Milyen formái vannak az epilepsziának és hogyan nyilvánulnak meg

Előző

Tartalom

  • Az epilepszia fő típusai
  • Generalizált epilepszia
  • Részleges epilepszia
  • A részleges epilepszia bizonyos típusai
  • Tüneti epilepszia
  • Idiopátiás epilepszia
  • Kriptogén epilepszia

Az epilepszia egy agyi betegség, amelyet görcsös vagy más típusú (általános vagy részleges) rohamok megjelenése jellemez. Az epilepszia a világ népességének körülbelül 1%-át érinti, de úgy gondolják, hogy életében legalább egyszer legalább egy epilepsziás rohamot a lakosság nagyobb része tapasztalt. A görcsrohamok különösen gyakran gyermekeknél figyelhetők meg, ami a gyermek fokozott görcsös készenlétével, az agy könnyű ingerlékenységével és a központi idegrendszer általános reakciójával jár együtt bármilyen ingerre.

Az epilepszia, mint betegség klinikai képe igen változatos. Az epilepsziás rohamoknak több tucat fajtája ismert. Ma az epilepsziát már nem tekintik egyetlen patológiának, ami a betegség 1989-ben elfogadott osztályozásában is tükröződik. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az életben leggyakrabban előforduló epilepsziás rohamok fő típusait.

Videóműsor az epilepsziákról:

Élj jól!: Epilepszia 2013.12.09

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Az epilepszia fő típusai

A modern orvoslásban az epilepsziának több típusát és típusát különböztetik meg:

  • Részleges,vagy helyi, fókusz. Különféle támadások jellemzik, eszméletvesztés nélkül. Az ilyen epilepszia lehet idiopátiás (amikor az ok ismeretlen) és tüneti (egy másik patológia tüneteként nyilvánul meg).
  • Általánosított.Eszméletvesztéssel járó rohamok jellemzik. Lehet idiopátiás, kriptogén és tüneti.
  • Vegyes,amikor a rohamokat nem lehet egyértelműen generalizált illrészleges
  • Speciális epilepsziás szindrómák.Például lázzal járó görcsök (lázas), amelyek mérgező, anyagcsere-károsodással járnak az agyban.

    • Az epilepszia besorolása tehát az epilepsziás rohamok lokalizációjának (lokális vagy generalizált), valamint eredetének elve alapján (pontosan ismert etiológiájú, kriptogén tüneti rohamok, amikor lehetséges oka van, de pontos szerepe a rohamokban) a rohamok előfordulása nem bizonyított, idiopátiás, amikor az adatok szerint a strukturális kóros elváltozások további kutatási módszereit nem találták, és az etiológiában szerepet kap a genetikai faktor).

    Az epilepsziának számos fő típusa van, amelyek az agy kóros fókuszának okától és lokalizációjától függenek.

    Generalizált epilepszia

    Bármilyen típusú epilepsziára jellemző a különböző típusú rohamok előfordulása. Ezek agyi eredetű rohamok, amelyek motoros, szenzoros, mentális és vegetatív zavarokkal járnak. Az összes támadást általánosított és részleges támadásokra osztják, de vannak olyanok is, amelyek nem tulajdoníthatók egyik csoportnak sem. Az ilyen támadások 9-15%-ot foglalnak el.

    Generalizált epilepszia jelei:

    • a tudat hiánya;
    • kifejezett vegetatív megnyilvánulások;
    • a test mindkét oldala részt vesz a kóros folyamatban;
    • a rohamot görcsök kísérhetik, vagy azok nélkül is előfordulhatnak.

    A generalizált görcsrohamok közé tartoznak a tónusos-klónusos és a myoklonusos rohamok. Nem görcsoldóknak - hiányzások.

    A tónusos-klónusos rohamokaz epilepszia leggyakoribb tünetei. Kétoldali izomrángásokkal kezdődnek (mioklónusos görcsök), de általában észrevétlenek maradnak. Ekkor a beteg elveszti az eszméletét, a pupillák kitágulnak, ésmegkezdődik az összes vázizmot érintő tónusos görcsök fázisa. Ez a fázis több tíz másodpercig tart. Ezután jön a klónikus rohamok fázisa, amely 30-40 másodpercig tart. Utána jön a kóma vagy az alvás. Ez utóbbi néhány perctől több óráig tarthat. A klónikus görcsök fázisában a betegnél fokozott nyálképződés alakul ki, amely a nyelv harapásával együtt az epilepszia jellegzetes tünetét adja - vörös hab a szájból. Egy ilyen roham során fulladás lép fel, amely károsíthatja a beteget, ha a roham túl sokáig tart, és görcsök során nagy a súlyos sérülés veszélye.

    Tonikus-klinikai generalizált roham gyermeknél

    Myoclonus görcsökleggyakrabban gyermekeknél figyelhetők meg. Előfordulhatnak eszméletvesztéssel vagy anélkül. A myoclonus az egész testre vagy annak egyes részeire terjedhet, például csak az arcizmokra.

    Az abszenciákgeneralizált, nem görcsös rohamok. Ez a fajta támadás gyakran megfigyelhető gyermekeknél. Eszméletvesztés, a beteg nem érintkezik, de a rohamokat nem figyelik meg. Egy személy egyszerűen lefagy egy bizonyos helyzetben, nem érzi a támadást. Ha a hiányzások rövid ideig tartanak, akkor hosszú ideig fel nem ismertek maradhatnak. A leírt klinikai kép egy egyszerű hiánynak felel meg, de vannak összetettek is, amelyekhez különféle motoros jelenségek társulnak, például különböző izomcsoportok myoklonusos rángatózásai, motyogása, ajakcsörtetés, esés a testtartási tónus elvesztésével.

    Részleges epilepszia

    Rendszerint részleges epilepsziás rohamok esetén a beteg tudata megmarad. A tünetek megfelelnek a patológiás fókusz lokalizációjának az agyban:

    • egy külön izomcsoport (arc, kéz, láb, váll stb.) myoklonus rántásai;
    • rángatózásszemgolyó;
    • érzékeny támadások - hangyák mászásának érzése, bizsergés, bizonyos testrészek megérintése;
    • vegyes rohamok (szenzomotoros) is megfigyelhetők;
    • látászavarok (cikcakk, csillagok, bizsergés a szem előtt, látómezők elvesztése);
    • hallási zavarok;
    • szaglási és ízlelési kóros tünetek (kellemetlen szag érzése, fémes íz a szájban);
    • beszédzavarok (a beszélt nyelv meg nem értése, beszédképtelenség, fokozott vokalizáció);
    • vegetatív tünetek - hasi fájdalom, szívdobogásérzés;
    • mentális megfelelői.

    Az egyszerű vizuális hallucinációk az occipitalis részleges epilepszia jelei

    A részleges rohamok összetettek lehetnek, amikor a fent leírt tüneteket tudatzavar kíséri.

    Fontos emlékezni!Bármilyen részleges támadás (egyszerű vagy összetett) általánossá fejlődhet. Ebben az esetben másodlagos generalizált epilepsziáról beszélünk.

    A részleges epilepszia bizonyos típusai

    Az agyban a kóros fókusz lokalizációjától függően a részleges epilepszia következő típusait különböztetjük meg.

    Temporális epilepszia

    Ez a részleges epilepszia leggyakoribb típusa. Nagyon sokféle tünet jellemzi, mivel az agy halántéklebenye felelős a hallásért, a szaglásért, az ízlelésért, a beszédérzékelésért, az érzelmekért és a memóriáért. A temporális epilepsziában szenvedő betegek anamnézisében rendszerint születési traumára, hipoxiás-ischaemiás agykárosodásra utaló jelek vannak, aminek következtében a rohamokat okozó temporális szklerózis alakul ki.

    A temporális lebeny epilepszia tünetei:

    • ízérzési zavarok (kellemetlen íz a szájban);
    • szagló paroxizmusok (kellemetlen szag érzése);
    • hallászavarok (halláscsökkenés,elemi hallási hallucinációk);
    • a megszólított nyelv félreértése;
    • vegetatív komponensek;
    • rövid távú mentális zavarok.

    A temporális epilepszia progresszív jellegű, gyakran alakulnak ki másodlagos generalizált rohamok.

    Frontális epilepszia

    A közelmúltban azonosították az epilepsziának ezt a formáját, amely a közelmúltban azonosított epilepszia ezen formájához kapcsolódik, amely a neuroimaging technológiák fejlődéséhez kapcsolódik. Ugyanakkor a kóros központ az agy elülső lebenyében található. A frontális epilepszia jellegzetes jelei a különféle összetett automatizmusok, kifejezett gesztikulációval, turbulens beszéddel. A rohamok gyakoriak, és alvás közben is előfordulhatnak.

    A frontális epilepszia kezelése nagyon nehéz feladat, és nem mindig sikeres. A görcsoldó gyógyszeres terápia gyakran hatástalan, és műtéthez kell folyamodni.

    Az alvajárás a frontális epilepszia egyik formája

    A frontális epilepsziának van egy speciális típusa - éjszakai. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

    • alvajárás, amikor az ember álmában sétál, céltalan mozdulatokat végez, öntudatlanul beszél, majd elalszik, és reggel nem emlékszik semmire;
    • parasomniák – a végtagok izmainak rángatózása elalvás közben;
    • enuresis - éjszakai vizelet inkontinencia.

    A betegség éjszakai formája jó prognózisú, specifikus gyógyszerekkel könnyen kontrollálható, és általában az életkorral magától elmúlik.

    Temporális epilepszia

    Ritka. Ugyanakkor előfordulnak egyszerű vagy összetett részleges támadások. Lehetnek szenzoros, motoros vagy vegyes jellegűek, az agy parietális régiójában lévő kóros fókusz lokalizációjától és prevalenciájától függően.

    Okcipitális epilepszia

    Az ilyen típusú részleges rohamoknál egyszerű látás alakul kizavarok (cikcakk, villámlás, legyek a szem előtt) vagy összetett (látási hallucinációk), valamint a látómezők elvesztése. A szemgolyó, sőt a fej mozgása is kísérheti. Vegetatív rendellenességek kísérik. Kisgyermekeknél (2-4 évesek) fordul elő, jóindulatú természete és jó prognózisa van.

    Tüneti epilepszia

    A tünetekkel járó epilepszia egy elsődleges agyi betegség szövődménye, és általában felnőtteknél fordul elő.

    A tünetekkel járó epilepszia okai:

    • az agy rosszindulatú és jóindulatú daganatai;
    • agysérülés és következményei;
    • az agy érrendszeri betegségei (stroke, aneurizma);
    • az agyszövet parazita elváltozásai;
    • az agy veleszületett rendellenességei;
    • az agyszövet fertőző betegségei;
    • mérgező agykárosodás.

    Az epilepsziás rohamok az agydaganat tünete lehet

    A tüneti epilepszia kezelésének alapja a kóros tünetek okának megszüntetése. Ez általában műtétet igényel.

    Idiopátiás epilepszia

    A betegség ezen formája nem az agy szerves károsodásával, hanem az agyi neuronok működésének megsértésével és fokozott ingerlékenységével jár. Az idiopátiás epilepszia kialakulása genetikai hajlamhoz, bármilyen neurológiai vagy mentális patológia jelenlétéhez kapcsolódik a betegben, az agy veleszületett rendellenességeinek jelenlétével.

    Így az idiopátiás epilepszia diagnózisát akkor állítják fel, ha további kutatási módszerek szerint az agyban nem találnak kóros elváltozást, de a tünetek jelen vannak.

    Videóműsor az epilepsziákról:

    A "A legfontosabb dologról" című program az epilepsziáról

    Nézze meg ezt a videóta Youtube-on

    Kriptogén epilepszia

    A kriptogén epilepszia az esetek 60%-át teszi ki. Ilyen diagnózist abban az esetben állítanak fel, ha további vizsgálati módszerek adatai alapján nem lehet meghatározni a rohamok okát, ugyanakkor a rohamok megfelelnek a betegség tüneti formájának kritériumainak. Vagyis világos karakterük van egy bizonyos lokalizációban az agyban (frontális, parietális, temporális, nyakszirti lebeny).

    Általában egy ilyen diagnózis köztes. Az alábbi vizsgálati módszerekkel a legtöbb betegnél lehetőség nyílik egy adott betegségtípus meghatározására és a megfelelő kezelés kiválasztására.

    Következő

    Olvassa el továbbá: