A koponyaalap törése

Előző

Tartalom

  • Mi az a koponyaalapi törés?
  • A koponyaalapi törés okai
  • A sérülés súlyossága
  • A koponyaalapi törés következményei
  • A koponyaalapi törés tünetei
  • A sérülés diagnózisa
  • Koponyaalapi törés kezelése
  • Elsősegélynyújtás koponyaalaptörés esetén

A koponyaalap törése az egyik legveszélyesebb sérülés, mivel a csontok épsége sérül, védve a legsebezhetőbb és legfontosabb szervet - az agyat. A törés súlyosságától, lokalizációjától és jellemzőitől függően enyhe agyrázkódássá válhat, vagy a legsúlyosabb következményekkel járhat: kóma, bénulás, halál.

Mi az a koponyaalapi törés?

A koponyadoboz minden oldalról körülveszi az agyat, védve azt minden külső hatástól. De ez nem egy monolit, hanem több részből áll, amelyeket egyes csontok alkotnak. Hagyományosan alapra és boltozatra oszlik.

A koponya alapja egy meglehetősen nagy rész, amelyet négy csont alkot:

  • Nyakszirt Egy furcsa csont az occipitalis régióban. Maga a gerincoszlop alatta található.
  • Időbeli Páros csontok, amelyek a koponya oldalfelületeit alkotják.
  • Ék alakú Páratlan csont, az arccsontot és az orr szárnyait alkotja.
  • Rácscsont. Páratlan csont, elválasztja az orrüreget a koponyától.

    • Így a koponya alapja a koponya alsó része, amely öt összenőtt csontból áll.

    A koponya sok különálló csontból áll

    A koponyaalapi törés okai

    A koponyaalap törése meglehetősen ritka sérülés. A craniocerebralis sérülések általános felépítésében kb. 30%-ot tesz ki.. Ilyen sérülést verekedésben, halántéki régió vagy orr erős ütésével, eséssel érhet el.nagy magasságból.

    De a koponyaalap törésének leggyakoribb oka az autóbalesetek, különösen azok, amelyek nagy sebességgel történtek.

    Annak ellenére, hogy a hétköznapi életben a koponyaalap törése meglehetősen ritka sérülés, ez a versenyzők egyik leggyakoribb halálozási oka. A verseny története során összesen több tucat ilyen eseményt rögzítettek. Most minden ilyen versenyen részt vevő autónak speciális eszközöket kell használnia, amelyek megvédik a fejet és a nyakat a sérülésektől.

    A sérülés súlyossága

    A craniocerebrális sérülések az egyik legveszélyesebbnek és legsúlyosabbnak számítanak számos különféle következmény miatt.

    Az agy nagyon összetett és kényes szerv, amelynek legkisebb károsodása is végzetes következményekkel járhat. Ezért egyszerre több Buddha védi.

    A koponyadoboz megbízhatóan megvédi a környezet fizikai hatásaitól, de nem kötődik hozzá. Ugyanaz az agy és falai egy további védőréteg - agyhártya, valamint a cerebrospinális folyadék. Úgy tűnik, hogy az agy ebben a folyadékban van felfüggesztve, és pufferként működik. De emellett az agyhártya és a cerebrospinális folyadék megvédi az agyszövetet a kórokozó mikroorganizmusoktól. Ezenkívül a környező szöveteket sűrű erek hálózata hatja át, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el az agyat.

    Ezért a koponyaalaptörés veszélyét három tényező határozza meg:

  • Az agyszövet mechanikai károsodása: agyrázkódás vagy repeszek behatolása.
  • Az agyhártya integritásának megsértése, patogén mikroorganizmusok bejutása, gyulladásos folyamatok.
  • Vérzés, különösen az ethmoid csont törésével.

    • A törés természetétől függően a következmények nagyon eltérőek lehetnek. Ha agyia membránok nem sérülnek meg, és a csontok nem mozdulnak el, akkor az eredmény egyszerűen agyrázkódás lehet.

    törése

    Ayrton Sena halálának fő oka a nyak tövében történt törés volt

    A koponyaalapi törés következményei

    Ez a fajta sérülés a lokalizáció sajátosságai miatt rendkívül súlyosnak minősül. Kedvező prognózis csak olyan esetekben lehetséges, amikor nincs csontelmozdulás és gyulladás. De komplikációk is előfordulhatnak:

  • Agyrázkódás. A legtöbb esetben a traumát kíséri. Súlyossága az enyhétől a súlyosig változhat, az ütés súlyosságától és lokalizációjától függően.
  • Gyulladás. Gyakran előfordul, hogy a koponyaalap csontjainak sérülésekor az agyhártya épsége megsérül, ezért az agyüreg üzeneteket kaphat az orr-, száj- vagy hallójáratból. Azon keresztül behatolnak a mikroorganizmusok, amelyek agyhártyagyulladáshoz és agyvelőgyulladáshoz vezethetnek. Ezért a koponyaalap törése ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb traumás oka.
  • Vérzés. Az ilyen törés bizonyos formáinál erős belső vérzés lehetséges. Mindenekelőtt ez a halántékcsont pusztulására vonatkozik, ami károsíthatja a belső nyaki artériát.
  • Fejfájás. Egyes esetekben súlyos fejfájás és migrén fordul elő azoknál az embereknél, akik ilyen törést szenvedtek.
  • Epilepszia. Ez a betegség agysérülés következménye is lehet.
  • Kóma. Súlyos sérülések esetén a kóma valószínűsége meglehetősen magas.
  • Halál. Súlyos törések esetén a halál a sérülés után néhány órán belül bekövetkezhet.

    • Ennek vagy annak az eredménynek a valószínűsége sok tényezőtől függ, mindenekelőtt - az ütközés pontos helyétől, típusától és erősségétől.

    A koponyaalapi törés tünetei

    Számos jellegzetes jel van, amelyek lehetővé teszik a koponyaalap törésének megítélését:

  • A csata tünete. Úgy értivérzés a mellbimbóban - enyhén kiálló terület a fül mögött.
  • Mosómedve szemek. „szemüveg tünetnek” vagy „traumás szemüvegnek” is nevezik. Ugyanakkor a szemkörnyéki szövetben vérzés lép fel, melynek következtében mindkét szem körül vérzések jelennek meg. De ugyanez a jel más állapotokat is kísérhet, különösen a szemöldökcsontok, az orrnyereg vagy a homlok sérüléseit.
  • Édesgyökér. Ez a név a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) hallójáratba vagy orrüregbe történő szivárgásának. Ez akkor fordul elő, ha az agyhártya integritását megsértik, és súlyos szövődményeket okozhat, különösen az agy gyulladását.
  • Vérzés a fülből vagy az orrból.
  • Hallásromlás, látásromlás.

    • Ha hasonló jelek jelennek meg a fejsérülés hátterében, azonnal mentőt kell hívni.

    A szem körüli zúzódás a koponyaalapi törés fő jele

    A sérülés diagnózisa

    Általános szabály, hogy az orvos számára a koponyaalap törésének meghatározása nem különösebben nehéz. Ha a közelmúltban fejsérülés, fájdalom az ütközés helyén, hematómák a szem körül és a fül mögött, agyrázkódás jelei vannak, akkor a válasz nyilvánvaló. Mindazonáltal a diagnózis megerősítéséhez, valamint a törés sajátosságainak tisztázásához röntgenfelvételre, bizonyos esetekben MRI-re is szükség lehet.

    Az orvos azonban már a kezdeti vizsgálatból kaphat elsődleges információkat, amelyek során a következő mutatókra figyel:

  • Közvélemény kutatás. Az orvos mindenekelőtt megkérdezi a beteget, hogy eszméleténél van-e, hogy kiderítse a sérülés körülményeit, valamint közérzetének sajátosságait.
  • Reflexek ellenőrzése. Az orvos meghatározza a pupillák fényre adott reakcióját, a legegyszerűbb reflexeket, különösen a mosoly egységességét és a nyelv eltérését a középvonaltól.
  • A sérülés helyének vizsgálata, meghatározásavérzés és agy-gerincvelői folyadék váladékozása a fülből vagy az orrból.

    • A röntgenvizsgálatot a lehető leghamarabb elvégzik. Az előírások szerint két vetületben kell elvégezni a csontok elmozdulásának pontosabb meghatározása érdekében.

    Ha a koponyaalap törésének gyanúja merül fel, akkor a sürgősségi osztályra vagy a traumatológiára kell menni. A gyanús betegeket a kórházban idegsebészhez irányítják, különösen, ha műtétre van szükség. Emellett fül-orr-gégészeti konzultációra és vizsgálatra is szükség lehet.

    Koponyaalapi törés kezelése

    A koponyaalap törésének kezelési sémája számos paramétertől függ, elsősorban a sérülés súlyosságától.

    Ha a koponya csontjai nem mozdulnak el a törés során, és nem sértik az agyhártya integritását, akkor a kezelést konzervatív módon végezzük:

  • A sebre steril kötést helyeznek.
  • Szigorú ágynyugalom javasolt, nagyon fontos, hogy a fej magaslaton feküdjön, ami javítja a cerebrospinális folyadék kiáramlását.
  • A diuretikumokkal végzett terápiát a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése érdekében végezzük.
  • Egyes esetekben rendszeres lumbálpunkciót írnak elő a felesleges agy-gerincvelői folyadék eltávolítására és az agyra nehezedő nyomás csökkentésére.

    • Különös figyelmet fordítanak az agyszövet és a membránok gyulladásos betegségeinek megelőzésére és kezelésére. Ehhez a következő lépéseket hajtják végre:

  • A hallójárat, az orrüreg és a melléküregek fertőtlenítése. Ennek érdekében profilaktikusan kezelik őket baktericid oldatokkal.
  • Tamponád. Ha van kapcsolat az orrüreg és a hallójáratok között, akkor fertőtlenítésük után tamponálásra kerülnek, azaz elzárják a mikroorganizmusok kijutását a környezetből.
  • Széles spektrumú antibiotikumok. A legtöbb fajt érintő antibakteriális gyógyszereket megelőző célokra írnak felbaktériumok

    • Ha ezek az intézkedések nem segítenek, és a gyulladás jelei megjelennek, agresszívabb kezelést írnak elő, különösen az antibiotikumok közvetlenül a gerinccsatornába történő bevezetését, amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék áramlásával az agyba jutnak.

    De műtéti kezelésre is szükség lehet: ha a koponyacsontok összetörnek, ha elmozdulnak, ha az agyhártya sérült, ha nagy vérömleny alakult ki. Ebben az esetben az idegsebész minden esetben egyedileg dolgozza ki a műtéti tervet.

    A koponyaalapi törések szövődményeinek kezelését egyénileg választják ki, a sérülés súlyosságától és természetétől függően.

    A koponyaalap törésének kezelését röntgen adatok alapján végezzük

    Elsősegélynyújtás koponyaalaptörés esetén

    Ha a koponyaalap törésének gyanúja merül fel, a következő műveletsort kell végrehajtani:

  • Hívj egy mentőt! Agysérülések esetén a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell nyújtani.
  • Mossa meg a sebet. Ha az ütközés helyén seb marad, tiszta vízzel vagy hidrogén-peroxiddal le kell mosni, és steril kötést kell ráhelyezni.
  • Korlátozza a mozgást. Ilyen sérülésekkel nem tudsz mozogni, a legjobb, ha azonnal lefekszel és vársz a mentőre.
  • Helyezze el az áldozatot. Ha eszméleténél van, akkor a hátára kell fektetni úgy, hogy a feje felemelve legyen. Ha eszméletlen, akkor sértetlen oldalára vagy a hátára kell fektetni, de fejét oldalra fordítva. Erre azért van szükség, hogy hányáskor ne fulladjon meg a hányástömegtől.
  • Gombolja ki a ruháit, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz.
  • Enyhítheti a fájdalmat, ha jégcsomagot helyez az ütközési helyre.

    • Az ilyen intézkedések segítenek csökkenteni a további sérülések valószínűségét, de nemmegszünteti a teljes értékű és szakképzett orvosi ellátás igénybevételének szükségességét.

    Következő

    Olvassa el továbbá: