Reaktív ízületi gyulladás kezelése, diagnózisa és okai

Tartalom:

Mi a reaktív ízületi gyulladás, a betegség jellemzői
A betegség kialakulásának okai
Reaktív ízületi gyulladás: a betegség tünetei
Diagnosztika
Kezelés

Lehetséges szövődmények
A betegség prognózisa és megelőzése

Az ízületi gyulladás egy orvosi kifejezés, amely egyesíti a különböző ízületi betegségeket. Az ízületi gyulladásnak jó néhány fajtája létezik, ezek egyike a reaktív ízületi gyulladás, és most erről fogunk beszélni.

Mi a reaktív ízületi gyulladás, a betegség jellemzői

A reaktív ízületi gyulladás reumatológiai betegségekre utal, és ízületi károsodás jellemzi, amely többnyire fertőzés után következik be. Gyakran ezzel a betegséggel együtt a szem, az urogenitális rendszer és a gyomor-bél traktus egyéb rendellenességei is megfigyelhetők. A betegség meglehetősen gyakorinak számít, gyakrabban diagnosztizálják 20 és 40 éves kor között, bár bármely életkorban előfordulhat, és akár gyermekeket is érinthet.

A férfiak sokkal gyakrabban szenvednek a betegség támadásától, mint a nők. A skandináv országok és Észak-Afrika lakói szintén hajlamosak a reaktív ízületi gyulladásra. A betegség ezen formája azért kapta a nevét, mert a szervezet nem csak az ízületekben, hanem más szervekben is képes reagálni a fertőzésekre. A betegség tünetei meglehetősen gyorsan jelentkeznek, és jelentősen rontják a beteg életminőségét. Ezért az ízületi gyulladás ezen formájának kezelését időben kell elvégezni, figyelembe véve a betegség kialakulásának minden finomságát.

A betegség kialakulásának okai

A reaktív ízületi gyulladás fő oka a fertőző patológia. Az ízületi gyulladás kialakulását befolyásoló betegségeket többnyire szexuális úton terjedő betegségeknek nevezik, mint például a chlamydia, az ureaplasma és mások. Ezt a betegséget a betegség leggyakoribb formájának tekintikReuter szerint nemi úton terjedő fertőzések okozzák. Ezenkívül ezt a patológiát bélfertőzések (szalmonella, vérhasbacilus stb.) provokálják.

Postenterológiai, bélfertőzések miatt
Nemi betegségek által okozott urogenitális.

A genetikusok által bizonyított okok mellett a reaktív ízületi gyulladás tünetei jelentkezhetnek azoknál, akik a HLA 27 gén hordozói, 50-szer nagyobb eséllyel betegszenek meg, mint azok, akik nem rendelkeznek ezzel a génnel.

Reaktív ízületi gyulladás: a betegség tünetei

A reaktív ízületi gyulladást több fejlődési szakasz jellemzi. A betegség kialakulásának kezdetén a tünetek gyakorlatilag nem észlelhetők. A fertőzés után 3-4 héttel jelentkeznek, az ilyen típusú ízületi gyulladás elsődleges tünetei a következők:

Általános gyengeség
Hőmérséklet emelkedés
Fogyás
Néha a nyirokcsomók gyulladása az ágyék területén.

Egy idő után az ízületek duzzanata, különösen a térd- és bokaízületek, fájdalmas érzések jelentkeznek. Gyakran a betegség kezdetén fájdalom jelentkezik a gerinc ágyéki régiójában, ez a sacroiliacalis ízület gyulladásos folyamatához kapcsolódik. Az ízületeket és a lábujjakat elsősorban a reaktív ízületi gyulladás érinti. Leggyakrabban a betegség a nagy ízületeket érinti: térd, boka és csípő. A lábujjak megduzzadnak, kékes-piros árnyalatot kapnak, fájdalmasak lesznek. Ezenkívül a betegség tünetei az inakat érintik, főleg a sarok területén, nagyon begyulladnak ésmegnehezítik a beteg mozgását. A reaktív ízületi gyulladás sokkal ritkábban érinti a kéz ízületeit, ha ez megtörténik, akkor a kéztőízületek és a kezek ízületei.

A felsorolt tünetek mellett ennek a betegségnek olyan tünetei is vannak, amelyek nem érintik az ízületeket:

A bőr hámlása, pikkelysömörhöz hasonló kiütések kialakulása, nagyrészt a talpat érinti. Gyakran megfigyelhető a körmök károsodása, törékennyé válnak, megsárgulnak, és egészségtelen megjelenést kölcsönöznek
Gyulladásos szembetegségek, különösen kötőhártya-gyulladás, szemhártya-gyulladás. A kötőhártya-gyulladás kezelése általában sikeres, de a hártya gyulladásos folyamatának kezelését azonnal el kell végezni, mert látásromlással, sőt vaksággal fenyeget.
Eróziók a szájüreg nyálkahártyáján, a bőrön, a nemi szerveken. Bármilyen fertőzés rátelepedhet az ilyen sebekre, ami újbóli fertőzést fenyeget
Szívproblémák csaknem minden 10. betegnél jelentkeznek. Talán a szívizom gyulladása, szívritmuszavarok stb
A reproduktív rendszer részéről hüvelygyulladás, balanoposthitis, gyulladásos folyamatok
Idegrendszeri rendellenességek, ideggyulladás.

A betegség felsorolt tüneteinek kezelése minden esetben kötelező.

Diagnosztika

A megfelelő kezelés elvégzéséhez helyes diagnózist kell felállítani. A reaktív ízületi gyulladás betegségének diagnosztizálásához először klinikai vérvizsgálatot írnak elő, amely feltárja az eritrociták növekedését. A vénás

vérben megnövekszik a C-reaktív fehérje, valamint a HLA 27 antigén jelenléte, ami a betegség kialakulását jelzi. Ha a rheumatoid arthritis laboratóriumi analízisét végzik, a betegség tüneteit nem észlelik. A reakciót okozó fertőzésektől függőenízületi gyulladás esetén forduljon urológushoz vagy venereológushoz. A nemi traktusból származó kenet és a széklet elemzése feltárhatja a betegség pontos okát. Ezenkívül bizonyos esetekben az érintett ízületek radiográfiáját írják elő.

Kezelés

A betegség fő kezelése a patológia kialakulását okozó fertőzés megszüntetése. Hogy mennyire lesz sikeres, nagymértékben függ a betegség súlyosságától és annak okától, a beteg általános állapotától. A reaktív ízületi gyulladás kezelése elsősorban ambuláns, kórházi kezelésre csak a legsúlyosabb esetekben van szükség.

Ez a fajta kezelés kötelező, ha a betegnél bél- vagy urogenitális fertőzést észlelnek. Ha a betegség kialakulását a chlamydia befolyásolta, akkor doxiciklint írnak fel, amelyet több hónapig kell alkalmazni. Ezenkívül a betegség tüneteinek eltávolítása érdekében más antimikrobiális gyógyszereket és antibiotikumokat is alkalmaznak. Az ízületek fájdalmának és gyulladásának enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. Az erős fájdalom megszüntetésére, ha az orvosi kezelés nem hozza meg a megfelelő hatást, glükokortikoidokat alkalmaznak az ízületbe történő injekcióhoz. Az ilyen eljárást figyelembe kell venni, hogy az ízületben nincsenek mikroorganizmusok.

A felsorolt eszközökön kívül a reaktív ízületi gyulladást immunszuppresszánsok segítségével kezelik.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen terápia kategorikusan ellenjavallt HIV-fertőzött betegeknél.

A reaktív ízületi gyulladás kísérő tünetei is azonnali kezelést igényelnek, a terápiát a betegség kialakulásának és az észlelt jelek figyelembevételével végzik. A betegség első napjaiban a legjobb, ha a beteg korlátozza mozgását, hogy ne okozzon éles fájdalmat az ízületekben. A gyógyulás előrehaladtával nem szabad korlátozni az ízületek mozgását.

Komplikáció

Főleg reaktív ízületi gyulladás korai stádiumbanA diagnózis és a megfelelő terápia jól kezelhető, és a beteg visszatér az aktív életbe. De vannak olyan helyzetek, amikor ismétlődő visszaesés, súlyosbodás következik be, és sokkal nehezebb megbirkózni a betegséggel. Az átvitt betegség kapcsán szövődmények alakulhatnak ki, ezek egyike a lábfej deformációja. Súlyosabb esetekben mozdulatlanság, ízületi destrukció diagnosztizálható. Mivel a betegség más szerveket is érint, ezzel párhuzamosan egy olyan súlyos szövődmény is megfigyelhető a szem oldaláról, mint a szürkehályog.

A betegség prognózisa és megelőzése

A legtöbb esetben a reaktív ízületi gyulladás kezelésének prognózisa meglehetősen kedvező. A betegek közel felénél a betegség tünetei hat hónapon belül megszűnnek, esetenként krónikussá válik a betegség. Ennek a patológiának a fő megelőzése a fertőző betegségek megelőzése.

Következő