Az anális repedés okai, tünetei, otthoni és hagyományos kezelése

Előző

A végbélnyílás repedése az anális csatorna nyálkahártyájának spontán fekélyképződésében nyilvánul meg. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, amely bármely életkorban előfordul.

A fiatalok hajlamosabbak a megjelenésére. A férfiak és a nők egyformán gyakran betegek.

Ez a patológia a 3. helyen áll a végbél nem daganatos betegségei között.

A betegséget kiváltó okok

A végbélnyílás repedésének fő okai a következők:

a végbél érrendszeri rendellenességei;
a beidegzés zavara és a záróizom elhúzódó görcse;
hosszú és gyakori székrekedés;
előrehaladott aranyér;
a végbél nyálkahártyájának mikrokárosodása.

A vastagbél krónikus gyulladásos betegségeiben (kolitisz, NAC, Crohn-betegség) székrekedéssel járó betegeknél repedések jelennek meg.

Ugyanakkor a görcsös anális sphincteren áthaladó felgyülemlett széklet megsérti a nyálkahártyát, ami fekélyes defektus megjelenéséhez vezet.

Az aktív szexuális életet folytató fiataloknál az anális közösülés során a végbél nyálkahártyájának

túlnyúlása és felszakadása következtében repedések keletkeznek.

A rektális csatorna kitágult aranyér kollektorainak jelenlétében a repedés kialakulása akut folyamatot kísérhet. Megjelenésük okai a végbél normál beidegzésének és a székrekedés megsértésével kapcsolatosak.

A krónikus anális repedés gyakran aranyérrel kombinálódik.

Terhes nőknél a végbélnyíláson a terhesség második felében repedések léphetnek fel. Ennek oka a vastagbél rendszeres ürítésének megsértése a terhes méh nyomása alatt.

Az első életév gyermekeknél a normális székletürítés megsértése és az anális csatornában repedések megjelenése alakul ki, ha nem időszerű és nem megfelelő.kiegészítő táplálék kora.

Idősebb gyermekeknél a székrekedés és a gyulladásos bélbetegségek hátterében az étrend megsértése és az emésztést károsító ételek (chips, szénsavas italok, fűszeres ételek) fogyasztása, anális repedések jelennek meg.

Provokatív tényezők

Az anális repedés kialakulását kiváltó kockázati tényezők:

székrekedés;
anális szexuális érintkezés;
az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása rektális kúpok formájában;
racionális étrend (fűszeres ételek és alkoholfogyasztás);
a végbél nyálkahártyájának sérülései az orvosi manipulációk során.

A patológia fő típusai

Megkülönböztetik az akut és krónikus anális repedéseket.

A végbélnyílás akut repedése a végbél nyálkahártyájának lineáris típusú résszerű hibája formájában nyilvánul meg. Az ilyen típusú repedések alja eléri az anális záróizom izomszövetét.

A krónikus repedés megkülönböztető jellemzője az akuttól a granulációs szövet jelenléte a hiba perifériáján. Az ilyen hiba szélei laposak, sűrűek.

Az ilyen típusú hibákra jellemző granulációs szövet elemei egy régóta fennálló repedés széleinek tartományában, kiemelkedő dudorok formájában jelennek meg. A krónikus anális repedés nem gyógyul spontán módon.

A legtöbb betegnél a végbélcsatorna hátsó falán található, és gyakran aranyérrel kombinálják.

A klinikai kép jellemzői

A betegség mindig hirtelen kezdődik. A végbélnyílás repedésének első tünete a végbélnyílás erős fájdalma a nehéz székletürítés és a kemény széklet áthaladása során.

Ugyanakkor vörös vér jelenik meg a végbélből. Ha az anális repedés az akut aranyér hátterében jelentkezik, az aranyér csomók prolapsusa figyelhető meg, és vérzés jelentkezik.vörös és sötét vér bőséges váladékozása formájában.

Az anális sphincter görcse reflexogén módon jelentkezik a nyálkahártya-hiba kialakulása miatt, ami növeli a fájdalom szindrómát.

Akut folyamatban a székletürítés után a fájdalom szindróma jelentősen csökken, és a vérzés leáll.

Ha a nyálkahártya-defektus krónikus jellegű, akkor a fájdalom szindróma intenzívebben jelentkezik nemcsak a székletürítés során, hanem a mozgások és a testhelyzet változásai során is.

Az anális záróizom görcsös reakciója hosszan tartó, élesen kifejezett fájdalomban nyilvánul meg, amely közvetlenül a székletürítés után jelentkezik, székletürítési nehézségekkel és az anális gag reflex éles növekedésével.

Diagnózis orvosi intézményben

Már a páciens kikérdezésekor is gyanakodhat az anális repedés jelenlétére az erre a patológiára jellemző panaszok esetén.

A perianális terület vizuális vizsgálata lehetővé teszi a nyálkahártyán jelenlévő lineáris hiba észlelését a perineális terület vizsgálatakor. Leggyakrabban az anális régió hátsó falán található.

A digitális rektális vizsgálat a leginformatívabb krónikus repedés jelenlétében. Ezzel egyidejűleg meghatározzák a hiba pontos lokalizációját, a fekély széleinek állapotát (megnövekedett sűrűség, megemelkedett).

Betöltés…

Fontos diagnosztikai pont a rektális sphincter tónusának meghatározása.

Patológia jelenlétében az ujjvizsgálat nagyon fájdalmassá válik. Megnövekedett tónus esetén a záróizom meglehetősen szorosan lefedi az ujjat, és nem engedi, hogy szabadon átnyomja az anális pulpán. A manipuláció során meghatározzák a görcs mértékét.

Az anális repedésben szenvedő betegek instrumentális diagnosztikai vizsgálatait előzetes érzéstelenítés után végezzük.

Leggyakrabban merev rektoromanoszkópiát végeznek, az anoszkópiát ritkábban.

Nál nélez az anális csatornát és a végbelet a végbélnyílástól kb. 30 cm távolságra vizsgálja. A műszeres módszerek lehetővé teszik a nyálkahártya defektusának megjelenítését, a helyére és méretére vonatkozó adatok beszerzését, a repedésből származó vérzés jeleinek és a végbél kísérő patológiájának kimutatását, beleértve az aranyéreket is.

A kezelés megközelítése

A végbélnyílásban lévő repedések kezelésének első elve a széklet normalizálása. A kezelés teljes időtartama alatt, amely 2 héttől egy hónapig tart, a fűszeres, savanyú, sós ételek és az alkohol kizárt.

A gyógyszeres terápia rektális kúpok alkalmazásából áll, amelyek hozzájárulnak a fájdalom szindróma csökkentéséhez.

Ezek a következők: novokainos kúpok, heparin kúpok dexpanthenol és allantoin hozzáadásával.

Ezeket a gyógyszereket közvetlenül a székletürítés után, meleg ülőfürdő után fecskendezik a végbélbe. Ugyanezt az eljárást lefekvés előtt hajtják végre.

Az anális repedés műtét nélküli kezelése a fájdalom szindróma megszűnéséhez, az anális záróizom görcsének csökkenéséhez vezet, és jelentősen javítja a betegek jólétét.

A végbél nyálkahártya-defektusának gyógyulását elősegítő helyi gyógyszereket a betegség első napjától alkalmazzák.

Ebbe a csoportba tartozik: kúpok metiluracillal, kúpok homoktövis olajjal, kenőcsök Levomekol, Solcoseryl, Actovegin. Aktiválják a sejtregenerációt, sebgyógyító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki.

A kúpokat naponta kétszer helyezik be a végbélbe. A kenőcsöket tamponok és alkalmazások formájában is használják naponta kétszer.

Sebészeti technikák

A műtéti kezelés a folyamat krónikus lefolyására javallt, amelynek konzervatív módszerekkel történő kezelése nem ad pozitív eredményt.

A műtét az egészséges szöveteken belüli defektus kimetszésére épül, varrás nélkül.6-7 napon belül a seb begyógyul, vékony heg képződik.

A sphincter görcsössége esetén oldalsó submucosalis sphincterotomiát végeznek (a görcsös pulpa részleges kimetszése).

A posztoperatív időszakban nagy jelentőséget tulajdonítanak a higiéniai eljárásoknak. A hét folyamán ajánlott ülve meleg fürdőt venni az alábbi kenőcsökkel az anális csatorna sebére.

Népi receptek

Az anális repedések otthoni kezelése gyógynövények és méhészeti termékek főzeteinek és infúzióinak gyulladáscsökkentő és gyógyító szerként történő felhasználásán alapul.

A kamilla és a körömvirágvirágok főzetét mikroklizek formájában naponta legfeljebb 3 alkalommal 15-30 ml-re használjuk.

A propoliszba vagy mézbe áztatott tamponok jó sebgyógyító hatásúak. A tamponokat több órára behelyezik a végbélbe, időnként újakra cserélve.

Lehetséges szövődmények

Leggyakrabban súlyos vérzés fordul elő a krónikus visszatérő anális repedés hátterében.

Ez a krónikus anémia oka.

Az anális csatorna nyálkahártyájának hibájának területén a suppuráció a mikroorganizmusok vastagbélből a sebbe való behatolása miatt alakul ki.

Megelőző intézkedések

Az étrend betartása, az aktív életmód, a nyálkahártya sérülésének megelőzése csökkenti az anális repedések kialakulásának kockázatát.

Az anális trauma megelőzésében nagy szerepet játszik a székrekedés, mint az anális repedés fő etiológiai tényezőjének megszüntetése, a széklet tömegének megváltoztatása gyógyszerek és diéta segítségével.

Következő