A krónikus paraproctitis kezelésének formái és módszerei
ElőzőA cikk tartalma
- Jellemzői
- Hogyan észlelhető a betegség
- A betegség kezelése
A paraproktitis a pararektális szövet gyulladásos betegsége, amelyet gennyes váladék jelenléte jellemez. A betegség a végbélnyílás sérülése (anális repedések, aranyér), a személyes higiéniai szabályok megsértése, a végbél egyéb egyidejű fertőző betegségeinek jelenléte és a posztoperatív manipulációk következtében jelentkezik a pararektális szövetben. Néha a betegség különösebb ok nélkül is kialakulhat. Az etiológiai jellemzők szerinti osztályozás szerint megkülönböztetünk gyakori (kevert mikroflóra okozta), specifikus és poszttraumás paraproctitist.
Ez a veszélyes betegség meglehetősen gyakori. A végbélnyílás összes patológiája között az egyik vezető helyet foglalja el, utat engedve az aranyérnek és a végbélrepedéseknek. Felnőtteket érint, gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő.
A hivatalos besorolás szerint a betegség akut és krónikus formája van. A paraproctitis akut formája először alakul ki, de a krónikus forma a betegség első formájának nem megfelelő kezelésének eredménye.
Krónikus paraproctitis és jellemzői
A krónikus formát állandó gyulladás jellemzi az anális járat kriptájában, fisztula megjelenésével. A fistula belső kijárata az érintett kriptán található. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka az idő előtti kezelés vagy az akut folyamat kezelésének teljes hiánya. Általában a beteg túl későn érkezik, ami szövődmények kialakulását vonja maga után fisztula képződések formájában. Az ilyen lyukak átlagos átmérője eléri az 1 mm-t, rossz vízelvezetés esetén a sejtelemek felhalmozódása vér és nyirok keverékével, valamint genny képződik.
Ennek megfelelőena Koloproktológiai Tudományos Kutatóintézet osztályozása, a fisztulák lehetnek:
- intrasfinkterikus (szubkután és nyálkahártya alatti). Ők a legegyszerűbbek. Jellemzőjük a közvetlen fistulous lefolyások, a hegesedés hiánya, időben - nemrég jelent meg. A fistula kijárata az anális gyűrű közelében található, a belső bármely kriptában található. Ezzel a sipolytípussal a záróizom funkciója teljesen megmarad;
- transzsfinkterikus. A záróizom különböző helyein jelennek meg. A fisztula elágazásának valószínűsége azonban nő, ha a nyitó kijárat a záróizom felett helyezkedik el. A járatok hegesedése, gennyes zárványok jelenléte;
- extrasfinkterikus A legritkább, a krónikus paraproctitisben szenvedő betegek körülbelül 20% -ánál figyelték meg. Ezek a leghosszabb lefolyásúak, hegesedése és gennyes tartalma figyelhető meg. A betegség súlyosbodása új fisztulajáratok kialakulását okozhatja.
A besorolás szerint a sipoly belső nyílásának helye szerint megkülönböztetjük az elülső, hátsó és oldalsó paraproctitist. Az infiltrátumok és tályogok elhelyezkedését osztályozva megkülönböztetünk ischio-, pelvio-, retrorektális paraproctitist. Az ilyen típusoknál leggyakrabban extrasfinkteres fisztulajáratok alakulnak ki.
Hogyan észlelhető a betegség
A krónikus paraproctitis olyan betegség, amely sok kellemetlenséggel jár. Minden beteg jellegzetes tünetek egész sorát tapasztalja. A betegség nagy kényelmetlenséget okoz, az életminőség jelentősen romlik. A betegség lefolyásának sajátossága a változatosság. Vagyis az akut folyamatot egy remissziós időszak váltja fel, amely után ismét érezhető. Az akut gyulladás ismét előfordulhat a sipoly dugóinak gennyes vagy elhalt tömegének kialakulása miatt. A lyuk megnyitása és alapos tisztítása után a tünetek megszűnnek, az állapot azonnal javula beteg: a fájdalom enyhül, az elvált fisztula csatorna mennyisége csökken. A sipoly külső kilépésének helyén seb képződik, amely enyhén vérezhet, vagy gennyes tartalmat bocsáthat ki. Ami a remisszió állapotát illeti, ebben az időben az ember teljesen elfelejtheti betegségét - ez semmilyen módon nem nyilvánul meg. A gyulladásos folyamatnak nincsenek tünetei és jelei.
A kóros folyamat legjellemzőbb tünetei a végbélnyílás területén:
- sebek (fisztula) a végbélnyílás területén;
- gennyes vagy véres (szekréciós) váladék olyan mennyiségben, hogy a betegnek betétet kell használnia;
- bőrirritáció a végbélnyílás közelében, viszketés és égő érzés;
- enyhe fájdalmas érzések, amelyek a székletürítés után fokozódhatnak.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon proktológushoz. Megfelelő kezelés hiányában még veszélyesebb szövődmények léphetnek fel: proctosigmoiditis (a végbél és a szigmabél gyulladása), a záróizom akut károsodása, amely széklet inkontinenciát okoz. De a legrosszabb a hashártyagyulladás a háttérben, genny került a medenceüregbe. Ebben az esetben a betegség halállal végződhet.
A betegség kezelése
A betegség tüneteinek azonnal figyelmeztetniük kell egy személyt. Fontos megjegyezni, hogy a krónikus paraproctitis egyetlen lehetséges kezelése a műtét. De a művelet megkezdése előtt konzervatív kezelést kell végezni, amelynek célja a gyulladásos folyamat eltávolítása. Az ilyen terápia célja a betegség tüneteinek (gyulladásos jelek) részleges megszüntetése. Ezt követően a képződött fisztula kivágását célzó műtétet írnak elő. A krónikus betegség sebészeti kezelése a következőkön alapul:
- a fisztula lefolyásának disszekciója és kivágása a vastagbél lumenébe;
- fisztula kivágása az ödéma elvezetésével;
- fisztula kimetszése sphincterotomiával;
- ligatúra módszer;
- a fistula lefolyásának kimetszése a distalis részleg nyálkahártyájának elmozdulásával.
A művelet elvégzése mély ismereteket és gyakorlati készségeket igényel. Ezért a beavatkozást csak magasan képzett orvosok végezhetik speciális egészségügyi intézményekben. A paraproctitis sebészeti kezelését végző koloproktológusoknak széles körű klinikai tapasztalattal kell rendelkezniük. Az ilyen művelet helytelen végrehajtása veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A műtét után a betegség összes tünete eltűnik. De a sebészeti beavatkozás típusának vagy technikai hiba megválasztásának hibájával a paraproctitis tünetei ismét visszatérnek.
Van egy hatékony gyógyszer az aranyér ellen. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Olena Malysheva.
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Hiperplázia kutyáknál, a kezelés fő formái és módszerei
- A varikózus vénák hagyományos eltávolítása és a fagyasztás a visszér kezelésének egyik módja
- Antralis gastritis (felületes, krónikus, gócos) mi ez
- Diéta, táplálkozás krónikus hasnyálmirigy-gyulladással, epehólyag-gyulladás a lenmagolaj súlyosbodásával
- Az aranyér tünetei és kezelése 3 stádiumú (fok) krónikus és akut