Külső aranyér eltávolítása

A cikk tartalma

Hogyan lehet felismerni
A betegség szakaszai
Eltávolítási módszerek
Műtét után
Egyéb módszerek
A lézeres koaguláció lényege
A koaguláció előnyei
Lézeres eltávolítás
Előnyök
A koaguláció hátrányai
Eltávolítási költség

A külső aranyér nagyon gyakori végbélbetegség. A betegségnek természetesen különböző formái vannak. A külső aranyér formáját veszélyesebbnek tartják. A fő jellemző, amely megkülönbözteti a külső aranyéreket a belsőektől, az, hogy a külső, a végbélnyílás körül folyamatosan jelennek meg a különböző formájú és méretű csomópontok.Az ilyen csomópontok az aranyér plexus vénáinak duzzanata miatt jönnek létre. . A trombózis, amely az akut stádiumban fordult elő, csomópontok kialakulását okozza.

Hogyan lehet felismerni a külső aranyér?

A külső aranyér könnyen felismerhető azokról a tünetekről, amelyek a legtöbb esetben jóval maguk az aranyér csomóinak megjelenése előtt jelentkeznek. Közülük a leggyakoribbak:

viszketés a végbélnyílás körül;
vér megjelenése a székletürítés során;
fájdalmas érzések a hemorrhoid csomópontok gyulladása vagy duzzanata során;
nagy csomók a végbélnyílás körül.

A betegség szakaszai

A külső aranyérnek két formája van: krónikus és akut. A krónikus formát négy szakasz jellemzi:

A külső aranyér első szakaszát enyhe vérzés jellemzi a székletürítés során;
A második szakaszban csomók jelenléte, vérzésük, leválásuk. A vérfolyás általában jelentéktelen, és mind a csomók kiesésekor, mind külön-külön megfigyelhető. A csomókat ebben a szakaszban az önmenedzselés jellemzi a WC-be járás után.
A harmadik szakaszt a hemorrhoidális csomópontok prolapsusai jellemzikmanuálisan.
A negyedik szakasz a legveszélyesebb. A csomókat már nem lehet kézzel kidolgozni, mivel általában a legkisebb igénybevételre, például tüsszögéskor kiesnek, és erős fájdalom kíséri.

A betegség akut formáját a következők jellemzik: kifejezett trombusképződés, végbélrepedések, erős fájdalom, aranyércsomók becsípődése, fertőző fertőzés, amely gyulladásos folyamathoz vezet.

A külső aranyér eltávolításának módszerei

A külső aranyér eltávolításának módjai a következők:

Sebészeti (erős gyulladásos folyamatban szenvedő betegeknél, a végbél alsó részének prolapsusa, erős vérzés, székletürítés lehetetlensége, vénás trombusképződés esetén szükséges). A műtéteket rendkívül nehéz esetekben és leggyakrabban kilátástalan helyzetben írják elő, amikor a betegség nagyon előrehaladott.
Milligan-Morgan módszer szerinti műtét, melynek során nyitott vagy zárt hemorrhoidectomiával belső és külső aranyércsomókat vágnak le;
Műtét, melynek során 3 fő csomót levágnak, és a vérrel ellátott érpedikulumot lekötik;
Szokásos sebészeti beavatkozás;
Longo hadművelet;

A külső aranyér kezelésének operatív (sebészeti) módszerei a következők:

Kiesett aranyér és vérzés rádióhullámos eltávolítása;
Minimálisan invazív módszerek.

Műtét után

A külső aranyér műtéti módszerekkel történő kezelése után fellépő szövődmények a következők.

Nagyon gyakran a külső aranyér szövődményeket okoz az aranyér csomójának trombózisa formájában, amelyet gyulladás bonyolít, vérpangáshoz és aranyér trombus kialakulásához vezet. A vérrög belülről szétszakítja a csomót,erős fájdalmat okozva.

A külső aranyér az akut stádiumban mindig gyulladással jár. Ennek eredményeként a végbélnyílás lágy szövetei megduzzadnak, bőrirritáció és láz jelentkezik. Ha a gyulladást nem kezelik időben, gennyes paraproctitis vagy pararectalis sipoly jelentkezhet a perineumra és a bőr alatti szövetre átterjedt duzzanat miatt, amelyet az aranyér csomópontjában és a végbélnyílásban fellépő fokozott fájdalom kísér.

Az operált betegek körében leggyakrabban előforduló lehetséges szövődmények közül a következőket figyelték meg leggyakrabban:

Fájdalom érzéstelenítés után néhány napig;
Vizelési problémák sebészeti beavatkozás után férfiaknál;
A szék megsértése;
Véres váladék a végbélből;
A végbél szűkülete a nem megfelelő varrás miatt;
Rektális prolapsus;
a záróizom összehúzódásának képtelensége;
Fistulák kialakulása;
Gennyes váladék a végbélnyílásból a mikrobák sebbel történő bejutása következtében a végbélbe.

A műtét kedvező kimenetelével mindezen szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben gyorsan megszűnnek, anélkül, hogy patológiákat okoznának.

Az aranyér külső formájának eltávolítása konzervatív kezeléssel (gyógyszerek segítségével) lehetetlen, mivel ennek nincs hatása. A sebészeti módszerek száz százalékos garanciát adnak a külső aranyér megszabadulására.

Leggyakrabban az orvosok desarterizációt javasolnak a betegeknek, amely lehetővé teszi a betegség kiváltó okának megszüntetését, és nem teszi ki a beteget a kiújulás vagy a hemorrhoidectomia kockázatának.

Az aranyér eltávolításának egyéb módszerei

A minimálisan invazív módszerek a szúrások alkalmazásán alapulnak az aranyér csomópontok eltávolításárabelső szövetek szike helyett. Ezeken a szúrásokon keresztül hajtják végre a legtöbb sebészeti manipulációt. Az ilyen módszerek előnye, hogy nincs szükség fekvőbeteg-kezelésre és nincs ellenjavallat.

A minimálisan invazív módszerek a következők:

Monopoláris és bipoláris elektrokoaguláció (az aranyér csomójának eltávolítása egy vagy két elektróda segítségével táplált árammal, amelynek eredményeként a láb kiszárad és a csomópont leesik);
Szkleroterápia (egy speciális anyag vénás csomóba juttatásával történik, amely károsítja a vénás falat és hegesedéshez vezet);
Lézeres koaguláció (az eljárás során az infravörös sugarak égetik a külső dudorokat);
Lekötés latex gyűrűkkel (a csomókat vákuum ligatorral rögzítik, és a csomó lábának összenyomásával visszahúzzák). A módszer csak a külső aranyér 1-2. szakaszában alkalmazható;
Cryodestruction (az aranyér csomójának kriopróbával történő kezelését jelenti, amely után szövetei lefagynak és elhalnak). Néhány hét elteltével a kezelt szövet területe leesik;
Fotokoaguláció (kórházban az aranyér csomóinak infravörös sugarakkal történő expozíciójával végezzük. A sugarak a végbél érintett területeire irányulnak, a szövet összeesik, a vénás csomópontok vérellátásának folyamata leáll, majd elhalnak, majd néhány idő, leesik).

A lézeres koaguláció lényege

A lézeres koagulációnak ma nincsenek analógjai. Nagyon gyakori a proktológusok és maguk a betegek körében. Mivel a lézer kiváló kauterizáló és vágó tulajdonságokkal rendelkezik, gyakorlatilag felváltotta a hagyományos sebészeti beavatkozásokat.

A lézeres koaguláció lehetővé teszi az aranyér eltávolítását a betegség mind a 4 szakaszában ésmég a trombózisuk utáni legsúlyosabb esetekben is. Külső aranyér esetén a csomópontot infravörös lézersugárral vágjuk le, egyúttal vérveszteség nélkül hegesztjük a szöveteket.

Az aranyér lézeres eltávolítása után gyakorlatilag nincsenek szövődmények. Nagyon ritkán figyelhetők meg a súlyos székrekedés, örökletes hajlam, alkoholfüggőség, anális közösülés miatt kialakuló vérzés vagy égő szövődmények az anális területen.

A lézeres koaguláció előnyei

A külső aranyér lézeres eltávolítása nagyban különbözik más, egyedi technikával végzett kezelési eljárásoktól. Így például a lézeres kezelés az ötvözési eljárással ellentétben súlyos vérzés, végbélrepedések, gyulladások, sipolyok jelenléte esetén végezhető.

A szöveti koaguláció vénás hatása távolítja el. A sugár fájdalommentesen átvágja a csomó lábát és belülről égeti ki a trombózisos vénás kúpokat. A csomópont égésének helyét kötőszövet borítja. A lézeres kezelést követően nem keletkeznek hegek, öltések, hegek a szöveti koaguláció következtében a hősugárzás érintett területére való kitettség során.

Az eljárás nem igényel fekvőbeteg kezelést. Az eljárás során a lézer anoszkóp segítségével belép a végbél érintett területére. Az aranyércsomó eltávolításához az alapját több helyen befogjuk a koagulátor hegyével. A páciens állapotától függően magát a lábát és a csomópontot is cauterizálják. Az eljárás nem igényel további manipulációkat.

Mikor kell eltávolítani a lézert?

A külső aranyér lézeres eltávolítása a betegség minden szakaszában javasolt. Bármilyen mélységű és méretű külső aranyér csomók hatékonyan eltávolíthatók, beleértve a nem akut stádiumban lévő vérző és trombózisos csomókat is. Minőségi eltávolításAz aranyér csomóinak lézeres kezelése száz százalékos garanciát ad a betegség gyógyulására és a jövőbeni kiújulások megnyilvánulására.

A lézeres koagulációs módszer előnyei

Ennek a módszernek az előnyei között meg kell jegyezni:

Fájdalommentesség;
A vérzés hiánya;
nem korlátozza a mozgást az eljárás után;
Sérülések hiánya, további károk;
Nincs visszaesés;
A csomók gyors eltávolítása (legfeljebb 15 perc);
Az eljárásra való felkészülés hiánya;
A végbél szöveteinek fertőzésének hiánya;
hegek és varratok hiánya;".
Az eltávolítást gyulladás, fistulák, repedések kísérik az anorektális régióban;
az eljárás ellenjavallatainak hiánya;
Ennek a legstabilabb az eredménye;
A műtét utáni és helyreállítási időszakok hiánya.

A lézeres koaguláció hátrányai

Ennek az eljárásnak a hátrányai a következők:

Magas ár;
Az eljárás megismétlése nagy aranyeres csomók jelenlétében a következő 3-5 éven belüli esetleges visszaesés miatt (az előrehaladott 4-es stádiumban rendkívül ritka);
Nagy hasonlóság az infravörös fotokoagulációval (ezek az eljárások teljesen eltérőek).

Az aranyér eltávolításának költsége

A külső aranyér magánklinikán történő eltávolításának költsége a választott kezelési módszertől és a csomópontok teljes számától függ. A lézeres koaguláció költséges eljárás, de nagyon hatékony. Átlagosan egy aranyér eltávolításának ára 5,5 ezer rubel, négy - körülbelül 20 ezer rubel. Az átfogó kezelés körülbelül 30-45 ezer rubelbe kerül.

Az aranyér lézerrel történő eltávolításakor nyugodtan kijelenthetjük, hogy az eljárás ára teljes mértékben megfelel a minőségnek.A legolcsóbb módszer továbbra is a szokásos sebészeti beavatkozás az aranyér eltávolítására.

Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Van egy hatékony gyógyszer az aranyér ellen. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Olena Malysheva.

Következő