Petefészek ciszta eltávolítás (laparoszkópia) tünetei, diagnózisa, eljárása (videó)

Előző

TextVideoTitle: [elrejtés]

  • A petefészek-ciszták tünetei és típusai
  • A patológia diagnosztizálása
  • Tudjon meg többet a laparoszkópiáról
  • Petefészek ciszta eltávolítási műveletek
  • Egy kicsit a laparotomiákról
  • Terhesség és fogantatás ciszta eltávolítás után

A petefészek ciszta eltávolítására speciális jelzések és ajánlások vonatkoznak. Ezek közé tartozik a ciszta megnagyobbodása, amely a petefészek deformációját okozza, amelyet súlyos fájdalom, gennyedés vagy a szövetek szerkezetének megváltozása kísér, az oktatás onkológiai természetének gyanúja. Egyes esetekben a ciszta lábának elcsavarodása lehetséges, ami vérkeringési zavarokat és a ciszta szöveteinek elhalását okozhatja. Ez sebészeti beavatkozást is igényel az eltávolításához.

A petefészek-ciszták tünetei és típusai

A petefészek ciszta jelenlétének tünetei főként azokban az esetekben jelentkeznek, amikor nagy méretűre nő. Ugyanakkor lehetséges a húzófájdalmak megjelenése a has alsó részén vagy a hát alsó részén, amelyek hajlításkor, a test helyzetének megváltoztatásakor vagy járáskor fokozódnak. Ha a ciszta mérete megnövekszik, vagy ha gennyedik, a vizelés fájdalmassá és gyakoribbá válik, véres folyás jelentkezhet, és a menstruációs ciklus megsértése figyelhető meg.

A petefészek-ciszták kialakulásának számos oka lehet. Különösen a follikuláris ciszta jelenik meg az ovuláció során, és eltűnik, amikor a menstruáció megtörténik. De jelentős hormonális zavarok esetén a tüsző nőhet, és súlyos fájdalmat okozhat, ha felszakad. Ha a tüszőrepedés nem következik be, policisztás petefészek alakulhat ki, ami az egyik vagy mindkét petefészek működési zavarához vezethet.

tünetei
Ciszta akkor is kialakulhat, ha a sárgatest vérrel vagy intercelluláris folyadékkal telítődik. Általában kis méretű, egy ilyen ciszta tünetmentes, és nem igényel sebészeti beavatkozást.

A dermoid ciszta a petefészek jóindulatú daganata, amely különböző típusú szövetekből áll. Az ilyen oktatás komplikációkat okozhat belső vérzés vagy a láb csavarodása formájában, miközben súlyos fájdalom lép fel, és fennáll a ciszta szövetének nekrózisának veszélye. Ennek a patológiának a bonyolult formáit el kell távolítani.

Ciszta endometriózissal is kialakulhat. Ez a méh belső nyálkahártyájának patológiás folyamata a petefészek felszínén, a peritoneumban, a belekben, a petevezetékeken vagy magán a méhen. Az endometrioid szövet növekedését krónikus fájdalom kíséri, néha a testhőmérséklet emelkedhet. Az endometrioid petefészek-ciszták eltávolítását azokban az esetekben végezzük, amikor a képződés nagy méreteket ér el.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológia diagnosztizálása

Ha petefészek-ciszta gyanúja merül fel, számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani, beleértve:

  • a vér hormonális egyensúlyának elemzése;
  • ultrahang;
  • culdocentesis;
  • laparoszkópia

A hormonális kompatibilitás vérvizsgálatát végzik a nemi hormonok szintjének meghatározására a vérben, különösen a tesztoszteron, a progeszteron és az ösztrogén szintjében. Ezenkívül vérvizsgálatot végeznek a CA-125 markerre, amely lehetővé teszi a petefészek ciszta onkológiai természetének diagnosztizálását.

A petefészek ciszta ultrahangvizsgálata lehetővé teszi az oktatás jelenlétének, méretének és helyének meghatározását. Az ultrahangot vagy transzabdominálisan - a hasfalon keresztül, vagy transzvaginálisan a hüvelyen keresztül végezzük. Az utolsó módszer lehetővé teszi, hogy teljesebb információkat szerezzen és pontos diagnózist készítsen.

A Douglas zseb tartalmának meghatározásához a hüvely hátsó boltozatának szúrását végezzük - culdocentézist. Eközbena helyi érzéstelenítésben, tű segítségével végzett műtét során a tüszőciszta repedései során a kismedence üregeiben felgyülemlett folyadékot kiszivattyúzzák, és elvégzik annak vizsgálatát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Tudjon meg többet a laparoszkópiáról

A petefészkek legteljesebb diagnózisát a ciszta jelenlétére és etiológiájára vonatkozóan laparoszkópiával végezzük. A műtét során egy miniatűr videokamerával és fényforrással ellátott szondát kis szúrásokon keresztül egy fémcsőn - trokáron - keresztül helyeznek be a hasüregbe. A videokamera jele megjelenik a monitoron, és lehetővé teszi, hogy valós információkat kapjon a belső szervekről.

A műtét során a hasüreg gázzal töltődik fel, ami lehetővé teszi a hashártya falának megemelését és hozzáférést biztosít a vizsgált szervekhez vizsgálat vagy kezelés céljából. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és kombinálhatja a diagnózist és a műtéti beavatkozást - a ciszta eltávolítását vagy áttörését, az összenövések eltávolítását vagy más kezelést.

A sebészeti beavatkozást olyan eszközök segítségével hajtják végre, amelyeket további szúrások révén vezetnek be a hasüregbe, és trokárokat helyeznek be. A laparoszkópos technika segítségével szükség esetén a petefészek eltávolítására szolgáló műtét is elvégezhető.

A laparoszkópia előkészítése magában foglalja:

  • a vizelet laboratóriumi vizsgálata;
  • biokémiai elemzések;
  • teljes vérvizsgálat;
  • elektrokardiogram készítése;
  • az érzéstelenítés tolerálhatóságának kutatása.

A műtét előtt 10 órával nem szabad enni, szükség esetén béltisztításra és hólyagkatéterezésre lehet szükség.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Petefészek ciszta eltávolítási műveletek

Leggyakrabban a petefészek ciszta eltávolítására irányuló műveletlaparoszkópos módszerekkel végzett, mint a leginkább minimálisan invazív, és a műtét utáni rehabilitációs időszak meglehetősen rövid időtartama jellemzi. A laparoszkópos módszerek és a hagyományos cisztaeltávolító műtét - laparotomia - közötti különbség a laparoszkóp, miniatűr videokamerával felszerelt szonda és fényforrás alkalmazása. A laparoszkópot a hasüregbe helyezik, szén-dioxiddal előre megtöltve, lehetővé téve a ciszta lokalizációjával és eltávolításával kapcsolatos tevékenységek vizuális ellenőrzését, valamint egyéb diagnosztikai és kezelési intézkedéseket.

Azokban az esetekben, amikor a ciszta nagy, és a bélfalon kis bemetszéssel nem érhető el, a savós és intercelluláris folyadékot kiszivattyúzzák a ciszta kapszulájából, majd ezt követően elválasztják a petefészektől és fémen keresztül extrahálják. kis átmérőjű cső a peritoneális üregbe helyezve.

A kis ciszta kapszulákat anélkül lehet eltávolítani, hogy először kiszivattyúznánk belőlük a folyadékot. Ebben az esetben különös figyelmet fordítanak arra, hogy a ciszta tartalma ne kerüljön a peritoneális üregbe. A műtét során károsodott erek hőhatásnak vannak kitéve, ez elősegíti a gyors véralvadást és megállítja a vérzést. A műtét után a hasüreget fiziológiás oldatokkal átmossák, emellett a hasüregből gázt távolítanak el, a szúrásokra műtéti varratokat helyeznek. Ha szükséges, az egyik bemetszésbe dréncsövet helyezünk, hogy megakadályozzuk az intercelluláris folyadék és a nyirok felhalmozódását a hasüregben.

Az eltávolítási művelet a hüvely hátsó falán keresztül történő műszerek és egy ellenőrző szonda behelyezésével végezhető el, az ilyen műveletet culdoscopiának nevezik. Bonyolultabb, mint a hagyományos laparoszkópiás műtét, és hosszabb ideig tart, de kevésbé invazív ahhoz képest, és kevesebb a következménye.

A nők petefészkeinek laparoszkópos műtétei komplikációk hiányában lehetővé teszik, hogy a műtét után egy nappal elengedjék őket a kórházból. A varratokat általában 7-10 nap múlva távolítják el. Ebben az időszakban profilaktikus antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

x

http://www.youtube.com/watch?v=IsDjODDEpM0

Vissza a tartalomjegyzékhez

Egy kicsit a laparotomiákról

A petefészek ciszta kialakulásának különösen súlyos és bonyolult eseteiben, korábbi hashártyagyulladással vagy többszörös összenövésekkel a peritoneális üregben, a laparoszkópos műtétek lehetetlenek. Ebben az esetben a klasszikus laparotomiás technikát alkalmazzák - a petefészek ciszta eltávolítását és többszörös összenövést. Ez egy szabványos nyitott üreges műtét. Ebben az esetben a műtét során a has alsó részén egy meglehetősen nagy bemetszést végeznek, amelyen keresztül a cisztát, vagy akár a teljes érintett petefészket eltávolítják.

A műtéti beavatkozás utáni felépülés időtartama 10-14 napos kórházi tartózkodás lehet.

x

Vissza a tartalomjegyzékhez

Terhesség és fogantatás ciszta eltávolítás után

A petefészek ciszta eltávolítása utáni terhesség tervezése csak a rehabilitációs időszak, a végső kezelés után lehetséges, amely 4-6 hónap. A petefészek ciszta laparoszkópos módszerekkel történő eltávolítása utáni fogamzás valószínűsége kissé csökken. A terhesség megtervezése előtt azonban teljes körű vizsgálaton kell átesnie, hogy kizárja a ciszta kiújulását, a petefészek-működési zavarokat, az összenövést vagy más negatív következményeket.

Letöltés

Következő

Olvassa el továbbá: