Menstruáció előtti fejfájás biztonságos kezelése

Előző

Tartalom

  • Premenstruációs feszültség szindróma
  • A menstruáció előtti fejfájás okai és típusai
  • A menstruációs migrén klinikai tünetei
  • Menstruáció előtti fejfájás kezelése
  • Menstruációs fejfájás megelőzése

Szinte minden második nő ismeri az olyan fogalmakat, mint a premenstruációs feszültség szindróma vagy egyszerűen a PMS. Egyeseknél ennek a tünetegyüttesnek a jelei szinte észrevehetetlenek (enyhe ingerlékenység, enyhe diszkomfort érzés az alhasban vagy 1-2 kg-os súlygyarapodás), de másokban a PMS tünetei annyira kifejezettek, hogy egy nő nem is képes megtenni. a napi munkája, a munkaképessége teljesen elveszett.több nap. Sőt, számos tünet van, amely a női test hibás működését okozhatja (az orvosi szakirodalomban több mint 150 különböző szindrómát írnak le, amelyek PMS-ként nyilvánulhatnak meg), de a legsúlyosabb talán a fejfájás.

Premenstruációs feszültség szindróma

A premenstruációs szindróma neuropszichológiai, vegetatív-érrendszeri, endokrin-anyagcserezavarok komplex tünetegyüttese, amely a menstruáció előtti napokban jelentkezik, és a menstruációs vérzés fellépésekor megszűnik. Sok kutató a PMS-t a női test fiziológiai normájának tekinti, és azt állítják, hogy ennek az állapotnak a kezelése nem szükséges. Ennek ellenére, ha a jelek nagymértékben kifejeződnek, akkor a terápia nem mellőzhető.

Videó a fejfájás okairól:

Élj jól! : Mi rejti a fejfájást 12.11.12

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Mint már említettük, a PMS-nek számos jele van, amelyek 2 csoportra oszthatók:

  • Pszichoneurológiai megnyilvánulások - hangulati labilitás, ingerlékenység, könnyezés, depresszió, koncentrálási képtelenség, agresszivitás, fokozott fáradtság, álmatlanság,az étvágy és a libidó változása.
  • Szomatikus megnyilvánulások - puffadás, az emlőmirigyek fájdalma és érzékenysége, súlygyarapodás, fájdalom az alsó hasban, duzzanat, változó intenzitású fejfájás (főleg a migrén típusától függően), izom- és ízületi fájdalom, hányinger és hányás, kiütések az arcon, a test élettani funkcióinak megsértése.

    • Íme, csak a PMS leggyakoribb tünetei. Ennek az állapotnak a diagnosztizálásában nem a klinikai megnyilvánulásokon van a főszerep, mivel ezek nem specifikusak és számos egyéb betegségben is megtalálhatók, hanem a rendszerességük és a menstruációval való kapcsolatuk (a menstruáció második felében kezdődik). női ciklus, csúcspontját a rendszeres vérzés előtti napon éri el, és a kezdetével eltűnik). A PMS időtartama a szervezet egyéni jellemzőitől és a ciklus második (luteális) fázisának hosszától függ.

    A PMS kialakulásának okait a mai napig nem határozták meg pontosan. Számos elmélet és hipotézis létezik a szervezetben a premenstruációs rendellenességek kialakulásával kapcsolatban, de egyik sem kapott megfelelő megerősítést. A premenstruációs feszültség kialakulásának fő etiológiai és patogenetikai kapcsolatai között meg lehet jegyezni:

    • kedvezőtlen külső és belső tényezők kiváltó hatása;
    • a hipotalamusz-hipofízis rendszer veleszületett vagy szerzett hiányossága;
    • a nemi hormonok szintjének ingadozása a női testben, egyensúlyhiányuk;
    • „vízmérgezés” hipotézise;
    • a prosztaglandinok koncentrációjának növekedése a vérben;
    • a neuropeptid anyagcsere megsértése.

    A PMS klinikai képében az egyik vagy másik tünet túlsúlyától függően 4 fő formát különböztetnek meg:

  • Neuropszichológiai.
  • Duzzadt
  • válságban vagyok.
  • Cefalgiás.

    • Ez utóbbiról lesz szó az alábbiakban.

    A leggyakoribb és egyben nehéza PMS egyik tünete a fejfájás, amely a legtöbb esetben migrénhez hasonlóan megy végbe

    A menstruáció előtti fejfájás okai és típusai

    A PMS feji formája nemcsak ennek a rendellenességnek a leggyakoribb típusa, hanem az a típus is, amely a nő munkaképességének elvesztéséhez vezet a menstruáció kezdete előtt. Sok nő nem is panaszkodik fejfájásra a menstruáció előtt, hacsak nem válik migrénné. Ilyenkor nagyon nehézkessé válik a tünetek elviselése, amihez gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekció is szükséges.

    A migrénes fejfájást, amely magában foglalja a PMS-t is, menstruációs migrénnek nevezik. A nőknél előforduló összes migrénes eset 50%-át teszi ki. A kutatók az ilyen fájdalom kialakulását két fő tényezővel társítják:

    • megnövekedett koncentrációval a szervezetben olyan anyagokkal, mint a prosztaglandinok (a méh endometriumában képződnek, ahonnan bejutnak a szisztémás véráramba), a havi ciklus második szakaszában;
    • az ösztrogén és a progeszteron hormonok koncentrációjának gyors csökkenésével a ciklus luteális fázisának második részében.

    Az ICD 10-ben a menstruációs migrénnek két formája van:

  • Igaz - a fogamzóképes korú nőben a súlyos fejfájás epizódja, amelyet klinikailag aura nélküli migrénnek ismernek el, a vérzés kezdete előtt 2 nappal vagy utána 3 nappal alakul ki. Három havi ciklusból legalább kettőben ismétlődik, és más időszakokban nem fordul elő.
  • A menstruációval összefüggő migrén (menstruációval összefüggő migrén) a fogamzóképes korú nők erős fejfájásának epizódja, amely klinikailag aura nélküli migrénnek minősül, és a vérzés kezdete előtt 2 nappal vagy 3 nappal alakul ki. után. Három havi ciklusból legalább kettőben ismétlődik, és előfordulhat ismás időszakokban is megfigyelhető.

    • Ha a fejfájás nem felel meg ezeknek a kritériumoknak, akkor valószínűleg egy közönséges migrénről beszélünk, amely időben egybeesett a menstruációs vérzéssel.

    Videó a menstruációs migrénről:

    Menstruációs migrén

    Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

    A menstruációs migrén klinikai tünetei

    A menstruációs migrén kissé eltér a szokásostól. A fejfájás rohamok általában erősebbek és tovább tartanak (átlagosan 72 óra), a rohamok gyakrabban fordulnak elő (egyes nőknél - minden ciklusban), szinte soha nincs aura a migrén előtt. Ezenkívül az ilyen fejfájás kevésbé alkalmas speciális és nem specifikus kezelésre. A migrén az egész test fájdalmát, fáradtságát okozza.

    A menstruációs migrén jellegzetes vonása, hogy terhesség alatt jelentkezik. Egyes nőknél azonban a terhesség első trimeszterének végéig fennáll - a placenta képződésének befejeződéséig és a progeszteronhiány megszüntetéséig, ha van ilyen.

    A fejfájás rohama eltérő időtartamú: 4 órától 72 óráig, ha nem tesznek intézkedéseket a fájdalom megszüntetésére. A fejfájás természete a következő. Pulzál, gyakran egyoldalú lokalizációval, erőssége a vizuális analóg fájdalomskálának (VAS) megfelelően a közepestől a magas értékig terjed. A fájdalom súlyosbodik bármilyen fizikai tevékenység, még normál séta után is. Ugyanakkor megfigyelhető az émelygés vagy akár a hányás ingere, fokozott érzékenység a külső ingerekre (fény, hang).

    A menstruációs migrén diagnosztizálásához három kérdésre kell válaszolnia:

  • Szenved-e menstruációval összefüggő fejfájástól, amely a vérzés kezdete előtt 2 nappal és utána 3 nappal jelentkezik, 3 ciklusból 2-ben?
  • Fejfájás társulerősebb a menstruációja, mint a többi típusnál?
  • A menstruációval járó fejfájást a külső ingerekre való fokozott érzékenység kíséri?

    • A diagnózis megbízhatónak tekinthető, ha az első kérdésre és a következő két kérdésre adott pozitív válasz.

    A vizuális-analóg fájdalomskála segítségével az orvos megfelelően felírja Önnek a fájdalomcsillapító terápiát.

    Menstruáció előtti fejfájás kezelése

    A menstruációval járó fejfájás kezelése magában foglalja mind az orvosi korrekciós módszereket, mind a nem gyógyszeres intézkedéseket, és bizonyos esetekben akár a tabletták szedésének alternatívája is lehet. Az időben történő kezelés 2 szakaszra oszlik - a támadás leállítása és megelőzése.

    A támadás leállítása

    Ha menstruációs migrénben szenved, ne feledje, hogy a fejfájást a lehető leghamarabb meg kell állítani. A fájdalom minden perccel csak fokozódik, és a „szenvedni fogok – elmúlik, mert a drogok károsak” típusú viselkedés ebben az esetben nem helyénvaló, és rossz tréfát űz veled.

    A migrén megszüntetésére több csoportból származó gyógyszereket használnak:

    • nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy nem kábító fájdalomcsillapítók - acetilszalicilsav (legfeljebb 1000 mg naponta), ibuprofén (400 mg naponta), paracetamol (legfeljebb 1000 mg naponta), diklofenak (50 mg naponta), tökéletesen kiegészíti a koffein terápiás hatását (a gyógyszer Askofen , Sedalgin). Ha a beteg hány és hányingere van, akkor az NSAID-ok kombinálhatók olyan gyógyszerekkel, mint a metoklopramid (10 mg naponta háromszor), a domperidon (10 mg naponta háromszor);
    • ergotamin gyógyszerek (Dyhidergot, Syncapton) - kifejezetten migrénes fájdalomra szintetizált gyógyszer, szűkíti a migrén során kitágult agyi ereket, vegyen be egyenként 1-2 mg-otbelül tabletta vagy 10-20 csepp 0,1% -os oldat formájában, orrspray formájában is van gyógyászati ​​​​forma;
    • szerotonin agonisták – sumatriptan 100 mg (Imigran), zolmitriptan 2,5 mg (Zomig), naratriptan 2,5 mg (Naramig).

    Semmilyen esetben ne vegyen be önállóan a meghatározott csoportok gyógyszereit, különösen a specifikus migrénellenes szereket. Rengeteg ellenjavallattal és különféle mellékhatásokkal rendelkeznek, ezért csak orvosi rendelvényre és szigorú felügyelet mellett írhatók fel.

    A migrén enyhítésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor a következő ajánlásokat kell figyelembe venni. Ha a beteg az Ön VAS szerint mérsékeltnek ítéli a fájdalmát, akkor a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kell kezdeni, de legfeljebb havi 10 napon belül. Ha egy nő fejfájása nem szűnik meg nem kábító fájdalomcsillapítók hatására, vagy havonta több mint 10 napig tart, vagy a VAS alapján kezdetben súlyosnak értékelik, akkor a kezelést azonnal szerotonin agonistákkal vagy ergotamin alapú gyógyszerekkel kell kezdeni.

    A szerotonin agonisták, különösen a Sumamigren gyógyszer és analógjai a választott gyógyszerek a menstruációs migrénes roham megállítására.

    Óvatosan kell eljárni a kombinált fájdalomcsillapítók felírásakor (amelyek NSAID-okat, gyenge opioid anyagokat, koffeint, barbitursav származékokat tartalmaznak), mivel ezek a gyógyszerek jelentősen növelik a (gyógyszerek szedése által okozott) absus fájdalom kialakulásának lehetőségét, amely a szándékolttal ellentétes hatást válthat ki. egy.

    A legújabb klinikai vizsgálatok a menstruációs migrén területén kimutatták, hogy a szerotonin agonisták hatékonyabban szüntetik meg ezt a kóros tünetet, mint az ergotamin gyógyszerek.

    Fontos az is, hogy a kiválasztott gyógyszert megfelelő adagban, és ne a minimális adagban alkalmazzuk, és a migrénes roham legelején.

    Megelőző terápia

    A menstruációs migrén profilaktikus orvosi kezelésének szükségességének eldöntéséhez először minden betegnek ki kell töltenie egy fejfájás-naptárt. A naptárban egy nőnek legalább három hónapig meg kell jelölnie a menstruációs vérzés napjait, a fejfájás, a migrénes típusú és a normál fejfájás napjait. Egy ilyen napló segít az orvosnak megállapítani a fájdalom és a menstruáció közötti kapcsolatot, megállapítani a rohamok gyakoriságát, és következtetéseket levonni a megelőző migrénterápia szükségességéről.

    Ma az orvosok 3 sémát alkalmaznak a menstruációs fejfájás megelőzésére.

    Az elsőgyakori fejfájás esetén alkalmazható, ha menstruációval nem járó fájdalmak is vannak, és ha a roham megállítása nem hoz pozitív eredményt. A következő gyógyszereket napi adagban írják fel:

    • amitriptilin - 100 mg (az antidepresszánsok csoportjából);
    • topiramát - 100 mg (a görcsoldók csoportjából);
    • propranolol - 80 mg (a béta-blokkolók csoportjából);
    • verapamil - 80 mg (a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából);
    • magnéziumkészítmények - 350 mg (a létfontosságú nyomelemek csoportjából).

    A másodikmegelőzési módszer a női nemi hormonok – kombinált orális fogamzásgátlók vagy ösztrogén gyógyszerek – szedése. A COC-t olyan nőknek írják fel, akiknek fogamzásgátlásra van szükségük, valamint más egészségügyi okokból, például rosszul működő méhvérzés, endometriózis miatt. Figyelembe kell venni, hogy ezek a hormonális fogamzásgátlók növelik a stroke kockázatát az aurával járó migrénes nőknél, ezért a terápia megkezdése előtt pontosan meg kell határozni a migrén típusát. Ha nincs szükség fogamzásgátlásra, akkor ösztrogénkészítmények alkalmazhatók.

    A harmadiksémát rövid távú megelőzésnek nevezik. Mivel a menstruációs migrénnel nagy pontossággal megjósolható a következő fejfájás roham, lehetőség van megelőző kezelést előírni az esetleges migrén időpontja előtti napon. E célokra nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat, szerotonin agonistákat és ösztrogén hormonkészítményeket használnak.

    A fejfájás napló vezetése a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés útja

    Nem gyógyszeres kezelés

    Ez a fajta terápia magában foglalja a tudományosan elismert és az alternatív gyógyászat különféle módszereit. Használhatók a fő terápia kiegészítő összetevőjeként, és bizonyos esetekben teljesen helyettesíthetik a tablettákat. A leghatékonyabb módszerek a következők:

    • pszichoterápia;
    • megszabadulni a migrén provokáció kockázati tényezőitől (optimális táplálkozás, elegendő alvás, külső káros tényezők kiküszöbölése, saját stressz-ellenállási munka);
    • a fizioterápiás kezelés különféle módszerei;
    • reflexoterápia és akupunktúra;
    • szuggesztív terápia;
    • gyógytorna és masszázs;
    • népi gyógyászat eszközei.

    Menstruációs fejfájás megelőzése

    Sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint később kezelni. Ez az állítás a menstruációs migrénre is vonatkozik. Néha az orvosi profilaxis nem elegendő a patológiával való megbirkózáshoz. Ilyen esetekben a kezelést nem gyógyszeres profilaxissal kell kiegészíteni. Talán a jövőben, az egyszerű viselkedési és életmódbeli ajánlásoknak köszönhetően, még a menstruáció előtt képes lesz lemondani a meglehetősen "nem ártalmatlan" fejfájás elleni tablettákról.

    Főbb megelőző intézkedésekintézkedések:

    • a munkanap ésszerű felosztása, az aktív munkavégzés és a pihenőidő váltakozása;
    • az alvási rendszer betartása;
    • kerülje a stresszes helyzeteket, a fizikai és mentális túlterhelést;
    • zárja ki a migrént kiváltó tényezőket az étrendből - csokoládé, alkohol, dió, túl sós ételek;
    • gazdagítsa a menüt friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel, szárított gyümölcsökkel;
    • megszabadulni a rossz szokásoktól (különösen a dohányzástól, ami növeli a stroke kockázatát a COC-t használó betegeknél);
    • tartsa fenn a normál testsúlyt (ha plusz kilói vannak, próbálja meg leadni);
    • rendszeres fizikai aktivitás;
    • sétál a friss levegőn.

    Mint látható, a megelőző ajánlásokban nincs semmi rendkívüli. Megfelelnek a helyes és egészséges életmódnak, és segítenek nemcsak megszabadulni a fejfájástól, hanem hosszú évekig egészséges, szép és aktív nő maradni.

    Következő

    Olvassa el továbbá: