Aranyér, mi ez és hogyan kell kezelni

Előző

A bolygó szinte minden lakója tud erről a betegségről, sokan többször tapasztalták megnyilvánulásait magukon, egyesek átvitt értelemben használják nehéz és problémás munkavégzés során, de nem mindenki tud pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy mi az aranyér. szó szerinti értelemben . Leggyakrabban a proktológusoknak kell megküzdeniük ezzel a betegséggel, mivel az aranyér a leggyakoribb diagnózis a különböző nemű, életkorú és társadalmi helyzetű pácienseik körében. Sajnos gyakran olyanok fordulnak orvoshoz súlyos panaszokkal, már előrehaladott betegség tüneteivel, akik az otthoni önkezelésből nem értek el hatékony eredményt. Ebben jelentős szerepe van a betegség elégtelen tudatosságának és a neveléssel járó túlzott félénkségnek. Szerencsére az elmúlt években az aranyér fokozott figyelem tárgyává vált, és az emberek egyre komolyabban foglalkoznak önmagukkal és egészségükkel.

A cikk tartalma

  • 1 Honnan ered a probléma?
  • 2 Mik a klinikai megnyilvánulások
  • 3 Hogyan lehet megbirkózni a betegséggel

Honnan ered a probléma?

A végbél és a végbélnyílás izomszerkezete

Az aranyér a végbél anatómiai és fiziológiai jellemzőiből ered. Az emésztőrendszer végső része, amely összegyűjti az összes megemésztetlen maradványt, végleges formájában ürüléket képez belőlük, és a bél ampulláris részének megnyúlására válaszul az agykéregből érkező kérésre kihajtja ( feltételes reflex). A vérellátás itt is specifikus - a vénák és az artériák nagyszámú anasztomózist képeznek egymással (ezért aranyéres vérzés esetén a vér élénk színű). A vérerek két végbélfonatot képeznek - külső (a bőr alatt a végbélnyílás körül) és belső (a végbélfal submucosális rétegében). Természetes koszorúcsavarás, hiányzásbennük a billentyűk és a lelassult véráramlás kedvező feltételeket teremt az érfal tágulásához, a "vérraktár" kialakulásához és a megnövekedett intraabdominális nyomású csomók kitüremkedéséhez.

Az aranyér kialakulásának alapja vagy a kötőszövet genetikai patológiája, amely minden szalag gyengüléséhez vezet, beleértve azokat is, amelyek a végbél érfonatait támasztják alá (ezért a nyomás növekedésével könnyen lecsúsznak), vagy veleszületett gyenge értónus.

Ez a két elmélet (mechanikai és hemodinamikai) magyarázza az aranyérre való örökletes hajlam jelenlétét.

aranyér
Betegségként nyilvánul meg egy vagy több provokáló tényező szisztematikus hatásával, amelyek hozzájárulnak a vér beáramlása és kiáramlása közötti egyensúly felborulásához és a pangás kialakulásához a kis medence szerveiben:

  • a normál emésztés zavarai, amelyek tartós székrekedéshez vagy gyakori hasmenéshez vezetnek a monoton ételek miatt (túlzott hús, zsír, növényi rost hiánya, elégtelen folyadékbevitel, száraz élelmiszer);
  • a fűszeres ételek, fűszerek és fűszerek, valamint az alkohol iránti rajongás fokozza a véráramlást a kis medence ereiben;
  • ülő élet - ülő tevékenységek, passzív időtöltés hétvégén;
  • nehéz fizikai munka vagy túlzott fizikai erőfeszítés az edzőteremben;
  • terhesség és szülés időszaka;
  • elhízás és egyéb endokrin patológia;
  • gyakori stresszes helyzetek, amelyek az erek görcséhez vezetnek;
  • daganatok a hasüregben és a medencében;
  • súlyos betegségek - szívelégtelenség, májcirrózis.

Minden aranyérben szenvedő betegnél legalább két negatív tényező található, amelyek pangást okoznak a kismedencében, és örökletes anamnézis terhet okoznak a visszereseknél a családtagoknál.

Melyikklinikai megnyilvánulásai

Az aranyér krónikus betegség, megjelenése észrevehetetlen, a tünetek lassan alakulnak ki, de kezelés hiányában szüntelenül előrehaladnak, amíg súlyos szövődmények nem alakulnak ki vérzés, trombózis, nekrózis formájában. Az aranyér kialakulásának négy fő szakasza van:

  • az első szakaszban a nem feltűnő tünetek nem specifikusak erre a betegségre - kellemetlen érzés a végbélnyílásban a székletürítés után, a bél hiányos kiürülésének érzése, viszketés, nyálkás váladékozás a végbélnyílásból;
  • az aranyér második szakaszában a tünetek észrevehetőbbé válnak, és arra kényszerítik a pácienst, hogy figyeljen rájuk - fájdalom székletürítés közben, csomópontok akaratlan leesése a végbélnyílásból köhögés közben, megerőltetés a későbbi visszatéréssel, vérnyomok a fehérneműn vagy a székletben;
  • az aranyér harmadik stádiuma egy hosszan tartó krónikus folyamat kifejezett tünetei, amelyek napközben szenvedést okoznak az embernek - a csomók bármilyen mozdulatnál, járásnál, székletürítésnél kihullanak, csak kézzel távolíthatók el, elviselhetetlen fájdalom , különösen ülve vagy állva, bőrirritáció miatt égő és viszkető érzés a végbélnyílás körül, repedések jelenhetnek meg, fertőzés csatlakozhat;
  • az aranyér negyedik stádiuma veszélyesnek minősül az olyan súlyos szövődmények kialakulása miatt, mint a leesett aranyér kompressziója (ezt már nem lehet gyakorolni) és trombózis kialakulása bennük, fennáll a vérzés veszélye, gyakran gyulladás lép fel, átterjedhet a szomszédos szövetekre és a bőr alatti szövetekre, a fertőzés egyesülésekor paraproctitis jelentkezik, súlyos esetben nekrózishoz, szepszishez vezethet.

A csomópontok elhelyezkedése szerint megkülönböztetik a külső aranyéreket (a külső rektális plexus vénáinak kitágulása és gyulladása), a belső aranyéreket (a betegnek a belső erek károsodásának tünetei vannakplexus) és kombinált (legnehezebb) aranyér. Ezt a besorolást a proktológusok használják egy bizonyos típusú betegségben szenvedő beteg kezelésének taktikájának meghatározására.

A lefolyás jellegétől függően az aranyér akut vagy krónikus lehet. Az előbbi gyakrabban az utóbbi súlyosbodásának szakasza, és azt jelzi, hogy az intézkedések nem elég hatékonyak a betegség megszabadulására.

Az akut aranyér tünetei mindig kifejezettek, és az aranyér csomópontjainak kompressziójának és trombózisának kialakulása okozza.

A trombózis klinikán négy szakaszt különböztetnek meg:

  • nincsenek súlyos gyulladás tünetei, a beteget fájdalom és égő érzés zavarja a székletürítés során;
  • trombózis gyulladás kialakulásával - súlyos fájdalom jelentkezik ülve, sétálva, még nyugalomban is a végbélnyílás reflexgörcse és duzzanata miatt;
  • a gyulladás átterjed a környező szövetekre, csomópontok nekrózisa alakul ki;
  • gyulladás a bőr alatti szövetben, fertőzés esetleges megtapadása, paraproctitis kialakulása, vérzés, általános mérgezési tünetek jelentkeznek - láz, hidegrázás, fejfájás, gyengeség, a betegnek azonnali orvosi segítségre van szüksége.

Az aranyér hosszan tartó krónikus lefolyását a remissziós periódusok egyre gyakrabban ismétlődő és súlyosabb exacerbációk váltakozása jellemzi, ha a beteg nem részesül megfelelő kezelésben és nem követi az orvos ajánlásait.

Hogyan lehet megbirkózni a betegséggel

Örökletes kötőszöveti gyengeség vagy csökkent értónus esetén az aranyértől gyakorlatilag lehetetlen örökre megszabadulni, de hosszú távú, szinte állandó remisszió érhető el, ha időben orvoshoz fordul, és betartja az összes étrendi ajánlást. életmód és kezelés. A proktológus minden egyes beteg számára kiválasztja az aranyér kezelési módját, figyelembe véve az életkort és a stádiumotbetegség, kísérő betegségek jelenléte és a páciens testének egyéni jellemzői.

Az aranyér kezelésének két fő módja van - konzervatív és sebészeti, valamint kiegészítő, nem hagyományos terápia népi gyógymódokkal. Az első módszer az aranyér korai szakaszában a fő módszer (1. és 2.) - a kenőcsök külső folyamathoz és a rektális kúpok használata belső vagy kombinált aranyér esetén meglehetősen hatékony a szövődménymentes betegség esetén. A második szakasztól kezdődően, valamint a harmadikban is célszerű minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat alkalmazni (lekötés latex gyűrűkkel, fotokoaguláció, szkleroterápia, kriodestrukció), melyeket ambulánsan, érzéstelenítés nélkül végeznek, terheseknél alkalmazhatók. nők, szoptató nők és idősek.

A konzervatív terápia itt további jelentőséggel bír.

A szövődmények jelenléte az aranyér 4. szakaszában mindig radikális sebészeti kezelés indikációja, amelyet az akut gyulladásos jelenségek enyhülése után végeznek.

Ez egy Milligan-Morgan hemorrhoidectomia vagy egy kíméletesebb műtét a Longo-módszer szerint. A posztoperatív időszakban a betegnek szigorúan be kell tartania az összes utasítást az aranyér szövődményeinek és megismétlődésének megelőzése érdekében.

Az aranyér és annak súlyosbodásának megelőzése érdekében át kell tekinteni a teljes életmódot, az orvossal egyeztetve módosítani kell az étrendet és az étrendet, minden széklet után hideg vízzel kell elvégezni a napi higiéniai intézkedéseket, elkerülni a stresszt és a hipotermia. Emellett érdemes leszokni az alkoholfogyasztásról és a dohányzásról, valamint a túlzott fizikai megterhelésről, megválasztani az optimális sport- és mozgásfajtákat, aktívan eltölteni szabadidejét, és időben orvoshoz fordulni, ha nem egyértelmű vagy kétséges tünetek jelentkeznek.

Az aranyér kellemetlen, krónikus betegség, de nem mondat, kezelhetőés éljen teljes életet, ha odafigyel önmagára és egészségére, ne engedjen túlzott félénkségnek és babonáknak, időben részesüljön kezelésben és megelőző vizsgálatokon esik át.

Következő

Olvassa el továbbá: