Hogyan lehet felismerni és megszervezni a felületes vénák thrombophlebitisének kezelését

Előző

A thrombophlebitis olyan betegség, amely a vénás erek falának gyulladásábannyilvánul meg, és a vénában vérrögképződés kíséri. Fordított reakció is lehetséges, amikor az érben kialakult vérrög (thrombus) okozza annak gyulladását.

Leggyakrabban érfal károsodás következtében jelentkezikmég aszeptikus (csíramentes) sérülés esetén is, azonban a környező szövetekből más módon (limfogén, hematogén) fertőzés is okozhat a gyulladásos folyamat kezdete.

Az ilyen gyulladás oka lehet a fertőzés fókuszának jelenléte a szervezetben - influenzavírus, tuberkulózis, fogszuvasodás és mások.

Az alsó végtagok vénái hajlamosabbak erre a betegségre, különösen a nagy szubkután véna, de előfordul a felső végtagok, a nyak és a mellkas thrombophlebitise is.

A thrombophlebitis érintheti mind a mélyvénákat (az ilyen betegséget "phlebothrombosisnak" nevezik), mind a felszíni vénákat, amelyek a bőr alatti zsírszövet 2-3 cm-es mélységében helyezkednek el.

A betegség okai

A thrombophlebitis fő okai a vérösszetétel változásaihoz és a vérkeringési zavarokhoz kapcsolódnak. De általában a vérrög képződését Bécsben egyidejűleg számos tényező segíti elő.

Köztük:

  • A vénák hálózatának károsodásaA felszínhez közel található vénák általában vékonyabbak, ezért nagyon hajlamosak a károsodásra. A sebészeti beavatkozás, a katéterek beszerelése és az injekciók beadása során a kezelés során is megsérülhet az ér.
  • Károsodott vérkeringés.A véráramlás lelassulása vérrögképződéshez vezethet. Ez történhet szívelégtelenség következtében, amikor a szív nem képes a normális vérmennyiséget pumpálni, valamint hosszan tartó ágynyugalom esetén,gipsz felhelyezése, egyéb tényezők hatása, amikor a vénát körülvevő szövet összenyomódik.
  • Fokozott véralvadás.Lehet veleszületett és szerzett is, például bizonyos gyógyszerek szedése következtében, szerzett betegségek.

    • Ezen tényezők előfordulását befolyásolhatja:

    • átvitt betegségek, különösen fertőző;
      hogyan
    • sérülések, amelyek az erek károsodását eredményezik;
    • műtéti beavatkozás;
    • rosszindulatú daganatok kialakulása;
    • intravénás injekció;
    • allergiás reakciók;
    • fogamzásgátlók szedése;
    • terhesség;
    • túlsúllyal kapcsolatos problémák;
    • trombózis;
    • a szervezet immunitásának csökkenése, például vitaminhiány esetén;
    • mozgásszegény életmód;
    • visszér;
    • Vérátömlesztés;
    • és egyéb okok, amelyek a keringés vagy a vér összetételének romlásához vezetnek.

    A betegség osztályozása

    A betegség típusai szerint a tünetek jellemzőitől és a betegség lefolyásától függően több csoportra osztható.

    A lefolyás súlyossága szerint a -t megkülönböztetjük:

    Betöltés…

  • Akut.Általában a felületes vénák akut thrombophlebitisének időtartama legfeljebb egy hónapig tart. A beteg általános gyulladásos tüneteket tapasztal (fájdalom, láz, hidegrázás, rossz közérzet). A gyulladás helyén enyhe duzzanat és hiperémia (az erek túlcsordulása) jelentkezik. Gennyes és nem gennyes thrombophlebitist különböztetünk meg a bőr alatti tályogok jelenlététől és az érintett vénák nyálkahártyájától függően. Az akut thrombophlebitis teljesen gyógyítható, ha intézkedéseket tesznek a betegség első napjaiban. Ezután szubakut lesz.
  • Szubakut.Gyulladásos reakció nincs, de időszakosan fájdalom jelentkezik az érintett területen. Bőr körülaz érintett terület barnás-kékes árnyalatú lehet. Megfelelő kezelés hiányában a szubakut thrombophlebitis krónikussá válik.
  • Krónikus.Több évig is eltarthat. Az érintett ér helyén szilárd vagy chechoobrazny tyaz jelenik meg, amelynek érintése fájdalmas érzéseket okoz. A fájdalom a fizikai erőfeszítés során is megjelenik. A krónikus thrombophlebitis trofikus fekélyek kialakulásához vezethet a bőrön.
  • Migráns.Egyes szakértők az akut thrombophlebitis egyik típusának tartják. Ezt a típust a gyulladás megjelenése jellemzi több helyen egyszerre. Gyakran rosszindulatú daganatok tünete lehet. Ezért a kezelés mellett ajánlatos további vizsgálatot végezni a daganat kialakulásának lehetőségének kizárására.

    • A fejlesztés eredményeként megkülönböztetni:

  • Fertőzős.Ez a fajta betegség előfordulhat műtéti beavatkozás eredményeként, szülés után, gennyes folyamatok jelenlétében a szervezetben, tífusz átadása után.
  • Aszeptikus. Visszerek, sérülések, amelyekben az edények sérültek, a szív- és érrendszer patológiái következtében fordul elő.

    • Thrombophlebitisre gyanakszik, de tétovázik, nem az alsó végtagok trombózisa? Anyagunk segít megtanulni, hogyan lehet megkülönböztetni ezeket a betegségeket.

    A trofikus fekélyek esetében a kenőcsök különösen fontosak. Segítünk megérteni, hogyan válasszunk sebgyógyító kenőcsöket trofikus fekélyekre.

    A betegségre utaló tünetek

    A felületes thrombophlebitis fő tünetei között:

    • a thrombophlebitis külső megnyilvánulása az úgynevezett csomók megjelenése a bőr felszínén az erek áthaladásának helyén, jól látható a véna kontúrja, az érintett terület körül a bőr kipirosodhat, duzzanat is lehetségeskörnyező szövetek;
    • éles fájdalom a sérült területen, amely a tapintás során fokozódik;
    • gyulladásos reakció jelenléte (magas hőmérséklet, gyengeség, hidegrázás);
    • ha a végtagok thrombophlebitise van, mozgás közben fájdalom jelentkezhet;
    • a szükséges kezelés hiányában a bőr alatti szövet megvastagodni kezd, és fordítva, a bőr elvékonyodik az érintett területen, ami trofikus fekélyek kialakulásához vezet.

    A thrombophlebitist meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől.

    Így például a thrombophlebitis vörössége csak az érintett ér körül lokalizálódik, és az idő múlásával nem növekszik, ellentétben a bőr és a bőr alatti szövet betegségei által okozott vörösséggel.

    Különbségek a felületes vénák trombózisától

    A vénás trombózis olyan betegség, amely az érelzáródásban nyilvánul meg vérrögökkel (trombusszal). A thrombophlebitist is trombusképződés kíséri, de a trombózissal ellentétben nem korlátozódik erre, hanem érfalgyulladáshoz vezet.

    Különbségek a varikózus vénáktól

    A thrombophlebitis leggyakrabban a varikózus vénák következménye. A varikózus vénák azonban csak a vénafalak rugalmasságának elvesztéséből állnak, míg a thrombophlebitist vérrögképződés kíséri.

    A felületes vénák akut thrombophlebitise és a varikózus vénák között az a különbség, hogy gyulladásos reakciók kísérik, és a visszerekre nem jellemzőek ilyen tünetek. Ezenkívül thrombophlebitis esetén az érintett területen bőrpír és duzzanat jelenik meg, amely nem figyelhető meg a varikózus vénáknál.

    A krónikus thrombophlebitisnek már nincsenek ilyen kifejezett külső megnyilvánulásai, de tapintással még mindig megkülönböztethető a varikózistól (az érintett véna helyén megvastagodás érezhető).

    Diagnosztikai módszerek

    Jelenleg nem nehéz feladat mind a felső, mind az alsó végtagok felületes thrombophlebitisének diagnosztizálása. A diagnózis célja a vénás trombus kimutatása, méretének meghatározása és kockázatbecslés. A következő módszereket használjuk a problémák megoldására:

  • A legegyszerűbb módszer a alvadási vérvizsgálat elvégzése(meghatározzák a vérlemezkék tulajdonságait és a trombusképződés sebességét).
  • 2 nemcsak a vérmozgás sebességének tanulmányozására, hanem az érszerkezet elemzésére is). Ma ezek a legnépszerűbb diagnosztikai módszerek.
  • Röntgen-módszerek, például számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.
  • Termográfia.Az emberi test infravörös sugárzásának elemzésén alapul. A thrombophlebitis által érintett területen magasabb a hőmérséklet, amit a termogram rögzít.
  • Venográfia. Ez egy speciális készítmény bejuttatásából áll a vénába, amely belülről színezi azt. Jelenleg gyakorlatilag nem használják.

    • Kezelési intézkedések

    Felületes vénák thrombophlebitisénél ambulánskezelés, sőt otthoni kezelés is megengedett.

    Azonban egy phlebológusnak kell választania egy vagy másik módszert, aki képes lesz kiválasztani az optimális hatást minden egyes esetre.

    A felületes vénák thrombophlebitisének kezelésének feladatai elsősorban a vérrögképződés megelőzése a mélyvénákban, a gyulladások megállítása, a betegség kiújulásának megelőzése.

    A kezelés sajátossága, hogy a beteg aktív üzemmódjátfenntartja, hogy megakadályozza a véráramlás lelassulását az érintett területen.

    Leggyakrabban konzervatív kezelési módszereketalkalmaznak a felületes vénák thrombophlebitisére. Céljuk a vérrögképződés és -terjedés megállítása, a gyulladásos folyamatok és a fájdalom semlegesítése.

    A felületes thrombophlebitis konzervatív kezelési módszerei a következők:

  • Kompressziós hatásmódok.Rugalmas kötések (7-10 nap éjjel-nappali kötés) és kompressziós kötöttáru használata javasolt.
  • Drogkezelés. Felírt gyógyszerek, amelyek erősítik az ereket, hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést, gyulladáscsökkentők (antibiotikumok). A szövődmények megelőzése érdekében antikoagulánsokat írhatnak elő.
  • Fizioterápiás módszerek.Ide tartoznak: infravörös sugarak, ultraibolya sugarak, solux. Általában krónikus thrombophlebitis kezelésére használják.
  • Spa kezelés egyénileg is előírható.
  • Otthon is használható hideg vagy alkoholos borogatás.

    • Műtéti beavatkozás

    A fotó sematikusan bemutatja, hogyan kezelik a felületes vénák thrombophlebitisét phlebectomiával

    Ha a felületes thrombophlebitis konzervatív kezelése nem ad pozitív eredményt, lehetséges a kezelés sebészeti beavatkozással történő előírása.

    A sebészeti beavatkozás indikációja az akut felszállóthrombophlebitis és az akut purulensthrombophlebitis. Általában a műtétet csak az alsó végtagok felületes vénáinak thrombophlebitisére használják, amely a varikózus vénák következtében alakult ki.

    A művelet gyorsan leállítja a betegséget, megakadályozza a mély trombózistvénákat és megakadályozza a visszaesést.

    Az operatív beavatkozás típusai:

  • Crossectomia.A műtét lényege, hogy a felületes vénát azon a helyen kötik le, ahol a mélybe ömlik, ami megakadályozza a betegség terjedését a mélyvénákba.
  • Radikális műtét.Csak visszértágulatok esetén alkalmazzák. Ezzel a típusú beavatkozással minden visszér eltávolításra kerül, függetlenül attól, hogy vérrögöket tartalmaznak-e. Ezenkívül a műtét során minden perforátort és egy nagy vagy kis felületes véna száját lekötik.
  • Palliatív műtét.Egy ilyen beavatkozás csak a betegség terjedését akadályozza meg, de nem gyorsítja fel a gyógyulást és nem akadályozza meg a visszaesést. A művelet a már kialakult vérrögök eltávolításából áll. A palliatív műtét egy fajtája a phlebectomia – a felületes femorális véna lekötése.

    • Mi a veszélyes betegség

    A felületes vénák thrombophlebitisének következményei:

    • a betegség terjedése a mélyvénákba;
    • trofikus fekélyek megjelenése;
    • tályog;
    • gennyes thrombophlebitis következtében a fertőzés az egész testre terjedhet (szepszis);
    • krónikus vénás elégtelenség (a vénák billentyűiben lévő vérrögök pusztulásának eredményeként);
    • trombus leválás (akár halálhoz is vezethet);
    • bőrgyulladás, ekcéma kialakulása;
    • cellulit;
    • és egyéb.

    Megelőző intézkedések

    A felületes vénák thrombophlebitisének megelőzése:

    • mobil életmód vezetése;
    • a thrombophlebitist okozó betegségek időben történő kezelése;
    • elegendő mennyiségű víz fogyasztása;
    • rendszeres fizikai aktivitás;
    • bármely betegség rendszeres intravénás injekcióval történő kezelése során a szúrás helyét folyamatosan cserélni kell, ha a telepítés soránkatéter gyulladás lép fel, a katétert azonnal el kell távolítani.
    • a betegség első tünetei (duzzanat, bőrpír, nehézség a lábakban) esetén orvoshoz kell fordulni.
    • ha már szenvedett thrombophlebitisben, megelőzés céljából ajánlott rugalmas kötést használni, speciális diétát követni és rendszeres orvosi vizsgálaton menni.
    Következő

    Olvassa el továbbá: