizálnak. Szükség esetén eltávolítják a véletlenül lenyelt idegen testeket, eltávolítják a jóindulatú daganatszerű növedékeket.

A vizsgálat során a nyelőcsőben kitágult vénák és vérző eróziók derülnek ki. Ilyen esetekben a vérzést endoszkópos úton állítják le (öntözés érszűkítő oldatokkal, ligatúrák, termikus expozíció, elektrokoaguláció).

Az FGDS során a gyomor-bél traktus felső részének eróziós betegségeit is kezelik. A gyógyszereket gasztroszkópon keresztül fecskendezik be az érintett területre.

A fibrogastroduodenoszkópia lehetővé teszi a rák korai szakaszában történő kimutatását és a teljes gyógyulás elérését. Ezért nem szabad megtagadnia a vizsgálatot. Az eljárás biztonságos, gyakorlatilag fájdalommentes, komplikációmentes.

Módszertan és felszerelés

A vizsgálathoz diagnosztikai készüléket (gasztroszkópot) használnak. Ez egy rugalmas szonda, amely optikai szálakból és videokamerából áll. A végén optikával ellátott csövet merítenek az emésztőrendszerbe. A készülék másik oldalán egy okulár és vezérlőkarok találhatók a csőhöz és a csipeszhez. A kép átvitele szálkábellel történik. A szonda rugalmassága és mobilitása miatt tökéletesen ellenőrizhetőaz emésztőrendszer nehezen elérhető területeit, és azonosítsa az elváltozásokat.

A diagnosztikai FGDS körülbelül 5 percig tart. A terápiás manipulációk 10-30 percig folytatódnak.

Egy bizonyos terület részletesebb vizsgálatához az orvos videofelvételt készít vagy fényképet készít.

A beteg a bal oldalra kerül. Az érzékenység csökkentése érdekében a torkot érzéstelenítővel (fájdalomcsillapítóval) kezelik. A szájba egy speciális fúvókát helyeznek, amely megvédi a fogakat a gasztroszkóp által okozott sérülésektől, a zsinórt pedig a fogak általi károsodástól.

Az endoszkóp hegyét géllel kezeljük. Az orvos megnyomja a nyelvet, és transzlációs mozdulatokkal beviszi a készüléket a nyelőcsőbe. A nyelőcső nyálkahártyájának vizsgálata érdekében a ráncait levegő befecskendezéssel kiegyenesítik. A nyelési mozdulatok megkönnyítik a gasztroszkóp áthaladását. A mély légzés segít megszabadulni a hányás iránti vágytól.

A gyomor négy részből áll. Általában az áttekintés a kardinális résszel kezdődik. A szívizom mellett található, így ezen a területen a fekélyek szívrohamhoz hasonló tüneteket okoznak. Ezután megvizsgálják a gyomor elülső és hátsó falát, valamint az egyes részlegeket.

Biopsziás minta vételekor vérzéscsillapító szert adnak be a vérzés megelőzésére.

Ne féljen attól, hogy a vizsgálat során megfullad. Az endoszkóp csöve nem zavarja a légzést. Átmérője 8-11 mm. Lazítson, és összpontosítson a lassú, nyugodt légzésre. A gyermekeket vékonyabb szondával vizsgálják.

Az eljárás bőséges nyálzást okoz. A nyálat a szájüregből szívással távolítják el.

Nem kell aggódnia amiatt, hogy a fibrogastroduodenoszkópia során hepatitist vagy bélfertőzést kaphat. A vizsgálat előtt RW- és HIV-teszteket írnak elő a betegeknek. Az endoszkópokat speciális mosógépekben dolgozzák fel.

A vizsgálat eredményévelaz endoszkópos a vizsgálat után tájékoztatja Önt. Néhány napot kell várnia a biopszia eredményére.

Javasoljuk, hogy legkorábban 1,5 óra elteltével fogyasszon ételt.

Ha biopsziás mintát vettek, tanácsos tartózkodni a meleg ételtől és italtól. Az FGDS után néhány beteg enyhe hasi fájdalomtól, böfögéstől és rövid távú hányingertől szenved. Ha a manipulációk után a hőmérséklet megemelkedett, a hasi fájdalom hosszú ideig nem áll le, vérszennyeződésekkel hányás kezdődött, sürgősen orvosi segítséget kell kérnie.

Mikor írják elő az eljárást?

Bármely betegség könnyebben gyógyítható a kezdeti szakaszban. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy vegyenek részt vizsgálaton, ha szisztematikusan kellemetlen érzések jelentkeznek a hasban.

A gyomor FGDS-je segít meghatározni a fekélybetegséget, a krónikus gyomorhurutot, megerősíteni vagy megcáfolni a rákos sejtek jelenlétére vonatkozó feltételezést.

Szükséges vizsgálaton átesni, ha aggasztja:

állandó fájdalmak a gyomor-bél traktusban (gyomorban, a köldök közelében, a kanál alatt);
hányinger, gyomorégés;
gyakori hányás;
étel vagy levegő böfögése;
a testtömeg éles csökkenése;
étvágytalanság hosszú ideig;
nyelési nehézség (dysphagia).

A fibrogastroduodenoszkópia rák, gyomor- és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut kezelésének monitorozására javallt. A vizsgálat segít meghatározni a szervek nyálkahártyájának elváltozásait.

FGDS-t kell végezni, ha közeli hozzátartozóinál Helicobacter pylori fertőzést és a gyomor-bél traktus felső részének rákos megbetegedését diagnosztizálták.

Az orvosok 40 éves kor után időszakos vizsgálatot javasolnak megelőzés céljából.

A fibrogastroduodenoszkópia epehólyag, máj,hasnyálmirigy. Valamint a szíven, az ízületeken és a kismedencei szerveken végzett sebészeti beavatkozások előkészítéseként.

A gasztroenterológusok azt tanácsolják a gyomorhurutban és peptikus fekélyben szenvedő betegeknek, hogy évente legalább egyszer végezzenek gyomor FGDS-t.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Annak ellenére, hogy az orvosok gasztroszkóp segítségével pontos képet kapnak a szervek változásairól, egyes betegek számára az eljárás nem javasolt.

Egy ilyen vizsgálat nem ellenjavallat a terhesség alatt, de a szakember határozza meg annak megfelelőségét a terhesség különböző időszakaiban.

Ezenkívül az orvos dönti el a vizsgálat célszerűségét a gyomorhurut súlyosbodása során.

Az FGDS módszerrel történő diagnózis nem végezhető el a nyelőcső súlyos szűkülete esetén. A cső károsíthatja a falait.

Az eljárás ellenjavallt:

a miokardiális infarktus súlyosbodása;
az agyi keringés megsértése;
súlyos mentális zavarok;
bronchiális asztma az exacerbáció időszakában;
a beteg általános súlyos állapota;
aorta aneurizmák;
tüdőelégtelenség;
vérzékenység

Egyes esetekben, sürgős indikációk esetén, például gyomorvérzés esetén, az FGDS kórházi körülmények között történő alkalmazása megengedett.

A diagnosztikus összehasonlítja a szövődmények kialakulásának kockázatát és a vizsgálat gyakorlati értékét.

Mit mutat ez a diagnosztikai módszer

A gasztroszkóppal végzett vizsgálat segít az orvosnak látni a gyomor, a nyelőcső és a nyombél nyálkahártyájának változásait, és következtetéseket levonni a gyomorhurut mértékére és a szervek átjárhatóságára vonatkozóan. A vérzés helyének pontos meghatározása után a szakember megszüntetheti annak forrását.

A gasztroenterológus a következő kérdésekre kap választ:

ahol polipok, rákos daganatok, fekélyek, hegek, szűkületek találhatók;

Helicobacter pylori van a gyomorban, gyomorhurut, gyomorfekély, rák okozója;

mi a lehetősége a felrobbanó gyomorfekélynek.

A beteg következtetést kap a gyomor-bél traktus felső részeinek nyálkahártyájának állapotáról.

A gyomor és a nyombél enyhe, időben észlelt patológiái könnyen kezelhetők, a rosszindulatú elváltozások időben történő felismerése pedig növeli a gyógyulás esélyét.

Ennyire fáj?

A diagnózis során a beteg hányingert, böfögést, akaratlan könnyeket tapasztal. Az orvos manipulációi kellemetlen érzéseket okoznak, de nem fájdalmat. A gasztroszkóp garatba való bevezetése során néhány másodpercig enyhe fájdalom lép fel. Azonnali fájdalom jelentkezik, amikor az eszköz áthalad a nyelőcső száján. Ezen a nagyon szűk helyen az alsó garatzáróizom görcse lép fel, ellenállást érez.

Ilyen pillanatban nem eshet pánikba. Szükséges megnyugodni és követni az orvos utasításait. Számos nyelési mozdulat segít kiterjeszteni a nyelőcső bejáratát, és felgyorsítja a gasztroszkóp előrehaladását. Könnyebben átvészelheti a vizsgálatot, ha előzetesen pozitív hozzáállással rendelkezik, és kontrollálja érzelmeit ahelyett, hogy a fájdalomra várna.

A legtöbben az FGDS-ről beszélnek, mint kellemetlen, de minimális traumát okozó és szinte fájdalommentes eljárásról.

A nagyon ideges betegek érzéstelenítést kapnak.

Érzéstelenítés alkalmazása

Általában a helyi érzéstelenítés elegendő ahhoz, hogy megszabaduljon a kellemetlen érzésektől a vizsgálat során. De az orvos javasolja a gyermekek diagnosztizálását és általános érzéstelenítésben végzett kezelési eljárásokat. Alvás közben könnyebb manipulálni, de az érzéstelenítés alkalmazása lehetséges a gyógyszerrel szembeni allergia hiányában.

Más esetekben a szakértők nem tanácsolják az FGDS-t érzéstelenítés alatt. Amikor a beteg eszméleténél van, megtehetilenyelni, ezáltal megkönnyíti az endoszkóp behelyezését, és csökkenti a garat és a nyelőcső károsodásának kockázatát.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a diagnózisra

A vizsgálatra való felkészülés nem okoz kényelmetlenséget. Fontos, hogy az utolsó étkezés 10-12 órával az eljárás előtt legyen. 3-4 óra múlva inni lehet. A vizsgálat előestéjén a vacsorának könnyűnek kell lennie. Két nappal a vizsgálat előtt nem fogyaszthat alkoholos italokat, csokoládét, diót.

Ha érdeklik a szakemberek ajánlásai, olvassa el az "FGDS előkészítése" című cikket. Részletesen leírja, hogyan kell felkészülni az eljárásra.

A legfontosabb dolog az, hogy minél kevésbé aggódik, annál gyorsabb és észrevehetetlenebb lesz a vizsgálat.

Következő