A krónikus paraproctitis kezelésének formái és módszerei

Előző

A cikk tartalma

  • Jellemzői
  • Hogyan észlelhető a betegség
  • A betegség kezelése

A paraproktitis a pararektális szövet gyulladásos betegsége, amelyet gennyes váladék jelenléte jellemez. A betegség a végbélnyílás sérülése (anális repedések, aranyér), a személyes higiéniai szabályok megsértése, a végbél egyéb egyidejű fertőző betegségeinek jelenléte és a posztoperatív manipulációk következtében jelentkezik a pararektális szövetben. Néha a betegség különösebb ok nélkül is kialakulhat. Az etiológiai jellemzők szerinti osztályozás szerint megkülönböztetünk gyakori (kevert mikroflóra okozta), specifikus és poszttraumás paraproctitist.

Ez a veszélyes betegség meglehetősen gyakori. A végbélnyílás összes patológiája között az egyik vezető helyet foglalja el, utat engedve az aranyérnek és a végbélrepedéseknek. Felnőtteket érint, gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő.

A hivatalos besorolás szerint a betegség akut és krónikus formája van. A paraproctitis akut formája először alakul ki, de a krónikus forma a betegség első formájának nem megfelelő kezelésének eredménye.

Krónikus paraproctitis és jellemzői

A krónikus formát állandó gyulladás jellemzi az anális járat kriptájában, fisztula megjelenésével. A fistula belső kijárata az érintett kriptán található. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka az idő előtti kezelés vagy az akut folyamat kezelésének teljes hiánya. Általában a beteg túl későn érkezik, ami szövődmények kialakulását vonja maga után fisztula képződések formájában. Az ilyen lyukak átlagos átmérője eléri az 1 mm-t, rossz vízelvezetés esetén a sejtelemek felhalmozódása vér és nyirok keverékével, valamint genny képződik.

módszerei

Ennek megfelelőena Koloproktológiai Tudományos Kutatóintézet osztályozása, a fisztulák lehetnek:

  • intrasfinkterikus (szubkután és nyálkahártya alatti). Ők a legegyszerűbbek. Jellemzőjük a közvetlen fistulous lefolyások, a hegesedés hiánya, időben - nemrég jelent meg. A fistula kijárata az anális gyűrű közelében található, a belső bármely kriptában található. Ezzel a sipolytípussal a záróizom funkciója teljesen megmarad;
  • transzsfinkterikus. A záróizom különböző helyein jelennek meg. A fisztula elágazásának valószínűsége azonban nő, ha a nyitó kijárat a záróizom felett helyezkedik el. A járatok hegesedése, gennyes zárványok jelenléte;
  • extrasfinkterikus A legritkább, a krónikus paraproctitisben szenvedő betegek körülbelül 20% -ánál figyelték meg. Ezek a leghosszabb lefolyásúak, hegesedése és gennyes tartalma figyelhető meg. A betegség súlyosbodása új fisztulajáratok kialakulását okozhatja.

A besorolás szerint a sipoly belső nyílásának helye szerint megkülönböztetjük az elülső, hátsó és oldalsó paraproctitist. Az infiltrátumok és tályogok elhelyezkedését osztályozva megkülönböztetünk ischio-, pelvio-, retrorektális paraproctitist. Az ilyen típusoknál leggyakrabban extrasfinkteres fisztulajáratok alakulnak ki.

Hogyan észlelhető a betegség

A krónikus paraproctitis olyan betegség, amely sok kellemetlenséggel jár. Minden beteg jellegzetes tünetek egész sorát tapasztalja. A betegség nagy kényelmetlenséget okoz, az életminőség jelentősen romlik. A betegség lefolyásának sajátossága a változatosság. Vagyis az akut folyamatot egy remissziós időszak váltja fel, amely után ismét érezhető. Az akut gyulladás ismét előfordulhat a sipoly dugóinak gennyes vagy elhalt tömegének kialakulása miatt. A lyuk megnyitása és alapos tisztítása után a tünetek megszűnnek, az állapot azonnal javula beteg: a fájdalom enyhül, az elvált fisztula csatorna mennyisége csökken. A sipoly külső kilépésének helyén seb képződik, amely enyhén vérezhet, vagy gennyes tartalmat bocsáthat ki. Ami a remisszió állapotát illeti, ebben az időben az ember teljesen elfelejtheti betegségét - ez semmilyen módon nem nyilvánul meg. A gyulladásos folyamatnak nincsenek tünetei és jelei.

A kóros folyamat legjellemzőbb tünetei a végbélnyílás területén:

  • sebek (fisztula) a végbélnyílás területén;
  • gennyes vagy véres (szekréciós) váladék olyan mennyiségben, hogy a betegnek betétet kell használnia;
  • bőrirritáció a végbélnyílás közelében, viszketés és égő érzés;
  • enyhe fájdalmas érzések, amelyek a székletürítés után fokozódhatnak.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon proktológushoz. Megfelelő kezelés hiányában még veszélyesebb szövődmények léphetnek fel: proctosigmoiditis (a végbél és a szigmabél gyulladása), a záróizom akut károsodása, amely széklet inkontinenciát okoz. De a legrosszabb a hashártyagyulladás a háttérben, genny került a medenceüregbe. Ebben az esetben a betegség halállal végződhet.

A betegség kezelése

A betegség tüneteinek azonnal figyelmeztetniük kell egy személyt. Fontos megjegyezni, hogy a krónikus paraproctitis egyetlen lehetséges kezelése a műtét. De a művelet megkezdése előtt konzervatív kezelést kell végezni, amelynek célja a gyulladásos folyamat eltávolítása. Az ilyen terápia célja a betegség tüneteinek (gyulladásos jelek) részleges megszüntetése. Ezt követően a képződött fisztula kivágását célzó műtétet írnak elő. A krónikus betegség sebészeti kezelése a következőkön alapul:

  • a fisztula lefolyásának disszekciója és kivágása a vastagbél lumenébe;
  • fisztula kivágása az ödéma elvezetésével;
  • fisztula kimetszése sphincterotomiával;
  • ligatúra módszer;
  • a fistula lefolyásának kimetszése a distalis részleg nyálkahártyájának elmozdulásával.

A művelet elvégzése mély ismereteket és gyakorlati készségeket igényel. Ezért a beavatkozást csak magasan képzett orvosok végezhetik speciális egészségügyi intézményekben. A paraproctitis sebészeti kezelését végző koloproktológusoknak széles körű klinikai tapasztalattal kell rendelkezniük. Az ilyen művelet helytelen végrehajtása veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A műtét után a betegség összes tünete eltűnik. De a sebészeti beavatkozás típusának vagy technikai hiba megválasztásának hibájával a paraproctitis tünetei ismét visszatérnek.

Van egy hatékony gyógyszer az aranyér ellen. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Olena Malysheva.

Következő

Olvassa el továbbá: