A varikózus vénák diagnózisa és osztályozása a CEAP szerint

Előző

A cikk tartalma

1 A varikózis diagnosztizálásának modern módszerei

1.1 A phlebológus vénaspecialista
1.2 A diagnózis felállításához szükséges kutatások
1.3 A vénák szkennelése
1.4 Ultrahang
1.5 Doppler
1.6 A vénák duplex szkennelése

1.6.1 Az orvos a duplex szkennelési módszerről beszél (videó)

1.7 Kiegészítő vizsgálati módszerek visszerek esetén

1.8 Fotopletizmográfia (FPG)

1.9 Vénás elzáródás pletizmográfia (VOP)

1.10 Flebográfia

1.10.1 A varikózisok osztályozása a CEAP szerint

1.11 További információk

1.11.1 A varikózus vénák kezelésének modern módszerei (videó)

1.11.2 Olvassa el még:

A varikózus vénák diagnosztizálásának modern módszerei

Sokan a varikózist pusztán kozmetikai problémának tekintik, nem pedig betegségnek. És ez nagyon rossz, mivel az orvoshoz való időben történő látogatás nemcsak megszabadulhat ettől a problémától, hanem megakadályozhatja a jövőbeni súlyosbodását is.

Javasolt orvoshoz fordulni, ha lábdagadástól szenved, lábai megdagadnak, a vénák állapota folyamatosan változik. Ebben az esetben az orvos látogatását nem lehet elhalasztani.

A vaszkuláris csillagok megjelenése a jövőben komolyabb problémát jelent a vénákkal. Különösen azokon a helyeken, ahol vaszkuláris csillagok találhatók, a jövőben megjelenhetnek a varikózisok. A betegség jövőbeni súlyosbodásának elkerülése érdekében továbbra is érdemes orvoshoz fordulni, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nincs veszélyben.

Az orvoslátogatás az első lépés lábai egészsége és vonzereje felé, és egy alapos orvosi vizsgálat a kulcs a jövőbeni optimális kezeléshez.

Különféle módszerek léteznek a varikózus vénák és az érrendszeri betegségek kezelésérecsillagok - sebészeti és kevésbé agresszív módszerek, drága és gazdaságosabb kezelési módszerek. A legfontosabb tudnivaló, hogy a varikózis kezelésének nem minden módszere fájdalmas.

A phlebológus vénás szakember

Bármilyen orvosi kérdésben természetesen konzultálhat orvosával - terapeutával. De mégis tudnia kell, hogy vannak vénás szakemberek - phlebológusok. Egy ilyen orvos pontosan meghatározza, hogy betegsége pusztán kozmetikai probléma-e, vagy a vénák kezelést igényelnek.

A phlebológusok több szakterületen, például bőrgyógyászatban, általános sebészetben, érsebészetben képzett orvosok. Ezen orvosok szakiránya kissé eltérhet, ez attól függ, hogy az orvos melyik országban dolgozik.

A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok

Először egy phlebológus általános, fájdalommentes vizsgálatot végez. Az orvos megvizsgálja az Ön kórtörténetét, mennyi ideig szenved a varikózisban, és milyen tünetek jelentkeznek.

A kockázati tényezők meghatározásához az orvos megkérdezi Önt a betegség örökletes lehetőségéről, és arról is, hogy az életében vannak-e olyan szempontok, amelyeken javítani lehetne. Az orvos azt is megkérdezi, hogy Ön részesült-e már korábban visszér kezelésen.

Az anamnézis tanulmányozása után fizikális vizsgálat következik. Az orvos alaposan megvizsgálja és megtapintja a lábait, miközben azonosítja a visszerek, a duzzanat és a bőrelváltozások látható okait.

A bőrhőmérséklet emelkedése és fájdalom egy bizonyos területen a fő véna gyulladását jelezheti.

A varikózus vénák diagnosztizálásának legelterjedtebb módja jelenleg az ultrahangvizsgálat.

Véna szkennelés

A dopplerográfia vagy az ultrahangos duplex szkennelés ma már nagyon elterjedt eljárás a varikózisok diagnosztizálásában.vénák tágulása Teljesen fájdalommentes, nem jár semmilyen expozíciós kockázattal.

Az ultrahangos vizsgálatnak köszönhetően láthatóvá válnak a vénák érintett területei, és meghatározható a betegség pontos mértéke. Ez szükséges a beteg pontos kezelési tervének elkészítéséhez. A betegség mértékétől függően az ultrahangos eljárás körülbelül 5-20 percig tart.

ultrahang

Az Uzd végrehajtása

Ez a tanulmány a test különböző részeiről nyújt képeket hanghullámok segítségével. A kontaktgélt a bőr megfelelő területére kell felvinni, hogy a hangérzékelő és a bőr közötti levegő ne zavarja a vizsgálatot.

A szonda áthalad a vénákon, és jelet küld, amely áthalad a bőrön. Ezek a hanghullámok a bőrrétegtől függően eltérő mértékben nyelődnek el, és visszakerülnek, így a kép megjelenik a monitoron. A kijelző szürke sávja a hullámok visszaadására szolgál, fekete-fehérben továbbítva a képet.

Dopplerográfia

A Doppler ultrahangot a szív és az erek véráramlásának mérésére használják. Hanghullámok érik az erekben lévő vérsejteket. Ez a frekvenciaváltozás a vérsejtek mozgásától függően lehetővé teszi a vér irányának és sebességének mérését. Ez görbe vonalként jelenik meg a képernyőn.

A vénák duplex szkennelése

A vénák színes szkennelése

A duplex ultrahang a hagyományos ultrahang (fekete-fehér kép) és a dopplerográfia (a véráramlás mérése) kombinációja.

A duplex ultrahang jelenleg a varikózisok diagnosztizálásának legmodernebb módszere.

Ezt a fajta ultrahangot nem csak diagnózisra használják, hanem lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését is. A módszer segítségével lehetőség nyílik felületes és mélyvénák, artériák, szövetek és környezőhajók

Ezenkívül megtudhatja a véráramlás sebességét és irányát a különböző edényekben. Ez piros és kék vonalakkal jelenik meg a monitor képernyőjén. Ez a vizsgálat fontos információkkal szolgál a vérrögképződésről, a billentyű rendellenességekről és a betegség mértékéről.

Az orvos a duplex szkennelési módszerről beszél (videó)

A varikózus vénák további vizsgálati módszerei

A következő két eljárás segítségével további információkat szerezhet a vénák vérnyomásáról, és megtudhatja, hogy az izompumpa jól működik-e. Ezen eljárások segítségével a kezelés hatékonysága is értékelhető. Mindkét eljárás nem invazív és fájdalommentes.

Fotopletizmográfia (FPG)

Fotopletizmográfia (FPG), más néven fényvisszaverődési reográfia. Ebben az eljárásban infravörös sugarakat használnak annak ellenőrzésére, hogy a vénák megfelelően működnek-e. Az infravörös sugárzású érzékelő a páciens bőrére, a lábszár belső oldalára van rögzítve.

Az irányított fény mennyisége a páciens vénáinak állapotától függ. Ehhez a vizsgálathoz a pácienst arra kérik, hogy üljön le, emelje fel és engedje le az ujjait tízszer. Ennek célja az izompumpa aktiválása és a vér szállítása a vénákból a szívbe.

Ez a művelet ideiglenesen megtisztítja a vénákat, mivel a vénákban lévő vér nem változik gyorsan. Vénás betegség esetén a billentyűk nem zárnak megfelelően, és a vér folyamatosan az ellenkező irányba áramlik, a szívből az erekbe, és sokkal gyorsabban tölti fel a vénákat, mint egy egészséges embernél.

Minél gyorsabban tölti ki a vér a vénákat, annál súlyosabb a betegség. Egészséges ember vénáinak vérrel való feltöltése több mint 25 másodperc, beteg ember vénáinak telődése kevesebb, mint 10 másodperc.

Vénás elzáródás pletizmográfia (VOP)

Ez a módszer a lábvénák vérmennyiségének mérésére.

Nyújtásmérőaz alsó lábszárhoz van rögzítve a vértérfogat változásának mérésére, a mandzsetta pedig a térd fölé van rögzítve, és a véráramlás szabályozására szolgál.

A beteg lefekszik a vizsgálóasztalra, a lábát a vizsgálat megkezdése előtt 3 percig fel kell emelni.

Amikor a vérnyomásmérő mandzsetta fel van fújva - a lábkörfogat megnő, mivel a vér nem a vénákon keresztül áramlik vissza a szívbe, hanem az artériákból táplálkozik tovább, a nyúlásmérő ebben az esetben a lábszár tágulását méri. és a vénákban lévő vér mennyisége.

Ha a vénák egészségesek, térfogatuk körülbelül 2,5-5 ml/100 ml szövet. Visszér esetén a vérmennyiségük sokkal nagyobb. Ezután leengedik a mandzsettát, és megvizsgálják a vénák véráramlását is.

Flebográfia

A flebográfia egy invazív eljárás. Ezzel a kutatási módszerrel jódot tartalmazó festéket injektálnak a vénába, hogy röntgenfelvételeket készítsenek. A flebográfia ma ritka eljárás, és csak akkor végezzük, ha más kutatási módszerek ilyen vagy olyan okból lehetetlenek.

A varikózus vénák osztályozása a CEAP szerint

A CEAP osztályozás a vénás betegségek minősítésének módja, amelyet az orvosok használnak a betegség leírására.

A rövidítés jelentése:

C = klinikai állapot.

E = etiológia.

A = anatómiai elhelyezkedés.

P = patofiziológia

A klinikai eredmények 7 csoportra vannak osztva (C0 - C6). A C0 azt jelenti, hogy nincsenek látható jelei a vénás betegségeknek. A C1 egy kis visszér. A C2 és C3 azt jelenti, hogy a varikózis ödémával vagy anélkül.

A C4 azt jelenti, hogy a visszérbetegség bőrelváltozásokkal jár. A C5 azt jelenti, hogy a varikózus vénák fekélyekkel járnak a lábszárban. C6 - hogy a vizsgálat időpontjában vénás fekélyek vannakaktív

StádiumVáltozások

C016A varikózisnak nincsenek látható jelei

C116Hálók és retikuláris visszér

C216Nagy visszér szövődmények nélkül

C316Nagy varikózus vénák ödémával

C416Nagy visszér és bőrelváltozások (ekcéma, foltok)

C516Heges vénás fekélyek

C616Aktív trofikus fekélyek a lábakon

Ezenkívül az orvosok megkülönböztetik, hogy a betegnek vannak-e a betegség tünetei (S = tünetek), (a = nincsenek tünetek). С2Ѕ– azt jelenti, hogy a vénák vénás betegsége van, amely olyan tünetekkel jár, mint az égés vagy a fájdalom. C1a – a betegség általában tünetmentes.

további információ

Ez a besorolás tájékoztatást ad a betegség eredetéről is, legyen az elsődleges vagy másodlagos.

A varikózus vénák túlnyomó többsége elsődleges, vagyis a betegség a kötőszövet és az érfalak örökletes gyengesége miatt alakult ki.

A másodlagos varikózus vénák egy másik betegség, például a trombózis következményei.

Az elsődleges betegséget "p"-vel jelölik, a legtöbb esetben Ep-vel jelölik.

Alapértelmezés szerint az érintett felületes vénák s=superficiálisak.

A végső osztályozás más adatokat is tartalmaz, például, hogy van-e vér visszaáramlása (r=reflux). A vénák elzáródása van (o = elzáródás). Vagy nincs semmi n=nincs

A lábakon lévő hevederek tipikus besorolása tünetmentesen így néz ki: C1aEpAsPn.

A C2sEpAsPr besorolás pontosan leírja a fő vénák visszértágulatát, komplikáció nélkül.

A varikózus vénák modern kezelési módszerei (videó)

Következő