Az aranyér gyermekeknél fordul elő

Előző

A cikk tartalma

  • Etiológia. Patogenezis
  • Diagnosztika
  • A betegség kezelése
  • Megelőzés

A "vérzés" az aranyér szó szerinti jelentése. Ezt a kifejezést még az ókorban is használták a vérzés megjelölésére. Valamivel több mint száz évvel ezelőtt azonban a kifejezést egy bizonyos betegséghez kapcsolták, ami a visszértágulatot, valamint az anális vénák és a bél alsó részének betegségeit, nevezetesen a végbél.

Ez a proktológiai betegség gyakran felnőtteknél fordul elő. A gyermekek sokkal ritkábban szenvednek aranyértől, és minél idősebb a gyermek, annál nagyobb a betegség valószínűsége. Például egy 13 éves tinédzser gyakrabban érez kényelmetlenséget székelés közben, mint egy kisgyermek. Ezért a gyermeksebészeti szakirodalom nem tartalmaz információt az aranyérről. Összefoglalva a betegségre vonatkozó adatokat és összehasonlítva azokat a klinikai képpel, láthatjuk, hogy leggyakrabban aranyér figyelhető meg nagyon fiatal gyermekeknél.

Etiológia. Patogenezis

aranyér

Számos elmélet létezik az aranyér megjelenéséről, és mindegyik arra utal, hogy a betegség csak a vénák elváltozása után alakul ki. Sok orvos úgy véli, hogy az aranyér a gyermekeknél veleszületett patológia vagy az aranyér vénák problémái miatt alakulhat ki. A széklet közben és székletürítés utáni fájdalmat okozó betegség fő okának azonban az ülő munkát és a mozgásszegény életmódot tartják. Ez magában foglalja az olyan tényezőket, mint a rossz táplálkozás, az alkohollal való visszaélés. A 3-13 éves gyerekek életmódja azonban nem felel meg a felnőttek életmódjának, ezért az okokat máshol kell keresni.

Ennek a betegségnek a legjellemzőbb klinikai tünete a vörös vér megjelenése a végbélnyílásból és a fájdalom a végbél területén.Az orvosok azt mondják, hogy minden embernek, legyen az 3 éves, 13 éves vagy 35 éves, tipikus barlangos szövete van. A bél disztális részén található. Születéskor az ember barlangos szövete gyengén fejlett, differenciálódása főleg a pubertás korban ér véget. A barlangos testek megnagyobbodott csoportjai, valamint a különálló barlangi vénák vastagabb, szklerózisos, nem gyulladt falakkal rendelkeznek, aranyér dudorok.

Más szóval azt mondhatjuk, hogy az aranyér hiperplasztikus természetű elváltozások a barlangi szövet területén, amelyet a vér erős beáramlása a szervezetbe és annak rossz kiáramlása okoz.a barlangos test sérült, vérrel telt falai a székletürítéskor közvetlenül az artériás ágyból szabadulnak fel, különösen fényes vér.

A gyermekek aranyérének diagnosztizálása

Általában a szülők azzal az információval érkeznek a sebész rendelésére, hogy a székletürítés során, erőlködéskor vagy sikoltozáskor egy 3 éves gyermeknél csomós duzzanat alakul ki a végbélnyílás területén. A vizuális vizsgálat nem mindig tárja fel a betegséget, mivel az anális terület területén nem lehetnek látható változások. De érdemes megkérni a babát, hogy feszítse meg, vagy tegye fel a bilire, mivel a visszerek megjelennek, és maguk a csomópontok is jól láthatóak lesznek.

Előfordulhat, hogy a gyermek nem érez fájdalmat vagy viszketést a végbélnyílás területén. A vérzés és a gyulladásos folyamatok szintén nem zavarhatják. Az orvosok a betegség ezen formáját "aranyér nélküli aranyérnek" nevezik. Akár 3 éves, akár 13 éves gyerekről van szó, külsőleg teljesen egészséges, de a betegség egy rejtett és klinikailag meg nem nyilvánult formája lesz.

Korábbi korú gyermekeknél a tünetek kis véres váladék formájában jelentkezhetnek a csomópontokból, gyakrabban a csomópontok trauma után jelentkeznek.kemény széklet Ezt követően a vérzés fájdalom nélkül megismételhető. Az idősebb gyermekek (13 éves kortól) panaszkodnak idegen test jelenlétére a végbélnyíláson belül, égési és viszketési panaszok.

Ezután fájdalom jelentkezik, amelynek az a tulajdonsága, hogy élesen felerősödik a széklet során, vagyis a székletürítés pillanatában. Ugyanakkor a külső aranyér csomópontok gyulladásnak és duzzanatnak vannak kitéve, amelyek megnövekednek. A csomópontok feletti bőr megnyúlik és megfeszül, majd kékes árnyalatot kap. Ennek a területnek a tapintásakor éles fájdalom jelentkezik. A fájdalom mellett a testhőmérséklet is emelkedhet (akár 38 fokig). Az esetek túlnyomó többségében székletürítés után nincs vérzés.

A felnőttekhez hasonlóan a gyermekek betegsége 3 súlyossági fokra oszlik.

  • A betegség első szakaszát az aranyér csomóinak enyhe duzzanata jellemzi, amelyek a fogsor alatt helyezkednek el. Ugyanakkor fájdalom figyelhető meg, és a perianális bőr enyhén hiperémiás.
  • Az aranyér második fokozatát a perianális rész jellegzetes duzzanata és hiperémia kíséri. Ennek a területnek a tapintása súlyos fájdalmat okoz. Fájdalom van járás közben, járás után és ülő helyzetben.
  • A betegség harmadik szakaszát a széklet során a perineum teljes hátsó részének "gyulladásos daganata" kíséri. A tapintás éles fájdalmat okoz. A végbélnyílás területén lilás-kék színű aranyér csomók láthatók, amelyek mindegyike a végbélnyílás belsejéből jön ki.

A 2-13 éves és idősebb gyermekek aranyérének diagnosztizálását proktológusnak kell elvégeznie speciális felszereléssel. A betegség súlyosbodása idején a végbélnyílás tapintása nagyon fájdalmas. Tételezzük fel a subfebrilis hőmérséklet megjelenését.

Ittfelvetődik a kérdés: "Lehetséges-e az "aranyér" diagnosztizálása csak tágult vénákkal és egyéb panaszok nélkül?" Az "aranyér" diagnózisa nem történik meg, ha az anális régióban nyilvánvaló erek rendellenességei vannak, valamint egyetlen veleszületett phleboectasia. Más esetekben jogos az "aranyér" diagnózisa vagy annak már meglévő állapota, még akkor is, ha a betegség más betegség következtében jelentkezik.

A diagnózis felállításához végbélvizsgálatot (tapintás) és rektoromanoszkópiát kell végezni. Az ilyen vizsgálatok nemcsak a diagnózis tisztázását szolgálják egy 13 éves tinédzsernél, hanem más betegségek (hemangioma, végbélpolip, anális repedések) diagnosztizálását is lehetővé teszik. Nagyon fontos meghatározni az aranyér okait.

A betegség kezelése

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív kezelést írnak elő, amely a székletürítés folyamatának, valamint a széklettömegek konzisztenciájának szabályozásából áll az étrend segítségével. Szabálytalan széklet esetén természetes hashajtók is felírhatók. A higiéniai eljárások és a speciális készítmények természetes alapon gyertyák és kenőcsök formájában segítenek csökkenteni a fájdalmat.

Az akut aranyér kezelésére a legjelentősebb intézkedésekre van szükség.A beteg béltisztítása beöntés módszerrel történik. Érdemes ülőfürdőt venni meleg vízben, gyenge kálium-permanganát (mangán) oldattal, naponta legfeljebb háromszor. A megnövekedett fájdalom enyhítésére hideg borogatást alkalmaznak a perineális területre, majd Vishnevsky kenőcs segítségével borogatást alkalmaznak.

A gyermek számára kiváló terápiás eredményt biztosítanak a homoktövis vagy csipkebogyóolaj meleg mikrobeöntései, valamint a Vishnevsky kenőcs. Diéta kombinációja fizioterápiás intézkedések alkalmazásával, helyes WC látogatással és gyógyszerekkel, amelyekgyors megszabadulást nyújt az akut folyamattól.

Számos népi recept létezik ennek a betegségnek a kezelésére. Sok évvel ezelőtt találták fel, de a mai napig sikeresen használják őket aranyér kezelésére. Az ilyen módszereket azonban csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.

Az aranyér megelőzése

Az aranyér megelőzésére irányuló intézkedéseket a gyermekorvosoknak meg kell fontolniuk, mert a gyermekek gyermekkorában, 13-15 éves korig teremtődnek meg az előfeltételek az aranyér krónikus formáinak kialakulásához felnőtt betegeknél.

Az egyik ilyen intézkedés a helyes székletürítés megszokása. Kora gyermekkortól kezdve meg kell tanítani a gyerekeket a fiziológiás egypillanatnyi bélürítésre. A szülőknek és az óvodai nevelési-oktatási intézmények pedagógusainak szem előtt kell tartaniuk, hogy a gyermekek hosszan tartó, nem megfelelő székkel ültetése káros az egészségükre.

A betegség kialakulásának megelőzése a leghatékonyabb az évi 2 vagy akár 3 alkalommal történő rendszeres megelőző vizsgálattal. Ugyanakkor a legtöbb veleszületett vénatágulatban szenvedő gyermeket orvosi rendelőben kell nyilvántartani, különös tekintettel a kockázati csoportban végzett megelőző munkára. Különös figyelmet kell fordítani a székrekedés megelőzésére. Ehhez nem csak a megfelelő táplálkozást kell fenntartania, hanem minden reggel meg kell inni egy pohár forrásban lévő vizet. Enyhe hashajtó lesz. Figyelnie kell a rektális terület higiéniájára is, szükségszerűen hideg vízzel mosva a végbélnyílást tonizáló eljárásként.

Van egy hatékony gyógyszer az aranyér ellen. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Olena Malysheva.

Következő

Olvassa el továbbá: