A hemorrhoid csomópont trombózisa - tünetek és kezelés

Előző

Az aranyér olyan betegség, amelyben a végbél erei kitágulnak, ami aranyér csomópontok kialakulását eredményezi. A kezdeti szakaszban meglehetősen egyszerű az aranyér gyógyítása, bizonyos esetekben elegendő a szokásos étrend felülvizsgálata, az egészséges és aktív életmód megkezdése. Ha azonban az utolsó pillanatra halasztja az orvoshoz, orvoshoz, aranyérrel foglalkozó orvoshoz való látogatást, akkor a betegség súlyosabb stádiumba lép, és különféle veszélyes szövődményekhez vezethet, amelyek közül az egyik az aranyér trombózisa. csomópont .

A trombózis típusai és fejlődési szakaszai

A trombus elhelyezkedésétől függően megkülönböztetik a külső aranyércsomó trombózisát, a belső és a kombinált trombózist. Sőt, az első típus sokkal gyakrabban található, mint a többi.

A fejlődés szakaszai:

Kis, szűk, tapintásra fájdalmas csomók képződnek, amelyek állandó mérsékelt fájdalmat okoznak, amihez egyes esetekben égés, viszketés és kellemetlen érzés társul. Az ilyen tünetek erősödnek az étkezési zavarok miatt - zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása, alkohollal való visszaélés.

Megjelenik a perianális terület kifejezett duzzanata, a záróizom görcsei figyelhetők meg, és a fájdalom erősebbé válik a csomópont tapintásakor.

Az aranyér trombózisának harmadik szakasza a legnehezebb és legveszélyesebb. A duzzanat az egész végbélnyílás körüli területet lefedi, a csomópont lilás-kék árnyalatot kap, érintésre és székletürítéskor éles fájdalommal reagál. Fennáll a nekrózis, paraproctitis és szepszis veszélye. Az elcsípett csomók végbélnyílásba történő beillesztésére tett kísérletek nem járnak sikerrel, mivel nagyon szorosak és fájdalmasak.

A hemorrhoid csomópont trombózisának okai

A trombózis egyik fő oka az erek normális működésének megsértése, amelya végbélben vannak. A medence területén megnövekedett véráramlás és a nehéz vénás kiáramlás esetén az edények túlcsordulnak vérrel, ami aranyér kialakulásához vezethet. A csomófal sérülésének helyén a vérlemezkék és a vérfehérje (fibrin) aktivitása következtében trombus képződhet, amely teljesen lezárja a véna és a csomópont közötti lument.

A betegség a következő tényezők jelenlétében fordulhat elő:

Az érfalak örökletes gyengesége
Megnövekedett terhelés sportolás közben
Teheremelés, hosszú állás. Mindez a vér stagnálását idézi elő, az erek falai kevésbé rugalmasak.
Az ülőmunka megzavarja a vér normális mozgását a medencében elhelyezkedő szervekben, ennek következtében a vér pangása és vénás elégtelenség lép fel.
Alkohollal vagy fűszeres ételekkel való visszaélés az étrendben.
Hypothermia
Hasmenés, mert a kiürült nyálka irritálja a végbélnyílást és annak gyulladását okozhatja.
Székrekedés. A kemény széklettömeg megzavarja a normális véráramlást, és a székletürítés közbeni megerőltetés még jobban megnövelheti a vérnyomást a medencében.

A hemorrhoidalis csomópont trombózisának tünetei

A betegség következő tünetei a legjellemzőbbek:

A kezdeti szakaszt viszketés és égő érzés jellemzi a végbélnyílás területén, enyhe váladékozás lehetséges.
A székletürítés során hirtelen fellépő fájdalom. A széklettömegek mozgatása károsíthatja az aranyér csomópontját, és a záróizom görcsét okozhatja. A végbélnyílásból csomók esnek ki, sokszor lehetetlen visszatenni őket. Ebben az időszakban egy személy súlyos fájdalmat érez a végbélnyílásban. A záróizom által összeszorított csomópontokban megszakad a vérkeringés, megduzzadnak és sötétvörös színűvé válnak.
Fájdalom aaz aranyér csomó trombózisa tartós, ellentétben a szövődménymentes aranyérrel, amelyben időnként (fizikai megterhelés után, székletürítéskor) jelentkezik a fájdalom. Az erős fájdalom miatt a férfi ritkábban próbál meg WC-t látogatni, ami csak rontja a betegség klinikai képét.
A székletürítés során vérzés lép fel. A csomópontok tapintásra kemények és nagyon fájdalmasak lesznek. Ha felületük lilás árnyalatot kap, és kis vérző sebeket észlelnek, szöveti nekrózis kezdődik.
Amikor a külső aranyércsomó trombózisa megkezdődött, az megduzzad, és gyorsan megnövekszik, súlyos fájdalmat okozva. Idővel a duzzanat az egész anorektális terület szöveteit lefedi, átterjed az ágyék területére és súlyos fájdalmat okoz.

Diagnosztika

Mivel az aranyér csomóinak trombózisának kifejezett tünetei vannak, a diagnózis meglehetősen gyors. A páciens megkérdezése után az orvos megkezdi a vizsgálatot.

Kutatási módszerek:

Vizuális. A bíbor vagy kékes árnyalatú külső csomópontok megnövekedett méretük miatt jól láthatóak, egyes esetekben fehéres bevonattal rendelkeznek. A trombózisos csomó körüli bőr kipirosodott és megduzzad, vérzés lehetséges.

Ujj. Azon csomók sűrűségét, amelyek megnyomáskor nem lazulnak meg, érintéssel ellenőrizzük. Erős fájdalom esetén az orvos fájdalomcsillapítást alkalmazhat. A sphincter tónusa megnövekszik.

Rectoscopy(műszeres vizsgálat).

Ezenkívül a véralvadás meghatározására és a vérszegénység kizárására vérvizsgálatra történő beutalót írnak elő.

A hemorrhoid csomópont trombózisának kezelése

A diagnózis megerősítése után és a betegség stádiuma alapján az orvos meghatározza a kezelés módját: orvosi vagy sebészeti.

Gyógyászati

Ajándéka terápia módszerét a trombózis kialakulásának első két szakaszában alkalmazzák, és célja a következő:

Távolítsa el a gyulladást és a duzzanatot
Szabadítsa meg a beteget a fájdalomtól
Normalizálja a záróizom tónusát
Oldjon fel egy vérrögöt, és zárja ki az új képződését

Ehhez a következő gyógyszereket írják fel:

Venobene, Hepatrombin R, Heparin kenőcs, Troxevasin - feloldja a vérrögöket, enyhíti a duzzanatot és a gyulladást.
Az injekciós oldatok vagy tabletták formájában kapható prednizolon szintén segít megszüntetni a duzzanatot, a gyulladást, a viszketést.
Gyógyszer a vénák tónusának javítására.
Polidocanol érzéstelenítő, injekció formájában.
Dufalak - javítja a belek működését, a székrekedés megszüntetésére szolgál.
Proktosedil, Proktoglyvenol (kenőcs, gél, kúpok) a gyulladás és a fájdalom enyhítésére.
Relief, Posterizan - érzéstelenítő kúpok.
Levosyn, Levomekol - gyulladásgátló kenőcs.
Ülőfürdők zsálya és kamilla főzetekkel
Mikroklizmák

Sebészeti

A harmadik szakasz aranyér csomójának trombózisát leggyakrabban sebészeti módszerekkel, trombektómiával vagy hemorrhoidectomiával küzdik.

Thrombectomia. Nagy csomópontokon, helyi érzéstelenítésben, ambulánsan végzik, és a trombózisos csomópont feldarabolásából és a trombus eltávolításából áll. A műtét után a beteg közérzete jelentősen javul.

Hemorrhoidectomia- a trombust a csomóponttal együtt eltávolítják. Az eljárást járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben is végezzük.

Lehetséges szövődmények

A hemorrhoid csomópont trombózisával a részleges vagy teljes nekrózis veszélyes szövődmény. Ha ebben az időszakban nem fordul orvoshoz, a nekrotizáló csomópontok idővel kilökődnek, éshelyükön fekélyek jelennek meg, amelyek gennyes paraproctitist okozhatnak. Ez az állapot veszélyt jelent az emberi életre.

A trombózis megelőzése

Mindenekelőtt az aranyér kialakulásához vezető okok előfordulásának megakadályozásában áll:

Oda kell figyelni ennek a betegségnek a megelőző intézkedéseire, be kell tartani az ilyenkor javasolt étrendet.
Székletürítés után javasolt a végbélnyílás kimosása, mert a toalettpapír irritációt okozhat.
Helyesen szervezze meg munkahelyét egy elég kemény szék kiválasztásával. 1-1,5 óránként kelj fel és csinálj egy kis bemelegítést, amihez 10-15 perc séta bőven elég.
Kerülje a túlzott fizikai túlterhelést, a test hipotermiáját.

Következő