Hogyan áll a gyógyulás az aranyér eltávolító műtét után

Előző

Az aranyér egy olyan betegség, amely gyakran előfordul a modern világban. Az orvosok a páciens életmódjának és gyógyszeres terápiájának megváltoztatásával próbálják felvenni a harcot a patológia ellen, de ez a megközelítés nem mindig hoz gyümölcsöt. Ha a konzervatív módszerek nem hoznak gyümölcsöt, megbeszélésre kerül a döntés az aranyér eltávolításával kapcsolatos operatív beavatkozásról.

A cikk tartalma

1 A sebészeti beavatkozás indikációi és ellenjavallatai
2 Felkészülés a beavatkozásra
3 A beavatkozások típusainak leírása

3.1 Nyílt hemorrhoidectomia
3.2 Zárt hemorrhoidectomia
3.3 Submucosalis hemorrhoidectomia
3.4 Longo beavatkozása

4 Lehetséges szövődmények

5 Rehabilitációs időszak

6 Táplálkozási ajánlások

7 Betegek véleménye a műtétekről

A sebészeti beavatkozás indikációi és ellenjavallatai

Mint minden manipulációnak, az aranyér-eltávolító műtétnek is számos ellenjavallata van. Ha olyan fiatalról van szó, akinél az aranyér kialakulása erős vérzéssel jár, akkor ajánlatos azonnal elvégezni a manipulációt.

Ha egy személy középső éveiben jár, akkor általában először konzervatív és minimálisan invazív terápiát ajánlanak neki. Abban az esetben, ha mindkét típusú beavatkozás nem hozott hatást, sebészeti beavatkozást végeznek az aranyér dudorainak eltávolítására.

A műtétet ritkán írják elő idős embereknek, mivel a posztoperatív időszak számos szövődmény kialakulásának kockázatával jár. Az eljárást idős embereken csak abban az esetben végezzük, ha más módszerekkel nem lehet a betegség tüneteit enyhíteni.

Egyes kísérő patológiák esetén, amint azt a felülvizsgálatok bizonyítják, az orvosok általában elutasítják a sebészeti beavatkozást, mivel azsúlyos szövődmények kialakulása.

A műveletet nem hajtják végre a következő esetekben:

a szívelégtelenség jeleinek jelenléte;
különböző lokalizációjú daganatos betegségek jelenléte;
cukorbetegség;
akut gyulladásos folyamatok jelenléte a bélüregben, valamint nyitott bélfekélyek jelenlétében;
immunhiányok.

Úgy gondolják, hogy van olyan relatív ellenjavallat is, mint a gyermek hordozásának időszaka. Ebben az időszakban az aranyér eltávolítása nem történik meg, mivel a szülés után nagy a kockázata a betegség kiújulásának.

Felkészülés a beavatkozásra

A műtét előtt EKG-t végeznek

Fontos preoperatív szakasz, amelytől nagymértékben függ a posztoperatív időszak, a beavatkozásra való felkészülés időszaka. Négy fő szakaszból áll.

A beteget újból meg kell vizsgálni, valamint utasítani kell, hogy vegyen vizsgálatokat és vegyen EKG-t. Szükség esetén más diagnosztikai vizsgálatokat írnak elő.

Konzultációt tartanak az orvossal a beteg általános állapotának figyelemmel kísérése érdekében, és egy aneszteziológussal a műtét alatti érzéstelenítés kiválasztásához.

A belek felkészítéséhez a beavatkozáshoz a páciens tisztító beöntést kap. Javasoljuk, hogy az első napokban tartózkodjon az étkezéstől, hogy elkerülje a belek kiürülését a műtét után. Ez jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát és megakadályozza a fájdalom szindróma kialakulását.

A betegnek néhány nappal a műtét előtt diétás terápiát írnak elő, valamint hashajtókat szed.

A beavatkozások típusainak leírása

Négy fő módszer használható az aranyér eltávolítására.

Nyílt hemorrhoidectomia

A mai napig az összes típusú beavatkozás közül a leghatékonyabbnak tekinthető. Ez speciális eszközökkel történik,például lézerszike vagy elektrokoagulátor.

Célszerűnek tartják eltávolítani a nyálkahártya területét, amely a csomópont felett helyezkedik el, majd a fennmaradó szöveteket egymáshoz rögzíti. Az aranyér eltávolításának művelete 40 percig tarthat, a bélben lévő csomópontok helyzetétől függően.

Zárt hemorrhoidectomia

A műtét elve hasonló a fent leírt módszerhez, de a sebeket a műtét során azonnal megpróbálják összevarrni. Kíméletesebbnek tekinthető, mivel a gyógyulási folyamat gyorsabb, és a műtét utáni fájdalom szindróma kevésbé kifejezett.

Submucosalis hemorrhoidectomia

Ez a fajta beavatkozás jobb azokban az esetekben, amikor meg kell menteni a beteget a nagy méretű fájdalmas csomópontoktól. Az eltávolítás a fent leírt elv szerint történik, de a csomót nem vágják el teljesen, egy láb marad belőle.

Longo közbelépése

Ebben az esetben a csomópontok egyáltalán nem törlődnek. Meghurcolják őket, ha lehet ilyet mondani.

Ez a következőképpen történik: a bél nyálkahártyájának egy részét eltávolítják a betegről, majd egy speciális eszközzel összevarrják a széleit, amely tűzőgépként működik.

Egy ilyen beavatkozással a csomópontok meglehetősen gyorsan veszítenek vért, és ennek eredményeként szklerózisossá válnak, és csökken a méret. Ez a beavatkozás a bemutatottak közül a legrövidebb, és 20 percet vesz igénybe.

A Longo-féle beavatkozás számos előnnyel rendelkezik más típusú beavatkozásokkal szemben:

a bél anatómiai szerkezete könnyen helyreállítható, a nyálkahártya minimálisan sérült;
a posztoperatív időszakot a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nem jár fájdalommal;
a műtét után a beteg gyorsan visszatér a normális életbe, és az aranyér már nem zavarja;
a beavatkozáshoz helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények

Mint minden műtéti technikához, az aranyér eltávolítására irányuló műveletek a szövődmények kialakulásának kockázatával járnak, amelyeket általában a posztoperatív időszak kísér.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a műtét utáni szövődmények bizonyos típusai nem azonnal, hanem fokozatosan, néhány hét után alakulnak ki:

Vizeletvisszatartás. Férfiaknál gyakrabban fordul elő, nőknél gyakorlatilag nem fordul elő vizelet-visszatartás. A probléma katéter felszerelésével megoldható. A vizeletvisszatartás általában nem tart tovább egy napnál.

Fájdalom szindróma. Az aranyér-eltávolító műtéteket akut fájdalom szindróma jellemzi, amely általában már a beavatkozás után, az érzéstelenítés hatásának megszűnésekor alakul ki a betegeknél. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a végbelet és a végbélnyílás területét nagyszámú idegvégződés veszi körül, amelyek szabályozzák a székletürítést és a szerv általános működését. A zárt hemorrhoidectomiát különösen erős fájdalom jellemzi, ezért a betegeknek legalább két napig ajánlott fájdalomcsillapítót szedniük.

A végbél prolapsusa. Műtét után ez a fajta szövődmény meglehetősen ritka, és csak azokban az esetekben alakul ki, amikor az anális záróizom működése zavart szenvedett.

Vérzés. Meglehetősen gyakori szövődmény, amely a posztoperatív időszakot kíséri. Főleg azért alakul ki, mert a kemény széklet a bélen keresztül haladva megsérti a nemrég varrott sebet. Ha a betegnél hasonló szövődmény lép fel, azt adrenalinnal átitatott tamponnal leállítják. Ha egy nagy edény megsérül, újra fel kell varrni.

Fistulák. Egy másik ritka szövődmény, amely a műtét után jelentkezik, mivel az orvos nem vette a varrat a varrás soráncsak a nyálkahártya, hanem az izom is, valamint a fertőző folyamat kialakulása miatt. A fisztula kezelés módjáról minden esetben egyedileg döntenek.

A végbélnyílás szűkülése. A szövődményt szűkületnek is nevezik. Abban az esetben, ha a varratokat a műtét során helytelenül alkalmazzák, a végbélnyílás szűkülete alakul ki. A problémát speciális tágítókkal, vagy lehetőség szerint a végbélnyílás plasztikájával oldják meg.

Fertőzés. Akkor alakul ki, ha a sebészek vagy a beteg nem tartotta be az aszepszis és antiszeptikumok szabályait. Főleg a posztoperatív seb gennyedésével jár. Antibiotikumos kezelés szükséges. Ha túlzott a gennyedés, a sebet újra kinyitják és kimossák.

A székrekedésműtét után alakul ki a betegeknél, amiatt, hogy akut fájdalomtól félnek. A probléma megoldására hashajtók, diéta, fájdalomcsillapítók és nitroglicerin kenőcs írható fel.

Rehabilitációs időszak

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtét hatékony módszernek tekinthető, de a betegek gyakran szembesülnek azzal, hogy ezt követően kiújulnak. Ennek nem egy rosszul elvégzett beavatkozás az oka, hanem az, hogy az érintett szövetek többnyire megmaradnak, és ha nem tartják be az orvos ajánlásait, a betegség visszaesése alakul ki.

A műtét utáni rehabilitációs időszak minden esetben eltérő. Például egy zárt beavatkozás legalább 3 hétig tart a teljes felépüléshez, a nyitotté pedig 5 hét, míg a Longo beavatkozás utáni rehabilitáció csak néhány hétig tart.

A műtét utáni fő probléma a betegek munkaképtelensége, valamint az orvos által a sebkezelésre és a saját életmódjuk módosítására vonatkozó ajánlások figyelmen kívül hagyása.

Figyelembe kell venni, hogy a rehabilitációs folyamat minden embernél egyedi, és ha egy barát gyorsabban vagy lassabban gyógyul a műtét után, az nem jelenti azt, hogy Ön is hasonló sorsra jut.

A rehabilitációs időszakban is problémának számítanak a székletürítés során fellépő fájdalmas tünetek, amelyek miatt a betegeknél gyakran pszichogén székrekedés alakul ki. Itt nemcsak a páciens megfelelő hangulatát tartják fontosnak, hanem a jó fájdalomcsillapítók kiválasztását is, amelyek segítenek megbirkózni a székletürítéstől való félelemmel.

A műtét típusától és a páciens egyéni jellemzőitől függően a felépülési időszak több naptól több hónapig is eltarthat.

Étkezési ajánlások

A műtét után a beteg táplálkozási ajánlásokat kap, amelyeket gondosan be kell tartani. A diétaterápia két fő problémát old meg:

Mindenekelőtt a segítségével küzdenek a bélpangás ellen, ami segít megelőzni a posztoperatív seb kemény széklettel történő traumáját.

Másodszor, megvédi a bélnyálkahártyát a káros hatásoktól.

A táplálkozási ajánlások így nézhetnek ki:

az ivási rendszer betartása napi 1,5-2 liter víz fogyasztásával;
a korpa fogyasztása, amely serkenti a belek motoros aktivitását, elősegíti a széklettömeg mozgását;
azt is tanácsolják, hogy növeljék az elfogyasztott növényi olaj mennyiségét, lehetőség szerint minden ételhez adják;
az étrendnek friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint szárított gyümölcsöt kell tartalmaznia.

A túl sok fűszert és sót tartalmazó ételeket ki kell zárni az étrendből, mivel ezek a bélnyálkahártya irritációját váltják ki. Ezenkívül a műtét utáni első napokban le kell mondania a hús- és halfogyasztásról, és a jövőben korlátozni kell az édességek és az édességek fogyasztását.pékáruk, amelyek székrekedést váltanak ki.

Ha stabilan javul az állapota, és megszűnik a beteg panaszkodása a betegség tüneteire, akkor a diéta lazítható, de nem érdemes teljesen elhanyagolni.

A posztoperatív diéta nemcsak a bélrendszer sikeres gyógyulásának egyik tényezője, hanem a patológia kiújulásának megelőzésére is alkalmas.

A betegek véleménye a műtétekről

A hemorrhoid csomópontok eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozásokról szóló vélemények meglehetősen eltérőek. A betegek jelentős része elégedett a műtéttel, így az alábbi tartalmú véleményeket találhat az interneten:

Néhány éve megműtöttek aranyérrel, bár a posztoperatív időszak nehéz volt, de elégedett vagyok az eredménnyel, még mindig nem emlékszem erre a szörnyű betegségre;
Öt-hét éve volt egy műtétem, amikor kiderült, hogy a csomók nagyon véreztek, a műtét utáni első napok kellemetlen felépülési időszaka és fájdalmai ellenére is elégedett voltam, azóta nem emlékeztem a betegség;
pokoli gyógyulási időszak fájdalom kíséretében az első napokban, de aztán minden lefelé ment, és most már az aranyér sem jelent problémát.

Az elégedett betegek nagy száma ellenére azonban vannak negatív vélemények is:

a nagymamát pár éve megműtötték, és nemrég ismét panaszkodni kezdett ugyanazokra a tünetekre, a műtét eredménytelen volt;
Pár éve nehezen viseltem magát a műtétet, vagy inkább a felépülési időszakot, nemrég pedig ugyanazokkal a tünetekkel tértem vissza, mint amikor először kerültem a műtőasztalra.

Az aranyér eltávolítására irányuló műtét során a rehabilitáció prognózisa és feltételei nagymértékben függenek attól, hogy a beteg hogyanaz orvos ajánlásaira utal, ezért fontos, hogy azokat gondosan kövesse.

Következő