Lyme-kór vagy kullancs-borreliosis tünetei, kezelése, fotó

Előző

Tartalom:

  • Okok
  • Fénykép
  • Lappangási időszak
  • A kullancs által terjesztett borreliosis tünetei
  • Szakasz
  • A kullancs által terjesztett borreliosis kezelése
  • Megelőzés

Az Ixodes kullancs által terjesztett borreliosis vagy Lyme-kór a modern orvoslás egyik sürgető problémája. A betegség a természetben előforduló zoonózisok csoportjába tartozik, amelyekben a kórokozók átvihetőek, és a mozgásszervi rendszer, a bőr, az idegrendszer károsodása, valamint a szív- és érrendszeri rendellenességek jellemzik.

A betegség mindenütt jelen van, vagyis az Antarktisz kivételével mindenhol elterjedt. Első alkalommal 1975-ben állapították meg kapcsolatát az ixodid kullancsok csípésével, amikor Lyme városában (USA) vizsgálták a rheumatoid arthritis gyermekeknél kitört kitörését. Innen származik a patológia neve. Európa és Amerika endémiás területein az incidencia eléri az 500 esetet 100 000 lakosonként. A Lyme-kór széles körben elterjedt az Orosz Föderáció területén, az esetek kimutatásának gyakorisága évente 6-8 ezer beteg. Közép-Kelet-Európában a természetes gócos fertőzések között az első, terjedési sebességét tekintve pedig a második helyet foglalja el a patológia a HIV-fertőzés után.

Okok

A betegség szorosan összefügg a kullancsokkal és természetes gazdáikkal. A fertőzés átvitelének fő módja a fertőző. A patogenezist nem vizsgálták kellőképpen. Az éhes, fertőzött kullancs megtámadja áldozatát, és szívás után a nyállal együtt továbbítja neki a betegség kórokozóját - a Borrelia nemzetségbe tartozó Gram-negatív spirocétát. Jelenleg 10 Borrelia genofajt különböztetnek meg DNS alapján, amelyek egyenetlenül oszlanak el a földgömbön, Európában 3 faj patogenitását bizonyították.

A fertőzés a város határain belüli erdő vagy erdei park meglátogatása után következik be. Kullancscsípés után a borreliosis tünetei nem jelentkeznekmindenki, de az emberi borrelia fogékonysága nagyon magas. A klinikai megfigyelések eredményei lehetővé teszik annak feltételezését, hogy a páciens szervi elváltozásainak jellege a Borrelia típusától függhet. Egy kullancsban néha többféle borrellia is előfordul, ami megteremti a vegyes fertőzés kialakulásának előfeltételeit.

Nem kizárt a kórokozó transzplacentáris átvitele az anyáról a magzatra a terhesség alatt. A betegség nem terjed át beteg emberről egészséges emberre.

Fénykép

Amikor a borrelia bejut az emberi szervezetbe, aktiválja a helyi védekező mechanizmusokat. Ez gyulladásos-allergiás bőrelváltozásokban nyilvánul meg migrációs erythema formájában. Gyakran a bőrgyógyászati ​​problémák a fő oka annak, hogy orvoshoz forduljunk. De nem minden bőrpír, amely kullancsroham után jelentkezett, jelzi a betegség kezdetét.

kezelése

Lappangási időszak

A legtöbb esetben a betegség fokozatosan alakul ki. A kullancs által terjesztett borreliosis jellemzője a látens fertőzés jelenléte. Kullancscsípés után a lappangási idő egy naptól több napig nem jelentkezik. A betegség a szervezet ellenállásának nem specifikus és specifikus tényezőinek hatására megáll. Ez az időszak átlagosan legfeljebb 2 hétig tart (gyakrabban 7-10 napig), de 1 és 50 nap között változhat.

A klinikai megnyilvánulásokat a rendelkezésre álló diagnosztikai módszerekkel nem lehet kimutatni, miközben a kórokozó hosszú távú túlélési képessége megmarad. A látens időszak megbízhatósága a kullancsszívás tényének megállapításának pontosságától függ. Előfordulhat, hogy egyes betegek nem emlékeznek vagy tagadnak vérszívó harapás kórtörténetében. A borreliosis lappangási időszakának végén a bőrön a harapás helyén vörös folt képződik, amely megnövekszik.

A kullancs által terjesztett borreliosis tünetei

A fő klinikai markera betegség egy vándorló bőrpír, amely kullancscsípés után 3-32 napon belül megjelenik az emberi testen. Az erythema centrifugálisan gyorsan terjed. Kezdetben makula vagy papula formájában jelenik meg, de fokozatosan a közepe elsápad, az erythemás gyűrű a periférián kitágul. A bőrpír területét az egészséges bőrtől élénkvörös szegély határolja. Az erythema mérete elérheti a több tíz centimétert, de a betegség súlyossága nem függ össze ezzel. 3-4 hétig fennáll, majd eltűnik, hiperpigmentációt, viszketést és hámlást hagyva maga után.

A borreliosis klinikai tünetei emberekben meglehetősen egyéniek. A gyűrű alakú bőrpír formájában jelentkező bőrkárosodás, az esetleges nem specifikus kiütések és az atrófiás akrodermatitisz mellett a patológiát a folyamatban való részvétel jellemzi:

  • izom-csontrendszer: ízületi fájdalom, tendovaginitis, myalgia, myositis);
  • szív- és érrendszer (endocarditis, myopericarditis);
  • idegrendszer (a központi idegrendszer szétszórt elváltozásai, vertebrogén radiculitis, agyidegek ideggyulladása, agyhártyagyulladás, mentális zavarok).

Nem kizárt a máj izolált elváltozása nem sárgaság hepatitis, lép és más belső szervek formájában. A Lyme-kór leírt tünetei különböző időpontokban alakulnak ki. Sok esetben bármely szerv vagy szervrendszer károsodásával járó klinikai tünetek az erythema eltűnése után jelentkeznek. A Lyme-kór bőrelváltozások nélkül is előfordulhat, de általános mérgezéssel és lázzal, melynek hátterében az erythemás forma esetén szervi elváltozások a Lyme-fertőzés első észrevehető tünetei.

A betegség lefolyása minden jellegzetes megnyilvánulásával akut, szubakut és krónikus. Ha a Lyme-kór tünetei 6 hónapnál tovább fennállnak, akkor patológiakrónikusnak számít. Folyamatos vagy visszaeső lefolyású változatokat figyeltek meg különböző időtartamú remissziós periódusokkal. Leggyakrabban valamilyen vezető szindróma kerül előtérbe, amelyet az idegrendszer, az ízületek, a szív, a bőr és ritkán más szervek károsodása okoz. A betegség krónikus formába való átmenetét általában nagyon nehéz meghatározni, a krónikusság gyakran akut vagy szubakut borreliosis után következik be. A memória- és észlelési zavarok, a kóros fáradtság szindróma a betegség után még több évig fennáll.

Szakasz

A Lyme-kórnak nincs általánosan elfogadott osztályozása. A patológia klinikai megnyilvánulásainak spektrumát továbbra is tisztázzák és bővítik. A Lyme-kór korai és késői időszakokra oszlik, amelyek mindegyike bizonyos szakaszoknak felel meg. Az ilyen felosztás meglehetősen feltételes, előfordulhat, hogy a szakaszok egyáltalán nem figyelhetők meg, vagy csak 1 szakasz van.

A Lyme-kór klinikai és patogenetikai osztályozása

Korai időszak:

  • A lokalizált stádium a betegség kezdetétől számítva 5-6 hétig tart.
  • Disszeminált szakasz (legfeljebb 22 hét).

Késői fertőzés:

  • A kórokozók szervekre gyakorolt ​​hosszú távú kóros hatásának eredményeként kialakuló szervkárosodás stádiuma.

A helyi fertőzés stádiumát a patológiás folyamat kialakulása jellemzi a spirocheta bevezetésének helyén. Ebben az időszakban az egészségi állapot viszonylag jó, az általános mérgezés szindróma nem kifejezett, nincsenek borreliosis megnyilvánulásai.

Az elterjedési szakasz a borrelia terjedésének szakasza a kezdeti betelepítés helyétől. Miután a kórokozók megfelelő mennyiségben felhalmozódnak a bőr alatt, mobilitásuk miatt a vérárammal együtt terjednek az egész szervezetben. Klinikailag a folyamatot általános mérgezés, nyirokrendszeri károsodás tünetei kísérikcsomópontok, szív, izmok, ízületek, agyhártya. Különféle nem specifikus klinikai megnyilvánulások vannak: hörghurut, torokfájás, légcsőgyulladás, proteinuria, súlyos gyengeség, fáradtság.

A szervi elváltozások stádiumát kevésbé kifejezett klinikai polimorfizmus jellemzi, és a spirocheták hosszú távú jelenléte következtében alakul ki a szervezetben. A késői időszakban az ízületek érintettek (arthritis), krónikus atrófiás acrodermatitis és scleroderma alakul ki.

A kullancs által terjesztett borreliosis kezelése

A kezelés összetett, magában foglalja az etiotróp, patogenetikai és tüneti terápiát. Az eszközök és a terápiás módszerek kiválasztásakor vegye figyelembe a betegség klinikai formáját, súlyosságát és lefolyását. Az etiotróp terápia vezető szerepet játszik a Lyme-kór kezelésében. Célja, hogy megszüntesse a kórokozót, és minimalizálja a betegség krónikus formába való átmenetének valószínűségét.

A fertőzés korától függetlenül a borreliosis minden megnyilvánulása esetén antibiotikum-kezelés javasolt. Jelenleg három farmakológiai csoportba tartozó antibakteriális gyógyszereket használnak:

  • tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin);
  • penicillinek (amoxicillin, amoxiclav, penicillin),
  • a harmadik generációs cefalosporinok (cefuroxim, klaforán).

A kezelés sikere a gyógyszer ésszerű megválasztásától függ, figyelembe véve annak farmakológiai tulajdonságait. Az első szakaszban elvégzett korai antibakteriális terápia csökkenti a neurológiai és szívbetegségek, az ízületek és az erek károsodásának kockázatát. Embereknél a Lyme-kór antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésének időtartama a szervkárosodás jeleinek jelenlététől és súlyosságától függ. A dysbacteriosis kialakulásának megelőzése érdekében eubiotikumok alkalmazása javasolt.

Az antibiotikum-terápiával együtt patogenetikai mutatjákkezelés, amely az antibiotikum szövetekbe és szervekbe való bejutásának javításához, valamint a károsodott funkciók normalizálásához szükséges. A terápia patogenetikai eszközeinek komplexuma közvetlenül függ a betegség formájától és súlyosságától. Magas hőmérsékleten, mérgezésen a Lyme-kór kezelésére gyógyszereket használnak: glükóz-só izotóniás oldatok (5% -os glükóz oldat, Ringer oldat, mafuszol, 0,9% nátrium-klorid oldat), vízhajtók (furoszemid) a kiszáradás céljából.

Ízületi gyulladás esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, fájdalomcsillapítókat és fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak. Az idegrendszer károsodása esetén vaszkuláris szerek (trental, cavinton), nootróp gyógyszerek az idegszövet anyagcsere-folyamatainak serkentésére és antioxidánsok javallt a szövetek mikrocirkulációjának javítására. Minden kullancscsípés után megerősített diagnózisú betegnek káliumkészítményt (aszparkámot), riboxint, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (indometacin, diklofenak) írnak fel a borreliosis kezelésére, ha szív- és ízületi károsodás jeleit észlelik.

A fizikoterápiás órák, a remissziós időszakokban végzett szanatóriumi-üdülő kezelések, a masszázs, a balneológiai terápia pozitív hatással van az egészségre. A fotó a Lyme-kór kezelését mutatja be.

Az enyhe forma diagnosztizálása során az otthoni kezelés minden orvosi előírás szerint lehetséges. Megjelennek a szakorvosok rendszeres látogatásai. A borreliosis népi gyógymódokkal történő kezelése nem ajánlott széles körű alkalmazásra, mivel nem hoz létre kellő hatást.

Megelőzés

A borreliosis megelőzése lehet nem specifikus vagy specifikus. A nem specifikus megelőzés az egyéni védekezésből áll. Az erdei park övezetének meglátogatásakor a következőket kell tennie:

  • önvizsgálatot végezni;
  • eszközöket használjona vérszívók elrettentése;
  • viseljen olyan ruhát, amely védi a bőrt;
  • tartsa be a viselkedési szabályokat a fertőzés központjában;
  • tudja, hogyan távolítsa el megfelelően a kullancsot, amely megtapadt.

A specifikus megelőzés jelenleg még nem eléggé kidolgozott. Fontos tudatosítani az emberekben, hogy kullancs által terjesztett borreliózissal fertőzött területen élnek.

A borreliosis vagy Lyme-kór tüneteinek időben történő felismerése és kezelése kedvezővé teszi a prognózist. A késői terápia során a patológia előrehalad, és idővel krónikus formává válik.

Következő

Olvassa el továbbá: