Örökletes genetikai thrombophilia és terhesség - esélyek, következmények és tervezés

Előző

A veleszületett thrombophilia általában öröklődik, néha valamilyen mutáció eredményeként alakulhat ki.

Az ilyen thrombophiliát genetikai-nek is nevezik. Ebben az esetben genetikai szintű jogsértésről beszélünk. Ez a betegség mindenkinél másként jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy hosszú ideig nem érzi magát.

Sebészeti beavatkozások, sérülések, terhesség, végtagok immobilizálása hozzájárulhatnak ezek megnyilvánulásához. E rendellenesség miatt idővel nagyon súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel.

Miért bonyolítja a terhesség egy amúgy is nehéz betegséget?

Természetes és teljesen normális, hogy a nők terhesség alatt fokozzák a véralvadást. Ennek a fiziológiai változásnak a célja a szülés során fellépő vérveszteség és egyéb szövődmények – vetélés, placenta leválás – csökkentése.

Néha ez a "thrombophiliának" nevezett védőmechanizmus gonosz tréfát űz a nőkön - a fokozott véralvadás miatt az erekben vérrögök képződnek, amelyek a korai stádiumban vetélést vagy később - koraszülést - okozhatnak.

Nagyon gyakran a terhesség alatt a genetikai thrombophilia érezteti magát.

Ezt egy másik vérkeringési kör megjelenése magyarázza - a placenta, amely további terhelést jelent a keringési rendszerre. Ez a kör egyedülálló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához.

örökletes
Miért olyan fontos időben észlelni a bélfodor trombózisát, és hogyan kell ezt megtenni, megtudhatja anyagunkból.

Itt tárgyaljuk, hogyan kezd kialakulni a felületes thrombophlebitis, és hogyan lehet megelőzni a betegséget. A cikk a betegség kezelési eljárásairól is szól.

Milyen következményekkel jár a thrombophilia terhesség alatt?

A thrombophilia általában ártalmatlan a nők számára, de a terhesség alatt következményei vannaksiralmas lehet.

A trombózis kockázata hatszorosára nő. A legnagyobb veszély az esetleges vetélés.

Ha egy nőnél örökletes genetikai thrombophiliát diagnosztizálnak, és a terhesség egybeesik, akkor a szülés leggyakrabban az esedékesség előtt történik.

Ez általában 35 és 37 hét között történik. Egy ilyen befejezés sikeresnek tekinthető.

Néha a placenta ereiben kialakuló vérrögök placenta elégtelenséget váltanak ki. Ez viszont oxigénéhezéshez vagy késleltetett magzati fejlődéshez vezet.

Betöltés…

Ha a tápanyagok megszűnnek a gyermek szervezetébe jutni, akkor a méhlepény leválása, magzati fejlődési rendellenességek, vetélés, terhesség megszakadása, koraszülés léphet fel.

A szakértők azt állítják, hogy a szövődmények általában a terhesség tizedik hete után jelentkeznek.

Eddig nem áll rendelkezésre adat a thrombophiliának a magzat fejlődésére és hordozóképességére gyakorolt ​​hatásáról.

A thrombophiliában szenvedő nők terhességének második trimesztere a legtöbb esetben nyugodtan és komplikációk nélkül zajlik. A kockázat a 30. hét után nő. Ebben az időszakban a preeclampsia vagy a fito-placenta elégtelenség súlyos formái jelenhetnek meg.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálásának egyik fő módszere a vérvizsgálat, amelyet több szakaszban vizsgálnak:

  • Az első a szűrés. Fő célja a patológiák kimutatása a véralvadási rendszer egy bizonyos láncszemében.
  • A második szakasz a terhesség alatti thrombophilia specifikus analízise.

    • A szűrővizsgálatok segítségével a thrombophilia alábbi formái mutathatók ki:

  • A vér viszkozitásának növekedése és a hemokrit emelkedése a thrombophilia hemorheológiai formáját jelzi.
  • A vérlemezkék aggregációs képességének növekedése thrombophilia jelenlétét jelzia hemosztázis megsértése okozza.
  • Az antitrombin szintjének meghatározása megmutatja az elsődleges antikoagulánsok hiányát.
  • A "mandzsetta teszt" lehetővé teszi a fibrinolízis rendszer megsértése által okozott trombofília megítélését.
  • A lupus antikoaguláns jelenléte az autoimmun thrombophilia jele.

    • Ha egy terhes nőnek a következő mutatói vannak, érdemes gondolkodni a thrombophilia kialakulásáról és lehetséges következményeiről - policitémia, eritrocitózis, csökkent ESR, izolált hipertrombocitózis, megnövekedett hematokrit.

    Ezenkívül az eritrociták alakjában és méretében bekövetkező változások trombózist okozhatnak

    A thrombophilia terhesség alatti kimutatására irányuló sürgős vizsgálat indikátora a veleszületett thrombophilia a közeli hozzátartozókban, a magzat fejlődésének késése vagy ismételt vetélés, a purpura tüneteinek jelenléte az újszülöttben.

    Terhesség tervezése thrombophiliával

    A thrombophilia megelőzését már a fogantatás előtt is el kell végezni. A terápia időben történő megkezdése biztosítja a placentáció és az embrió beültetésének normális folyamatát.

    A terhesség későbbi szakaszában történő kezelés felírása jelentősen csökkenti a szövődmények nélküli gyermekvállalás esélyét.

    A megtermékenyítésre való felkészülés során a thrombophiliával diagnosztizált nőknek be kell tartaniuk a következő megelőző intézkedéseket:

  • Fertőzési gócok orvoslása - nemi szervek, szájüreg stb. Jelenléte hozzájárulhat a trombusképződéshez.
  • Antikoagulánsok szedése bármilyen sebészeti beavatkozás után, beleértve a minimálisan invazív manipulációkat is.
  • Az antikoaguláns terápia betartása a terhesség alatt és után (legalább 6 hét).

    • A thrombophilia profilaktikus kezelésére a következő készítményeket használjuk:

    • folsav;
    • kis molekulatömegű heparin;
    • B-vitaminok;
    • thrombocyta-aggregációt gátló szerek;
    • Omega-3 zsírsavak;
    • természetes progeszteron.

    Hogyan lehet növelni a gyermekvállalás esélyét

    A thrombophiliával diagnosztizált kismamák különleges megfigyelést igényelnek.

    Fontos jelentőséget kell tulajdonítani az ultrahang eredményeinek, valamint a méhlepény véráramlásának vizsgálatának.

    Az első trimeszterben a méhlepény különböző területein csökken a vaszkularizáció, ami előfeltétele lehet a krónikus elégtelenség kialakulásának.

    Legfeljebb 8 hetes korig a nők háromdimenziós echográfiát készíthetnek a placenta véráramlásáról . Ez a leginformatívabb módszer a szövődmények korai szakaszban történő meghatározására.

    A második és harmadik trimeszterben a baba állapotának folyamatos monitorozása szükséges dopplerometriával, fetometriával és magzati kardiotokográfiával.

    A terhesség alatti szövődmények kialakulásának megelőzésében a fő helyet az antitrombotikus terápia foglalja el, amely ártalmatlan az anyára és a gyermekre egyaránt.

    A terápia akkor tekinthető sikeresnek, ha a terhesség alatt a nőnél nem alakul ki súlyos gestosis és thrombosis, nem fenyeget a terhesség meghiúsulása, nem mutatkoznak magzati placenta elégtelenség és placenta leválás jelei.

    A megfelelő terápia hátterében a thrombophilia markerek mutatói normalizálódnak. A jövőben ezek a paraméterek a normál fiziológiás terhességre jellemző szinten maradnak.

    Kezelési eljárások

    A thrombophilia terhesség alatti kezelési eljárásainak fő célja a szövődmények kiküszöbölése. A nem gyógyszeres kezelés során szükséges:

    • orvosi kompressziós kötöttáru vagy rugalmas kötés viselése,
    • kerülje a hosszan tartó állást és a súlyemelést,
    • fizikai gyakorlatokat végezni,
    • masszázs,
    • részt veszúszás,
    • fitoterápia,
    • megfelelő táplálkozás, a zsíros és fűszeres ételek kizárása,
    • elektromágneses terápia.

    A thrombophilia gyógyszeres kezelése során terhes nőknél:

  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek erősítik az erek falát, javítják a vér tulajdonságait és a mikrokeringést. Például kalcium nadroparin.
  • Az agyi erek akut trombózisa esetén, ha elkerülhető volt az intracranialis vérzés, antikoagulánsokat alkalmaznak. Az agyödéma megelőzésére az orvosok magnitolt vagy dexametazont írnak fel.

    • Lehetséges szövődmények

    Sok gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyek a fokozott vérrögképződésre való hajlam kialakulásában nyilvánulnak meg. Az ösztrogén fogamzásgátlók és a citosztatikumok bizonyos csoportjai rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal.

    Ez a lista heparinnal és trombolitikumokkal egészíthető ki.

    A thrombocytopeniát, amely a heparin kezelés után 2-3 nappal jelentkezett, korainak nevezik. A késés 1-1,5 hét után jelentkezhet, olyan tünetek jellemzik, mint a trombózis és a vérzés egyidejűleg.

    Az ilyen terápia nemkívánatos következményeinek megelőzése érdekében nem szabad megfeledkezni a megelőzésről, és kombinálni kell a trombolitikumok és a heparin használatát ticliddel, acetilszalicilsavval és másokkal.

    Nagyon fontos, hogy legyen nagyon óvatos, amikor ezeket a gyógyszereket kombinálja. A koagulogram és az aggregatogram kötelező ellenőrzése szükséges. A terhesség alatti lehetséges szövődmények csak az óvintézkedések betartásával kerülhetők el.

    Következtetések

    A thrombophilia nem egy mondat. Nem a meddőség szinonimája.

    Ha követi az orvosok ajánlásait, az egészséges gyermek születésének és születésének esélye meglehetősen magas. Természetesen nem valószínű, hogy 40 hetes korig kihordhatja a babát.

    De a mai orvostudomány magas szintjén a koraszülött egyáltalán nem jelent beteg gyereket.

    A modern technológiáknak és berendezéseknek köszönhetően lehetőség nyílik a korábban született babák gondozására is. Ezért nem kell mást tenni, mint folyamatosan emlékezni a kockázatra, betartani az orvos ajánlásait és optimistának lenni.

    Következő

    Olvassa el továbbá: