Erythema nodosa, mi ez, okai, kezelése

Előző

Az erythema nodosa (más néven erythema nodosum) allergiás vagy granulomatózus gyulladásos folyamat, amely a bőr és a bőr alatti zsírszövet ereiben fordul elő. Ugyanakkor fájdalmas vörös csomók jelennek meg a lábakon vagy a kezeken. Leggyakrabban a betegség a nők ereit érinti, mint a férfiakat.

Tartalom

1 A betegségek típusai
2 Fertőző és nem fertőző a betegség lefolyása alatt
3 A betegség tünetei
4 Diagnosztikai intézkedések
5 Orvosi terápia

1 A betegségek típusai

Vannak, akik szkeptikusak ezzel az állapottal kapcsolatban, népi gyógyászattal próbálnak maguktól megszabadulni a csomóktól, de ez teljesen felelőtlen. Szükséges felkeresni egy orvost, hogy megtudja a csomók megjelenésének okait. Végül is lehetséges, hogy az erythema nodosum súlyos patológia hátterében alakul ki, amelynek kezelését azonnal el kell végezni.

Valójában az erythema a bőr egy bizonyos területének kipirosodása, amely különböző okok miatt fordulhat elő. És a bőrpír nem mindig kórosan veszélyes. Az erythema nodosum azonban összetett és zavaros etiológiájú betegség. Sok orvos azt állítja, hogy a csomók megjelenése csak tünet, nem pedig önálló betegség.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

A bőrpír, viszketés és irritáció okai és kezelése az ágyékban férfiaknál
A sötétbarna foltok megjelenésének okai a test bőrén
A vörös foltok okai és kezelése a testen

A hisztológusok az erythemát akut gyulladásos reakciónak nevezik, amely az alsó szubkután rétegben (dermisz) fordul elő, és hatással van a bőr alatti szövetre.

Nagyon gyakran az erythema nodosum olyan embereknél alakul ki, akik napi intenzív stresszt szenvednek az idegrendszerben. A betegség gyakran kíséri a munkamániásokat, az embereket, akiksúlyos lelki traumát szenvedett. De néha megjelenik a gyógyszerek szedésének hátterében, vagy amikor káros coccusok, élesztőszerű kórokozók és tuberkulózisbacilusok kerülnek a szervezetbe.

Háromféle erythema nodosum létezik: akut, migrációs és krónikus.

Az erythema nodosum akut formája gyakrabban alakul ki serdülőkorú gyermekeknél és 20-28 éves nőknél, és a szervezet irritáló anyagokkal, akut és krónikus káros mikroorganizmusokkal és mérgezéssel szembeni immunválaszának következménye. Gyakran a betegség a test általános állapotának romlása, az ízületi és izompatológiák, a magas testhőmérséklet, a leukocitózis és más gyulladásos folyamatok hátterében alakul ki. Az akut göbös erythema szinte mindig magától elmúlik, amikor a test felépül, és nem hagy hegeket.

Az Erythema nodosa migranst egyetlen lapos csomó jellemzi az alsó lábakon. A csomó szabad szemmel látható. Kemény, az izmoktól és szövetektől külön helyezkedik el. Ezen a területen a bőr színe megváltozik. A csomó felett kékes-vörös árnyalatot kap. A gyulladásos infiltrátum folyamatosan vándorol, aminek következtében az alsó végtag más területein is egyes csomók jelennek meg, esetenként mindkét lábon megfigyelhetők. A csomópontok fejlődését és növekedését hidegrázás, gyengeség, ízületi fájdalom és a testhőmérséklet emelkedése kíséri.

A krónikus erythema nodosumot tartósan visszatérő lefolyás jellemzi. Főleg 45-65 éves nőknél fordul elő. Krónikus fertőzési gócok, gyulladásos folyamatok kísérik a kis medence területén, vagy egy fejlődő daganat előhírnökei lehetnek. Amikor az erythema nodosum csak kezd kialakulni, a csomók tünetei gyengén kifejeződnek - a bőr tónusa nem változik, a csomókat csak azonosítjáktapintással A gyulladásos folyamat tavasszal és ősszel felerősödik. A visszaesések időtartama akár több hét (6-7). Krónikus formában a csomók eltűnnek, vagy újra megjelennek.

2 Fertőző és nem fertőző a betegség lefolyása alatt

A betegség oka lehet fertőző és nem fertőző.

Az erythema nodosa a következők hátterében fordulhat elő:

szarkoidózis;
bélgyulladás;
colitis ulcerosa;
Behçet-szindróma;
jóindulatú daganatok vagy rosszindulatú formációk;
vérrák;
limfogranulomatózis;
gyógyszerek (antibiotikumok, jodidok, szulfonamidok, hormonális fogamzásgátlók) szedése;
terhesség;
tuberkulózis;
nemi fertőzések;
májgyulladás

A betegség okaitól függően az orvosok kezelést írnak elő.

3 A betegség tünetei

A patológia fő tünetei az erythemás lágy plakkok és csomók. Sűrűek, tapintással fájdalmat éreznek. Rostos csomók jelennek meg. Lokalizációs központok - alsó lábak, combok, fenék, alkar.

Az Erythema nodosa jellemzője, hogy a bőr árnyalata a csomópontok felett intenzíven változik, ez az állapot hasonlít a "zúzódás virágzásához". 14-17 napon belül fejlődik. A csomók soha nem olvadnak össze egymással, különálló egyedként "élnek". A neoplazmák mérete 4 mm-től 6 cm-ig terjed. A rajtuk lévő bőr nem hámlik, sima marad, nem kíséri viszketés vagy égés. Az első napokat intenzív növekedésük jellemzi, amely a jövőben leáll.

A csomók megjelenésével általános rossz közérzet és a test mérgezése alakul ki - megnövekedett testhőmérséklet, izzadás, ízületi fájdalom, álmosság, fáradtság, étvágytalanság. Krónikus formában csomók2-3 hét múlva megjelennek, eltűnnek, majd 3-4 hónap múlva újra megjelennek.

Az erythema nodosa a bőr alatti szövet edényeit érinti. Ez lehet egy kis artéria, arteriola, venule vagy kapilláris. A csomók szubsztrátja egy perivaszkuláris infiltrátum, amely limfocitákat, neutrofileket és hisztiocitákat tartalmaz.

4 Diagnosztikai intézkedések

Mivel az erythema nodosum különböző patológiák hátterében jelenik meg, a kutatás elsősorban a betegség valódi okának feltárására irányul. A betegeknek vérvizsgálatot kell végezniük. Akut vagy krónikus formában a neutrofil leukocitózist a diagnózis során észlelik, és az ESR emelkedik.

Az Erythema nodosa háttenyészetet igényel az orr- és szájüregből. Bizonyos esetekben, például akut antropozoonos bélfertőzés gyanúja esetén, amelyet toxikus-allergiás reakció kísér, székletelemzésre van szükség.

Ha egy személynek súlyos ízületi fájdalmai vannak a csomók hátterében, akkor reumatológus vizsgálatára lesz szükség. Súlyos formákban, amelyek jelentős lázzal és az általános állapot intenzív romlásával fordulnak elő, biopsziát végeznek a csomók szövettani vizsgálatára.

A diagnosztikai vizsgálatot több szűk szakember - pulmonológus, fertőző betegség specialista, fül-orr-gégész, érsebész, phlebológus - végzi. Ily módon az orvosok felfedezik a csomók megjelenésének valódi okát.

Az ilyen patológiák, például az erythema fejlett diagnosztikája magában foglalja a rhinoszkópiát, a faringoszkópiát, a számítógépes tomográfiát, a légutak röntgenét, a lábak reovaszográfiáját, a vénák és erek vizsgálatát.

Hasonló patológiák, amelyek átfogó diagnosztikai vizsgálatot igényelnek:

thrombophlebitis;
Basin erythema;
Christian-Weber betegség.

Nál nélthrombophlebitis, a vénák tömítése nagyon hasonlít az erythema csomókhoz. Ugyanakkor a betegnek izomfájdalma, általános gyengesége, duzzanata van az alsó végtagokon.

A Bazin-féle erythema (induratív tuberkulózis) esetén az alsó lábakon tömítések jelennek meg. A csomók kialakulása lassú, nem jár fájdalommal.

A Christian-Weber-kórt az alkar, a törzs vagy a comb területén a bőrön lokalizált szubkután csomók kialakulása jellemzi. A tapintás során fájdalom érezhető.

5 Orvosi terápia

Abban az esetben, ha nincs meghatározva a patológia, amely mögött a göbös erythema megjelenik, akkor a kezelés annak megszüntetésére irányul. Kötelező ágynyugalom és hideg borogatás az erythema nodosum területén.

Az elsődleges erythema nodosumot gombaellenes és vírusellenes szerekkel kezelik. Ezek közé tartozik az amoxicillin, a cefuroxim, a cefotaxim. A szakemberek szinte mindig párhuzamosan írnak fel nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Movalis, Nimesulide, Diclofenac) és kortikoszteroidokat (Prednisone). Ha az ilyen terápia után elégtelen hatékonyságot észlelnek, akkor aminokinolin gyógyszereket (Delagil, Plaquenil) használnak. Ezeket a gyógyszereket szükségszerűen az erythema nodosum visszatérő vagy krónikus formáira írják fel.

Az allergiás reakció megnyilvánulásának elkerülése érdekében olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a hisztamin szintjét (Fenistil, Loratadin). A kezelés gyors előrehaladása érhető el plazmaferezis, hemoszorpció, lézeres vérfeltöltés alkalmazásával. Az orvosok gyakran javasolják helyi hormonális kenőcsök használatát, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és dimexidet tartalmaznak.

A fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák az erythema nodosum kezelésére, típusától függetlenül. Őketide tartozik a mágnesterápia, a lézerterápia, az UFO, a fonoforézis.

Az erythema nodosum olyan betegség, amelyet kórházban kell kezelni. Az orvosok nem javasolják az otthoni kezelést, semmilyen gyógyszert vagy népi receptet használnak, különösen, ha a patológiát gyermekeknél diagnosztizálják.

Először is, szinte minden leírt gyógyszernek ellenjavallata van. Csak egy szakember képes megfelelően felmérni a beteg testének általános állapotát és előírni a megfelelő kezelést. Másodszor, meg kell találni a csomók megjelenésének okát, és kezelni kell ezt a patológiát. Az alapbetegség felszámolása után az erythema magától elmúlik. Harmadszor, megengedhetetlen és ésszerűtlen a népgyógyászati kezelési módszerek alkalmazása. Sokan elkezdik felmelegíteni a csomókat, ami teljesen lehetetlen. A csomókban kifejeződő kóros gyulladásos folyamat első megnyilvánulásai esetén azonnal kórházba kell menni szakképzett orvosi segítségért. Az erythema nodosum kezelése jelenleg elérhető és hatékony a legújabb diagnosztikai módszereknek és az új generációs gyógyszereknek köszönhetően.

Az erythema nodosum önálló betegségként nem ijesztő, nem jelent veszélyt az emberi egészségre, de leggyakrabban meglehetősen súlyos betegségek hátterében alakul ki. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy ne vegyenek részt önkezelésben, hanem diagnosztikát végezzenek.