Az aranyércsomó külső trombózisának okai, tünetei, kezelése

Előző

A külső csomópont trombózisa a krónikus aranyér súlyosbodott formája. Ez abból adódik, hogy a beteg nem fordult időben segítségért a kórházhoz, mivel az aranyér korai stádiumában meglehetősen könnyű gyógyítani.

A betegség okai

A trombózis a külső hemorrhoidalis plexus területén vérrögök képződése miatt következik be.

Megjelenésének oka általában a következő tényezők:

Feszülés a székletürítés során– a kiesett aranyércsomók ödémája képződik, amit a végbél záróizom görcsössége súlyosbít. Ugyanakkor a vér stagnálása figyelhető meg a végbél alsó plexusában.

Hasmenés– a végbélnyílás irritációja és gyulladása lép fel.

Hiperhűtés.

Az alkoholos italokkal vagy fűszeres ételekkel való visszaélés- az első hozzájárul a gyomor-bél traktus edényeinek kitágulásához, ami a vér felhalmozódását és stagnálását okozza; a második tényező a nyálkahártyák irritációját váltja ki.

Terhesség vagy szülés- magzathordozáskor a végbelet a növekvő méh szorítja, és a szülés közbeni erőfeszítések növelik az intraabdominális nyomást.

Teheremelés, álló munka– a vénákban a vér stagnál, az érfalak elvesztik rugalmasságukat és megjelennek a betegség tünetei.

Ülőmunka– a medencében fellépő vérpangás következtében vénás elégtelenség alakul ki, a test és az ülés közötti hőmérséklet megemelkedik, termikus borogatás keletkezik.

Túlterhelés sportolás közben(súlyemelés, kerékpározás, lovaglás).

öröklődés– ha a végbél ereinek falaimaguktól legyengülve.

A patológia tünetei és jelei

A külső aranyércsomó trombózisának legjellemzőbb tünetei a következők:

Az első szakaszokban a végbélnyílás viszketése és égése érezhető, váladékok jelenhetnek meg belőle.
Néha van vérzés a székletürítés során, eleinte kevés és ritka, majd rendszeresebb.
Idővel éles, hirtelen fájdalom jelentkezik a végbélnyílás területén, amely nem kapcsolódik a székletürítés folyamatához. Hasmenés vagy székrekedés után súlyosbodhat.
A kezelhetetlen csomópontok kiesnek. Egy idő után megnőnek a méretük, megduzzadnak és sötétvörösek lesznek.
A csomópontban a trombus kialakulásával a végbélnyílásban a bőr duzzanata lép fel, amely idővel az egész inguinalis régiót lefedheti, súlyos fájdalmat okozva.
Még nyugalmi állapotban, trombózissal sem szűnik meg a fájdalom, székrekedés lép fel.
A harmadik szakaszban a gyulladás egyre nagyobb területet foglal el, hétköznapi érintéssel fáj a bőr, nem beszélve a végbél digitális vizsgálatának alkalmazásáról. A csomópontokon nekrózis kezdődhet, színük lila lesz. Ha a kezelés késik, a bőr haldoklása előrehalad, ami gennyes paraproctitist okozhat.

A betegség formáinak osztályozása

A hemorrhoid csomó külső trombózisa a következő jellemzők szerint osztályozható:

— súlyossági fok szerint:

Betöltés…

Az első fokozatota csomópontok kis mérete jellemzi, amelyek érintésre reagálnak a fájdalomra, viszketés és égő érzés a végbélnyílásban. A tünetek különösen akkor jelentkeznek, ha alkoholt, pácokat fogyasztanak vagy hosszú ideig ülnek.

Második fokozat– a nagyobb részének észrevehető duzzanataperianális terület, hiperémia, a záróizom görcse, éles fájdalom jelentkezik a végbélnyílás vizsgálatakor.

Harmadik fokozat– a duzzanat a végbélnyílás teljes kerületét lefedi, a végbélnyílásból kiálló, lila belső aranyér csomók láthatók. Éles, erős fájdalommal reagálnak az érintésre. Elhalás léphet fel, a testhőmérséklet emelkedik, és a székletürítés folyamatát súlyos fájdalom kíséri. Paraproctitis, valamint szepszis (vérfertőzés) alakulhat ki.

— típusok szerint megkülönböztetik:

belső trombózis - a duzzanat a belső hemorrhoidális csomópontokat érinti;
külső - a külső plexus károsodása;
kombinálva - mind a belső, mind a külső csomópontok duzzanata megfigyelhető.

A betegség diagnózisa

Az aranyércsomó külső trombózisának diagnosztizálásához proktológus szükséges:

végezzen felmérést - ebből az orvos megtudja, hogy korábban volt-e aranyér támadása;
vizsgálja meg az érintett területet;
ha lehetséges, végezzen tapintást, de ez leggyakrabban éles fájdalom miatt nem lehetséges;
- végbéltükrözést ír elő - a végbél műszeres vizsgálatát, amely segít a trombózis jelenlétének pontos meghatározásában. Fájdalomcsillapítók használatával történik;
— vérszegénység megállapítására irányuló vérvizsgálati beutalót ír elő;
- véralvadási vizsgálatot ír elő.

Kezelési eljárások

Ha a plexus aranyér trombózisát észlelik, a páciensnek javasolt átmenetileg megszüntetni a fizikai megterhelést, betartani a speciális diétát, és távolítani a fűszeres ételeket és az alkoholt az étrendből.

Általában háromféle kezelés létezik az aranyér csomó külső trombózisára:

Konzervatív– segít megszüntetni a trombózist1-1,5 hónapon belül, ezt követően megelőző intézkedéseket kell követni a visszaesés elkerülése érdekében. A krónikus aranyér korai szakaszában végzik, amelynek célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése, a végbél vérkeringésének javítása és az emésztési folyamat normalizálása.

Gyógyászati– a betegség tüneteinek megszüntetését és a trombózis következményeinek megelőzését célozza. Körülbelül másfél hónap után is megvan a hatása, de a visszaesés sem kizárt. Ezek elkerülése érdekében fel kell hagynia az alkoholos italok fogyasztásával, a fűszeres ételek fogyasztásával, a hosszú sétákkal és a nehéz tárgyak emelésével.

Sebészeti- főleg a trombózis előrehaladott formáinál alkalmazzák, amikor más típusú kezelések nem működnek, és végső megoldás.

Tekintsük részletesebben a külső hemorrhoid csomópont trombózisának kezelési módszereit.

Konzervatív módszerek

Aranyér csomóinak trombózisa esetén be kell tartani a következő szabályokat:

az ágynyugalom betartása;
speciális diéta, amelynek célja a székrekedés megelőzése - zöldségek, gyümölcsök, korpa fogyasztása, az alkoholtól való tartózkodás és a fűszeres ételek;
hashajtók és beöntés szedése;
borogatások, ülőfürdők gyenge kálium-permanganát-oldat hozzáadásával, amely kamilla infúzióval helyettesíthető;
hűsítő krémek és napi 4-szeri mosás hideg vízzel;
az érintett terület kezelése speciális kenőcsökkel, krémekkel, gyertyák használatával;
antiszeptikus, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és összehúzó hatású gyógyszerek szedése.

Cikkünkből megtudhatja, hogyan lehet időben észlelni az alsó végtagok vénás trombózisának tüneteit, és miért olyan fontos a betegség időben történő felismerése.

Kinek írják fel a miniphlebectomiás műtétet és mi a lényege és videója az eljárásnak, megtudhatjalink

Gyógyszeres módszer

A hemorrhoidalis plexus trombózisára leggyakrabban felírt gyógyszerek listája meglehetősen széles. Különösen az alkalmaz:

Heparin kenőcs, Venobene, Traxevazin, Hepatrombin P- hozzájárulnak a vérrögök felszívódásának folyamatához, enyhítik a gyulladást és a duzzanatot. A bőrre vékony réteget felvisznek és dörzsölnek, vagy vászonruhára kenik, amelyet aranyér csomópontokra helyeznek. Napi 1-3 alkalommal használják.
Prednizolon- tabletták vagy szuszpenziós injekciók, amelyek enyhítik a gyulladást és a duzzanatot, csökkentik a viszketést. Szigorúan az orvos receptje szerint szedik őket.
Polidocanol– érzéstelenítő hatású injekciók. 2 mg/1 testtömegkilogramm dózisban adják be.
A gyógyszertnaponta kétszer 6 tablettát alkalmazzák étkezés közben 4 napig, majd ezt követően - 2 tablettát kétszer 3 napig. A gyógyszer hatása a vénák tónusának növelésére irányul.
Dufalak– segít a bélműködés javításában, hashajtóként hat. Napi 15-30 ml fogadás.
Proctoglyvenol, Proctosedil- kenőcsök, gélek vagy kúpok formájában kaphatók. Ami az utóbbit illeti, naponta 1-3 alkalommal adják be a végbélbe. A külső csomópontok gyulladásával kényelmesebb a kenőcs használata. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a fájdalom és a gyulladás enyhítése.
Levomekol, Levosyn– gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök.
Posterizan, Relief, Proctosedil- érzéstelenítő hatású kúpok, amelyeket naponta kétszer helyeznek be a végbélbe.
Ülőfürdőkkamilla, zsálya infúzióval, valamint mikrobeöntéssel.

Sebészet

Általában a trombózis harmadik szakaszában vagy a külső hemorrhoid csomópont akut trombózisával sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Két típus létezikműveletek:

A Thrombectomiaegy vérrög eltávolítására szolgáló műtét. Nagy csomópontok jelenlétében használják. Kórházi kezelés nélkül, helyi érzéstelenítésben végzik, és gyors enyhülést biztosít a beteg állapotán. A műtét eredményeként körülbelül 0,5 cm hosszú seb marad, amely 4 nap alatt gyógyul. A külső plexus trombózis kezelésének leghatékonyabb módszerének tartják. De ugyanakkor nincs garancia arra, hogy nem képződik újabb trombus a szomszédos csomópontban. Hogy ez ne forduljon elő, szükséges az egészséges életmód fenntartása, ne terheljük túl szervezetünket, ne dolgozzunk túl.

Hemorrhoidectomia- egy ilyen műtétet abban az esetben írnak elő, ha az aranyér súlyosbodását fokozott gyakoriság jellemzi. Nemcsak a trombust, hanem magát a csomópontot is eltávolítják.

A fotón a külső aranyércsomó trombózisának eltávolítása műtét segítségével

A betegség szövődménye

Ha a trombózis kezelését nem kezdik meg időben, olyan kellemetlen folyamatok indulnak be, mint a végbélnyílás körüli szövetelhalás, gennyes paraproctitis (végbélgyulladás), sőt a szepszis kialakulása.

Ezek a szövődmények nemcsak a beteg egészségére, hanem életére is veszélyt jelenthetnek, ezért nagyon fontos, hogy a betegség ne érje el ezt a stádiumot, és időben forduljon proktológushoz.

És ne feledje, hogy az aranyér megszabadulása a kezdeti szakaszban sokkal könnyebb, mint a trombózis kezelése.

Megelőzés

Az aranyér nemcsak kezelést igényel, hanem a megelőző intézkedések betartását is:

megfelelő táplálkozás - ki kell zárni az étrendből az alkohol, a fűszeres és fűszeres ételek használatát, és figyelni kell az olyan hasznos anyagokra, mint a növényi rostok, az erjesztett tejtermékek (kefir, tejföl, tejszín, sajt, túró);
higiéniaa végbélnyílás minden székletürítés után;
a tartós mozdulatlanság megelőzése, ellátás megváltoztatása;
a fizikai aktivitás korlátozása;
elkerülve a hipotermiát.

Mindezek az intézkedések hatékonyan befolyásolják az emberi egészséget, aminek következtében az aranyér kockázata lényegesen alacsonyabb.

Végezetül azt kell mondani, hogy egészsége teljes mértékben Öntől függ. Ezért nem szabad azt gondolnia, hogy az aranyér olyan súlyos formája, mint a külső csomópontok trombózisa, magától elmúlik. Nincs abban semmi szégyenletes, hogy ezzel a betegséggel orvoshoz kell fordulnia.

De az időben történő kezelés megkönnyebbülést hoz és megőrzi egészségét.