Bélösszenövések, beleértve a műtét utáni tüneteket, kezeléstbetegségek

Előző

A szervezet megfelelő működésében nagy szerepe van a bélösszenövést okozó problémaegyüttes megszüntetésének, melynek tüneteire és kezelésére a beteg fokozott figyelemmel kell kísérnie. Ez azért fontos, mert az összenövések a hasüreg normális stabil működésének gyakori megsértésének okai, amelyeket különösen súlyos hasi fájdalom kísér.

Tartalom

1 Sok szerv megbetegedésére való hajlam
2 A munka megzavarása
3 Súlyos következmények valószínűsége
4 A diagnózis árnyalatai
5 Megelőző intézkedések és diéta

1 Sok szerv megbetegedésére való hajlam

Az összenövések meglehetősen ritkák azoknál a betegeknél, akik soha nem estek át hasi műtéten. Az összenövések gyakori mintája azoknál az embereknél, akiknek több hasi műtéten esett át.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

A hasüreg ultrahangja: mely szerveket vizsgálják?
A béldaganat tünetei
Táplálkozás vakbélgyulladás műtét után

A béltapadások egy bizonyos típusú hegszövet képződés a bél (kicsi vagy nagy) szövetei és a hasfal belső része között vagy a hasüregben lévő más szervekkel (például máj, epehólyag, méh, pete). csövek, petefészkek, hólyag). A vékony- és vastagbél szövetei között is kialakulhatnak béltapadások.

Az összenövések akkor jönnek létre, ha gyulladás lép fel a hasüreg szerveinek felületén. Az ilyen hegszövet kialakulása a tervezett intenzív gyógyulás (regeneráció) normális része gyulladás esetén. A gyulladás oka sok különböző tényező lehet. A béltapadások kialakulását bármely szerv gyulladása okozhatja (pl.epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás) a műtét előtt, amelyben kimetsszük, a hasnyálmirigy gyulladása (peritonitis), hasi sugárkezelés, különböző fertőzések, sérülések. Az összenövések pontosabb megértéséhez figyelembe veheti a gyulladásos és hegesedési folyamatok egyéb gyakori okait is, amelyek közé tartozik:

a hasüreg szöveteinek és szerveinek integritásának megsértése sebészeti beavatkozások során;
a hasüregben lévő idegen tárgyak (például gézdarabok) véletlen és ritka elfelejtése az orvosok által;
vérzés a hasüregben;
nőgyógyászati betegségek (például a kismedencei szervek gyulladásos betegségei), főként szexuális úton terjedő betegségek.

2 A munka megzavarása

Normál körülmények között a vékony- és vastagbél egészséges szövetei szabadon mozoghatnak a hasüregben. Egy vékony kenőfolyadékfilm jelenléte miatt átcsúsznak egymáson és a környező szerveken. Amikor a hegszövet kezdi korlátozni a vékonybél normál mozgását, fokozatosan megnehezül a táplálék áthaladása az emésztőrendszeren. A bél elzáródott.

A béltapadások kialakulására utaló jelek ahhoz vezetnek, hogy a bél egyes részei már nem tudnak szabadon mozogni az egymással vagy a hasfallal, illetve a hasüreg más szerveivel való rögzítésük miatt. Azokon a helyeken, ahol a béltapadások előfordulnak, a tengelye körül foroghat, és a forgatónyomaték megakadályozza tartalmának normál mozgását, különösen a vékonybélben. Az összenövések tünetei általában több hónappal vagy akár évekkel az azt okozó műtétek vagy gyulladások után jelentkeznek.

A normál munkavégzés megsértésea belek, a tünetek és a kezelés nem hagyható figyelmen kívül, mivel súlyos egészségügyi problémákkal és súlyos következményekkel fenyeget. Az erős hasi fájdalom, valamint az összenövések és a bélelzáródás egyéb tünetei a hegszövet képződésének messze a leggyakoribb következményei.

A béltapadások kialakulásának tipikus tüneteit a hasban (a köldök körüli terület) elzáródás okozta kellemetlen érzés jelenti. A tünetek étkezés után gyakran súlyosbodnak. Ugyanakkor az émelygés és hányás megváltoztathatja a gázképződések súlyosbodását és a székletürítési zavarokat. Fontos azonban megjegyezni, hogy az esetek többségében, amikor béltapadási betegséget diagnosztizálnak, a tünetek hiánya kíséri.

A bélrendszeri összenövések súlyos fájdalmat okozhatnak az edzés vagy nyújtás közbeni elzáródás miatt.

A másodpercektől percekig tartó fájdalom gyakran evés közben súlyosbodik és felerősödik, fokozza a bélműködést.

Ha a belek szűkülnek, az emberek hajlamosak súlyos hasi fájdalmat tapasztalni, amely görcsös vagy állandó lehet.

Ugyanakkor a súlyos kiszáradás jelei vannak, beleértve a száraz bőrt, a száj- és nyelvszárazságot, a súlyos szomjúságot, a ritka vizelést, a szapora szívverést és az alacsony vérnyomást.

Ha a beteg hasi fájdalma magas lázzal, folyamatos hányással, hasüreg duzzanatával, mellkasi, hátfájással, gyakori ájulás- vagy szédüléssel, gyomor-bélrendszeri vérzéssel jár, a sebészek általában a műtét során diagnosztizálják az összenövést.

3 Súlyos következmények valószínűsége

Szintén fontos következmények a nők meddősége és ennek valószínűségének növekedésea méhen kívüli terhesség előfordulása, amikor a magzat a méhen kívül fejlődik. A meddőség hátterében a petevezetékekben a hegszövet képződése áll, ami elzáródásukhoz és meghajlásukhoz vezet, ezáltal megakadályozza, hogy a petefészkek által termelt peték a méhbe kerüljenek. A hasüreg méhen belüli összenövése ismételt vetéléshez, a terhesség megszakadásához vezethet akár 20 hétig.

Hegszövet képződhet a szívet körülvevő membránokban (pericardium), ami korlátozza a szív működését. Ilyen helyzetben mellkasi fájdalom figyelhető meg. Az olyan fertőzések, mint a reuma, összenövésekhez vezethetnek a szívbillentyűkön, ami a szív kevésbé hatékony működését eredményezheti.

Néhány szolgáltatás:

Mély légzés esetén a máj összenövése fájdalmat okozhat.

A hüvelyt vagy a méhet érintő összenövések fájdalmat okozhatnak a közösülés során.

Az összenövések kialakulása gyakran fájdalommentes és nem okoz komplikációkat.

Extrém esetekben az összenövések rostos sávokat képezhetnek a bélszakasz körül. Ez szűkíti a véráramlást és a szövetek elhalásához vezet.

4 A diagnózis árnyalatai

Nincsenek olyan tesztek vagy speciális diagnosztikai technikák, amelyek egyértelműen meghatároznák a bélösszenövések kezelésének szükségességét, de az elzáródás mintázata gyakran kimutatható egyszerű hasi röntgenfelvételeken a vékonybél megnagyobbodott területeinek jelenlétéből. Más vizsgálatok, például vérvizsgálat, ultrahang (US) és számítógépes tomográfia (CT) gyakran szükségesek az elzáródás egyéb okainak, például daganatok és szűkületek (a bélszűkület) kizárásához.

A röntgensugarak kis mennyiségű sugárzást használnak fel filmre vagy számítógépre rögzített kép létrehozásához.A röntgenfelvételeket kórházban vagy ambuláns centrumban végzik röntgenberendezéssel, az eredményeket az orvosi képalkotásra szakosodott radiológus értelmezi.

Ennek ellenére az összenövések diagnosztizálása általában csak a műtét során történik. Az orvos például képes diagnosztizálni a vékonybél-elzáródást, de műtét nélkül nem tudja megmondani, hogy összenövések okozzák-e.

Az összenövések kezelésében a betegeket laparoszkópos, laparotomiás vagy nyílt műtét segíti. A laparoszkópia során az összenövéseket szikével vagy elektromos árammal vágják le. Egy kamerát helyeznek el a bél belsejében egy kis nyíláson keresztül, hogy megjelenítsék a szervet. A kamera a felnagyított képet továbbítja a videomonitorra. A műtét során a betegek általában általános érzéstelenítést kapnak.

A laparotomiában az orvos nagyobb bemetszést hajt végre, mint az első lehetőségnél, hogy közvetlenül lássa és eltávolítsa az összenövéseket. A módszert az adott körülményektől függően választják ki.

Előfordulhat, hogy a műtét előtt 1-3 napig tiszta folyékony étrendet kell követnie egy személynek.

A probléma az, hogy az összenövések hajlamosak megújulni, és egyesek hajlamosak új tapadás kialakulására a műtét után, mivel a vágási folyamat okozta gyulladás újbóli kiújulását okozhatja.

A kezelés az adhézió kialakulásának helyétől és mértékétől függően változik. Az összenövések gyakran műtét nélkül is kezelhetők. Ezért, ha a műtét nem válik nyilvánvaló sürgősségi lehetőség a probléma megoldására, az orvos kezelheti a tüneteket a műtét helyett.

5 Megelőző intézkedések és diéta

Az egészségügyi szakemberek mindig megteszik az óvintézkedéseket a műtét soránpróbálja meg minimalizálni az összenövések kialakulását. Néhány közülük a következőket tartalmazhatja:

a sebészeti beavatkozások idejének csökkentése a szövetek nedvesen tartása mellett;
az összes szervszövet hozzáértő kezelése;
sebészeti termékek fejlesztése és alkalmazása, amelyek segítenek megelőzni a műtét során a hegszövet képződését, nagyobb nyílt sebészeti beavatkozások után a szervek között.

Az orvos javasolhat bizonyos étrendi változtatásokat a táplálkozásban, ha a hasi összenövések részleges bélelzáródáshoz vezetnek.

Tanulmányok nem igazolták, hogy az étel és az étrend szerepet játszanak a hasüregben kialakuló összenövések kialakulásában vagy megelőzésében. A részleges bélelzáródásban szenvedő személy folyékony étrenddel és olyan élelmiszerekkel enyhítheti a tüneteket, amelyek nagy mennyiségű vegyületeket tartalmaznak, amelyeket az emésztőrendszer könnyen kisebb részecskékre bont.

Az alacsony rosttartalmú étrend hasznos lesz.

Olyan étrendre van szükség, amely korlátozza azokat az élelmiszereket, amelyek a növényi rostokat és más anyagokat emésztetlenül hagyják az emésztőrendszerben. A gabonafélék, a barna rizs, a szárított bab, a zöldségek és gyümölcsök, valamint a péppel készült gyümölcslevek ki vannak zárva az ilyen étrendi ajánlások tervéből. A joghurtok, zselék, pudingok és krémlevesek segítenek. Ezek a termékek nem tartalmazhatnak magvakat és pépet. Az étrendi ajánlások a bélrendszeri szövődmények természetétől függően változhatnak. A hatékony kezelés érdekében be kell tartani az orvos ajánlásait.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha fájdalmat érez a hasban, a medencében vagy megmagyarázhatatlan lázat érez. Feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával a műtét utáni gyógyulásban bekövetkezett változásokat is.