Miért fáj egy ponton a fej?

Előző

Tartalom

  • Mi ez, pontszerű fejfájás?
  • Elsődleges szúró fejfájás
  • Migrén
  • Hisztamin fejfájás

Sokan szenvednek időszakos vagy krónikus fejfájástól, amely egy bizonyos betegség elsődleges és egyik tünete lehet. Megszoktuk, hogy a fejfájás lüktető, hajtó, nyomasztó, több percig, óráig, sőt napokon át tart. Az ilyen fájdalom nem okoz különösebb éberséget, és általában egy fájdalomcsillapító tabletta megszünteti. De mit jelent az, ha egy ponton fáj a fej? Sőt, gyakran konkrétan erre a helyre mutathat az ujjával. Ennek a jelenségnek számos oka van, amelyekről az alábbiakban lesz szó, valamint arról, hogy kell-e félni, ha időnként pontszerű fejfájás zavarja.

Mi ez, pontszerű fejfájás?

A legtöbb esetben a pontszerű fejfájásnak bizonyos jellemzői vannak:

  • hirtelen felbukkan a teljes jólét közepette, és meglepi az embert;
  • 1-től több másodpercig tart (általában nem több, mint 3);
  • nagyon intenzív, arra kényszeríti a beteget, hogy lefagyjon abban a helyzetben, amelyben a fájdalom idején volt;
  • felébreszti az embereket éjszaka;
  • szigorúan korlátozott (pont) lokalizációval rendelkezik;
  • a fej bármely területén megnyilvánulhat, de leggyakrabban a szem területe, az agy temporális és homloklebenye, a koponya halántékcsontjának mastoid folyamatának területén ;
  • a fájdalom lehet vándorló, vagy állandóan ugyanazon a ponton jelentkezhet;
  • leggyakrabban - ezek elszigetelt esetek, de néha egy pontszerű fejfájás rendszeresen megismétlődik.

Meg kell jegyezni, hogy ez egy meglehetősen ritka típusú fejfájás. A statisztikák szerint a bolygó lakosságának legfeljebb 2% -a tapasztal ilyen fájdalmat. És mintaz ilyen jellegű fájdalom általában nem jelent veszélyt egy személy életére vagy egészségére, ha nem módosult fájdalomról van szó, például migrén vagy cluster fejfájás esetén.

A pontszerű fejfájásnak van egy pontos helye, amelyre a páciens egy ujjal mutathat

Elsődleges szúró fejfájás

Ez a fajta fejfájás gyanúja, ha a fej egy ponton fáj. Ezt a kóros állapotot az International Association for the Study of Headache szakemberei az elsődleges fejfájások csoportjába sorolták, vagyis ezt a patológiát külön nozológiai formának tekintik, megegyezik a migrénnel vagy tenziós fejfájással, cluster fájdalommal. Ez azt is jelenti, hogy az elsődleges szúró fejfájás okát nem állapították meg.

Diagnosztikai kritériumok

  • Fejfájás, amelyet a beteg egyetlen injekcióként vagy azok sorozataként érzékel.
  • A fájdalomérzetek leggyakrabban a trigeminus ideg 1. ágának beidegzésének területén lokalizálódnak (temporális régió, szem és parietális zóna, homlok).
  • A fájdalom néhány másodpercig zavarja a beteget, rendszertelenül megismétlődhet (naponta többször, néhány havonta egyszer is zavarhatja az embert).
  • A fájdalmat nem kíséri semmilyen más tünet a roham előtt, alatt vagy után.
  • Az alapos vizsgálat során nem találtak olyan okot, amely a fejfájást okozhatta (ez elsődleges jellegű).

    • Klinikai szolgáltatások

    Az elsődleges szúrós fejfájás valódi okait és patofiziológiai mechanizmusát a mai napig nem sikerült megállapítani. A tűszúrások gyakorisága évi egytől a napi százig terjed. Intenzitásuk átlagos lehet, de leggyakrabban magas. A fájdalom spontán jelentkezhet, vagy hideg italok és ételek válthatják ki. A fő klinikai különbség a trigeminus fejfájástól(ok – a trigeminus ideg kóros elváltozásai) az autonóm rendellenességek hiánya (vörösség, könnyezés, fokozott nyálkiválasztás stb.).

    A szúró fejfájás eseteinek 80%-ában a betegek egyszeri rohamokat tapasztaltak, amelyek 1-3 másodpercig tartottak. Ritkán panaszkodtak az emberek többszöri injekció beadásáról több egymást követő napon. Az irodalomban csak egy primer szúrós fejfájás státusz esetét írták le, amely 7 napig tartott.

    Ilyen specifikus fejfájás gyakrabban figyelhető meg azoknál az embereknél, akik migrénben és cluster fejfájásban szenvednek. Az injekciók általában a fej azon területein fordulnak elő, ahol a fejfájás migrénes roham vagy Horton-kefalgia során is lokalizálódik. A nők 2-3-szor gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a férfiak.

    miért

    A pontszerű fejfájás általában a homlokon, a halántékon, a koronán és a szemeken található

    Kezelés

    Az elsődleges szúró fejfájás általában nem igényel kezelést, mivel a rohamok egyszeriek, és nem befolyásolják a beteg életminőségét és általános jólétét. Gyakori pontszerű fejfájás esetén fájdalomcsillapító alkalmazható.

    Az Európai Neurológiai Társaság ajánlásai szerint 2 kezelési lehetőség létezik:

  • Indometacin(a betegek 65%-ánál megszünteti a pontszerű fejfájást) napi kétszer 25-50 mg dózisban. Emlékeztetni kell arra, hogy ezekkel a gyógyszerekkel együtt gyomorvédő szereket kell szednie - olyan gyógyszereket, amelyek megvédik a gyomornyálkahártyát az indometacin fekélyes hatásától, például 40 mg pantoprazolt este.
  • Melatonin3-12 mg-os dózisban este (a gyógyszer hipnotikus hatású) vagy Gabapentin300 mg-os adagban naponta kétszer. Ez egy alternatív kezelési lehetőség, és csak akkor alkalmazzák, ha az indometacin hatástalan, és csak aorvosi rendelvény, mivel ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van.

    • Migrén

    Bár a migrén lokalizált fejfájás, nem jellemezhető pontként. Migrén esetén a fej nagy része az egyik oldalon fáj. A fájdalom pulzáló, intenzív természetű, hányinger kíséri. A fájdalmas rohamot aura előzheti meg.

    A statisztikák szerint a migrénes fájdalomtól szenvedő betegek az esetek 60%-ában pontszerű fejfájást is tapasztalnak. Néha az ilyen támadások során más kóros tünetek is előfordulhatnak, amelyek a migrénre jellemzőek, és a trigeminus idegének a kóros folyamatban való részvételével járnak:

    • hányinger;
    • szédülés;
    • könnyezés;
    • az arc vörössége;
    • fokozott nyálkiválasztás;
    • tipikus migrénes aura kialakulása;
    • fokozott érzékenység a külső ingerekre (fény, hang, szag), valamint bármilyen fizikai erőfeszítésre.

    Az ilyen típusú fejfájás kezelésében mind a hagyományos fájdalomcsillapítókat (Nurofen, Sedalgin, Solpadein), mind a specifikus migrénellenes gyógyszereket (Antimigraine, Sumamigren, Zomig) alkalmazzák.

    Hisztamin fejfájás

    A pontszerű fejfájás és a hisztamin között is van bizonyos kapcsolat (szinonimák: Horton, köteg, cluster). A statisztikák szerint a cluster fejfájásban szenvedő betegek 40% -a hajlamos az elsődleges szúrós fejfájásra. Sőt, az ilyen típusú fejfájások átadhatnak egyikről a másikra és fordítva.

    A Horton-féle fejfájás nagyon ritka állapot, amely a felnőtt lakosság kevesebb mint 1%-ánál fordul elő. Ez egy nagyon intenzív fejfájás, amely rohamokban jelentkezik, mindig egyoldalú lokalizációval, és a fej fájdalmas része soha nem változik.Leginkább a férfiak szenvednek (az esetek 90%-ában).

    A hisztamin fájdalom több hétig vagy hónapig is gyötörheti az embert. Ezt követően általában hosszú remissziós időszak következik (hónapok vagy évek).

    A diagnózis tünetei és kritériumai

    • fájdalom az egyik oldalon, amely soha nem változik;
    • a temporális artériás ér területén lokalizálódik, amelyet egyes betegek pontszerű fejfájásként érzékelhetnek;
    • roham során az artéria nagyon érzékeny, néha megduzzad és lüktet;
    • leggyakrabban a roham napközben jelentkezik, ha éjszaka hisztamin fájdalom jelentkezik, felébreszti az embert (és körülbelül 1 órával az elalvás után kezdődik);
    • néhány percig tart, néha akár egy óráig is;
    • jellegzetes tünetek kísérik - a fájdalom oldalán a szem pupillája beszűkül, maga a szem könnybe lábad, és az alsó szemhéj megereszkedik, a szem kipirosodik;
    • az orr nyálkahártyája megduzzad, az orrlégzés megnehezül, az orrüregből bőséges nyálkahártya-váladék jelenik meg.

    A hisztamin (cluster) fejfájás tipikus jelei

    A hisztamin fejfájás klinikai képe annyira jellemző, hogy további kutatást nem igényel, de a diagnózis megerősítésére hisztamin teszt végezhető.

    Hisztamin teszt:0,04 mg hisztamint veszünk egy fecskendőbe a Mantoux teszthez, és a dózis negyedik részét intravénásan fecskendezzük be. Ezután várnak 3 percet. Ha a fejfájás nem jelentkezett, akkor a fennmaradó mennyiséget fokozatosan vezetik be. A hisztamin teszt csak tipikus egyoldalú fejfájás esetén pozitív, mivel a gyógyszer beadása után fellépő diffúz fájdalom fiziológiai jelenségnek minősül.

    Kezelés

    Horton-kefalgia kezelése2 szakaszra osztva:

  • Az akut roham megállítása.
  • A következők előfordulásának megelőzése.

    • Videóműsor a fejfájásról:

    Élj jól! : Mi rejti a fejfájást 12.11.12

    Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

    A hisztamin fájdalom akut rohamának kiküszöbölésére triptánok, dihidroergotamin intravénás beadását, 100% oxigénes oxigénterápiát és lidokain intranazális adagolását alkalmazzák.

    A támadások megelőzésére glükokortikoid hormonokat, verapamil, gabapentin, valproinsav, lítium-karbonát, topiramát használnak. Kerülni kell továbbá a cluster fejfájást kiváltó tényezőket, például az alkoholfogyasztást, az alváshiányt, az agyi ereket tágító gyógyszerek szedését.

    Súlyos esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak - a trigeminus idegcsomó rádiófrekvenciás ablációja (megsemmisítése), a nagy occipitális és vagus idegek, a hipotalamusz hátsó részének neurostimulációja.

    Következő

    Olvassa el továbbá: