Mérsékelt oligohydramnion terhesség és kezelés alatt, okai, szövődményei

TARTALOM:

A hipohidratáció okai
Patogenezis
Mennyire veszélyes az alacsony vízmennyiség a terhesség alatt
A hypohydramnion diagnosztizálása
A terhesség és a szülés kezelésének sajátosságai hypohydramnionnal
Kezelés

A természet maga alakította ki a női testet az új élet megszületésére és fejlődésére, a baba normális kialakulására, majd megszületésére.

A női testben gyakorlatilag minden úgy van kialakítva, hogy a benne aktívan fejlődő csecsemő növekedése során csak az anya pocakjában érezze a kényelmet, és maximálisan védve legyen a külső környezet káros hatásaitól.

Mindezeket a funkciókat a terhes nő méhében lévő magzatvíz látja el, amelyben a gyermeknek szabadon kell úsznia és felborulnia a terhesség alatt.

Tudni kell, hogy a magzatvíz létfontosságú szükséglet, mivel ez a folyadék képes biztosítani a magzat teljes fejlődését.

Először is, a víz egyfajta tápközeg, amely oxigénből, sókból, vitaminokból és a gyermek számára szükséges hormonvegyületekből áll.

A „táplálkozási” funkción túlmenően, amint azt már korábban említettük, a víz megvédi a gyermeket számos külső tényező lehetséges negatív hatásaitól, valamint egyes fertőző ágensektől.

Természetesen a baba normális fejlődéséhez, minden kellemetlenség nélkül ez a magzatvíz, vagy ahogy az orvostudományban hívják, a magzatvíz ne legyen se túl sok, se túl kevés.

A terhesség teljes időtartama alatt a magzatvíz mennyisége a terhesség időszakától, valamint a magzat szükségleteitől függően változik.

Az ilyen változásokat orvosnak szorosan ellenőriznie kell, mint a mennyiség hirtelen növekedése (polihidramnion) vagy csökkenése (hipohidramnion).A magzatvíz nem csak a csecsemő fejlődésére, de akár életére is veszélyt jelenthet, esetenként meglehetősen összetett szövődményeket okozva.

A magzatvíz mennyiségének 0,6 liter alá csökkenését hipohidriásnak nevezzük. Közepes hypohydramnionról azt mondják, hogy a magzatvíz mennyisége kissé eltér a normától, és a terhesség késői szakaszában körülbelül 0,5 liter.

Általában egy ilyen patológia korrigálható, és kedvező kezelés kíséri. A korszerű diagnosztikai berendezések alkalmazásával a terhesség II és III trimeszterében a mérsékelt hypohydramnion diagnosztizálása nem jelent problémát.

A hipohidratáció okai

A hipohidratáció okairól keveset tudunk. Ugyanakkor megfigyelhető a hipohidramnion kialakulásának gyakorisága és a baba fejlődési hibáinak észlelése közötti függőség.

Leggyakrabban ezt a patológiát a vesék kétoldalú hiányával kombinálják a magzatban.

A hypohydramnion lehetséges okai közül a következőket kell kiemelni:

fertőző és gyulladásos betegségek a várandós anyában;
artériás magas vérnyomás jelenléte az anyában;
gestosis;
a placenta fejletlensége, ami magzati placenta elégtelenséget okoz;
a magzatvíz termelésének megsértése magzati patológia miatt (ez általában a veseműködés megsértése és a magzat elsődleges vizelet-kiválasztásának csökkenése);
a magzat oxigénéhezése;
anyagcserezavarok az anyában.

Patogenezis

Jelenleg a malohydria előfordulásának és kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták kellőképpen. A hipohidratációnak azonban két formája különböztethető meg: korai és késői.

A hypohydramnion korai formája körülbelül a terhesség 16-20. hetében jelentkezik, és a magzatvíz-hártya funkcionális elégtelensége okozza.

26 utánhéten késői forma alakulhat ki, amely az amniotikus membránok elégtelen funkcionális aktivitása vagy a magzat állapotának megsértése miatt következik be.

Nem túl kényelmes azonban a sekély vizeket e jellemzők szerint osztályozni. A hypohydramnion formájának meghatározása csak rendszeres ultrahangos monitorozás feltétele mellett lehetséges a terhesség legkorábbi szakaszától kezdve.

Ezért a fentieken kívül létezik egy másik besorolása is az alacsony vízállásnak: elsődleges és másodlagos kisvíz.

Primer oligohydramnion előfordulhat anélkül, hogy megsértené a magzatvíz integritását.

Másodlagos magzatvíz akkor alakul ki, amikor a magzatburok épsége megszakad, aminek következtében a magzatvíz fokozatosan kifolyik.

Mennyire veszélyes az alacsony vízmennyiség a terhesség alatt

A hipohidráció kialakulásával, beleértve a mérsékelt, sok szövődmény megjelenése lehetséges. Mérsékelt hipotermia esetén köldökzsinór-kompresszió léphet fel, ami a magzat oxigénéhezését okozza, ami akár halálához is vezethet.

Ezenkívül jelentősen megnő a méhen belüli fertőzések kialakulásának kockázata, mivel a magzatvíz keringése nehéz.

A magzatvíz mennyiségének csökkenése növeli a szülés során bekövetkező traumák kockázatát. Gyakran előfordul, hogy a szülési tevékenység elsődleges gyengesége lapos, lomha magzatvíz kialakulásához kapcsolódik.

Gyakran előfordul a méhlepény idő előtti leválása is, és megnő a méhnyak-repedés kockázata. A méhlepényszövet-maradványok és a méhüreg magzatvíz membránjai által okozott vérzés valószínűsége is nő.

A hypohydramnion diagnosztizálása

Ma már nem nehéz mérsékelten alacsony vizet diagnosztizálni.

A diagnózis a terhesség kialakulásának folyamatos megfigyelésén alapul.

Mérsékelten alacsony vízre gyanakodhat vizuálisan, amikorterhes nő vizsgálata, ha a has kerülete és a méhfenék állásmagassága nem felel meg a normál mutatóknak.

Pontosabban ultrahang segítségével határozható meg a hypohydramnion mértéke.

A terhesség és a szülés kezelésének sajátosságai hypohydramnionnal

Figyelembe kell venni a hypohydramnion súlyossági fokát és idejét. Mérsékelt, késői terhességi hipotermia, magzati fejlődési rendellenességek hiánya, valamint megfelelő szülés esetén meglehetősen nagy a valószínűsége a sikeres kimenetelnek.

Ha oligohydramniont észleltek a terhesség 27. hete előtt, akkor átfogó vizsgálatot kell végezni a betegen (ultrahang és biokémiai vizsgálat, hormonanalízis).

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után, ha egyértelmű patológiát észlelnek a magzatban, döntés születik a terhesség megszakításáról.

Amikor a terhesség harmadik trimeszterében mérsékelt hipohidramniont észlelnek, amely a magzati fejlődés késleltetésével jár együtt, az eredmény meglehetősen problémás. Ezért ilyen helyzetekben meg kell oldani a koraszülés kérdését.

Kezelés

A mai napig nincsenek módszerek a hypohydramnion patogenetikai korrekciójára. A terhesség alatt rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

Ha időben diagnosztizálják a mérsékelt oligohidramniont, ez lehetővé teszi, hogy korai stádiumban döntsön a terhesség kezelésének taktikájáról, és csökkentse a szövődmények kialakulásának valószínűségét.

Következő