A bőr fototoxikus reakciója - okok, diagnózis, kezelés

Előző

A bőr fájdalmas érzékenysége a napfényre meglehetősen gyakori probléma, amellyel bármilyen rasszú, nemzetiségű és korú személy szembesülhet. Ezt az állapotot olyan anyagok okozzák, amelyek fényérzékenyítő hatással bírnak.

A fényérzékenyítők kétféle bőrreakciót válthatnak ki - fotoallergiás és fototoxikus. Az első lehetőség (fotoallergia) akkor alakul ki, amikor a napsugárzás kémiai változásokat okoz a bőrön lévő anyagokban. Ezen átalakulások eredményeként az anyagok allergénekké válnak, és megfelelő reakciót váltanak ki a szervezetben.

A fototoxikus reakciók eltérően alakulnak ki. Ebben az esetben a bőrben lévő anyagok aktívan elnyelik az UV-sugarakat, és ugyanolyan aktívan továbbítják az elnyelt energiát a környező szöveteknek. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szomszédos sejtek megsérülnek, sőt el is pusztulnak.

A fototoxikus reakciók közvetlenül a bőr sugárzása után, vagy rövid idő elteltével (néhány óra, ritkán több nap) jelentkezhetnek. A fototoxikus reakciók kizárólag a napfénynek közvetlenül kitett bőrterületeken észlelhetők.

Hosszú ideig vannak fototoxikus reakciók, ami megkülönbözteti őket a hétköznapi leégéstől. Ezenkívül a fototoxikus reakciók néha krónikus bőrbetegségek, például akne, herpesz, ekcéma stb. súlyosbodását váltják ki.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép
3 Diagnosztika
4 Kezelés

4.1 Kezelés népi módszerekkel

5 Prognózis és megelőzés

A fejlesztés okai

Fototoxikus bőrreakciók akkor alakulnak ki, ha két feltétel kombinálódik: bizonyos vegyi anyagok vagy gyógyszerek jelenléte a bőrben kellő koncentrációban, valamint bizonyos erősségű és hullámhosszú ultraibolya sugárzás jelenléte.320-400 nm. A bőr fototoxikus károsodásának kialakulásával nincs jele az immunrendszer részvételének a folyamatban.

A fototoxikus reakciók leggyakrabban a következő anyagok hatására alakulnak ki:

Antrakinon festékek, amelyeket gyakran használnak kozmetikumok gyártásában.
Az ödéma megszüntetésére használt diuretikumok.
A fenotiazinok olyan anyagok, amelyeket az allergia kezelésére szolgáló készítmények tartalmaznak.
Kátrány és kőszénkátrány származékai - ezeket az anyagokat a pikkelysömör külső kezelésére szolgáló készítményekben, valamint orvosi samponok és szappanok előállítására használják.
A nalidixinsav antibakteriális anyag.
A protriptilin egy olyan anyag, amelyet a depresszió kezelésére használnak.
A psoralének a vitiligo kezelésére használt anyagok.
Antibiotikumok számos tetraciklinből.
Szulfanilamidok.
A szalicilamidok antibakteriális szappanokban és egyes dezodorokban található anyagok.
A kadmium-szulfid a tetoválások készítéséhez használt anyag.
Bizonyos típusú illóolajok, beleértve a mészolajat, cédrusolajat, bergamottolajat, citromolajat stb. olaj

A molekuláris oxigén jelenléte szükséges egyes fototoxikus reakciók kialakulásához (például színezékeknek kitéve). Más anyagok (például psoralen) hatására azonban molekuláris oxigén hiányában fototoxikus elváltozások alakulnak ki.

A legtöbb esetben fototoxikus elváltozások akkor alakulnak ki, amikor a bőrt A típusú UV-sugárzásnak teszik ki, amelynek hossza 320-400 nm. Bizonyos esetekben azonban a reakciót 290-320 nm hosszúságú B típusú UV-sugarak vagy 400 nm-nél hosszabb látható spektrumú sugarak indítják el.

A fényérzékenyítő szerek a sugárzó energia egy részét elnyelik és továbbítjákszomszédos szövetek. Ez az energia hozzájárul a sejtek pusztulásához, károsítja a sejtmembránokat, a DNS-t, a lizoszómákat és az RNS-t.

Fényérzékenyítő anyaggal való érintkezés nem jelenti a fototoxikus elváltozások automatikus kialakulását. A világos, vékony bőrű nők hajlamosabbak az ilyen bőrreakciókra.

A fototoxikus reakciók kialakulásának kockázata a következő esetekben nő:

Retinoidokat tartalmazó kozmetikai vagy gyógyászati termékek használatakor. Ezt az anyagot fiatalító eljárásokban, akne kezelésére stb. A retinoidok kiegészítő szerként hatnak, fokozva a fényérzékenységet.
A bőr felső rétegének hámlasztásával kapcsolatos kozmetikai eljárások során - peeling, mikrodermabrázió stb.
Tetoválás után.
Illóolajok használatával végzett eljárások elvégzése után.

Klinikai kép

A fototoxikus reakciók tünetei megegyeznek a hétköznapi szoláris dermatitisz tüneteivel. Erythema és ödéma alakul ki olyan helyeken, ahol a napfény éri a bőrt. Súlyos fototoxikus elváltozás esetén buborékok képződnek a gyulladt bőr hátterében, mint a napégésnél.

A psoralens típusú fényérzékenyítők használatakor a bőr pigmentációjának megsértése figyelhető meg, azaz sötét pigmentfoltok képződnek az érintett területeken.

Számos lehetőség van a fototoxikus bőrelváltozások lefolyására:

A bőr azonnali reakciója, amely bőrpír, ödéma, csalánkiütés kialakulásában nyilvánul meg.
Késleltetett reakció, amely 16-72 óra elteltével alakul ki, és a leégésre jellemző tünetekben nyilvánul meg.
A bőr melanin pigmentációjának kialakulásával késleltetett reakció 4-6 nap múlva alakul ki.

A fototoxikus bőrreakció kialakulásával a betegekfájdalmat, erős égést, bizsergést érez. Néha a bőrkárosodással együtt fototoxikus körömkárosodás is megfigyelhető, amely onycholysis (a körömlemezek leválása az ágyról) kialakulásában nyilvánul meg.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához külső vizsgálat, anamnézis gyűjtés és fotóvizsgálatok szükségesek.

A külső vizsgálat során a napégésre jellemző tünetek derülnek ki - ödéma, bőrpír kialakulása, hólyagok, hólyagok megjelenése. Gyakran megfigyelhető hiperpigmentációs jelenség. Ha a melanin lerakódások felhalmozódnak a dermiszben, a bőr szürke árnyalatot vesz fel, és amikor pigment rakódik le az epidermiszben, a bőr barnává válik.

A fototoxikus reakció jellemző vonása, hogy az érintett területek csak a bőr nyílt területein helyezkednek el, és soha nem lépnek túl azon.

Az anamnézis felvételekor a betegtől tájékozódni kell, milyen gyógyszereket szedett a közelmúltban, milyen kozmetikumokat használ. Ez lehetővé teszi a fényérzékenyítő szer kimutatását.

A patomorfológiai vizsgálatok során a gyulladás jelei derülnek ki, az epidermiszben "égett" sejtek, azaz elpusztult keratinociták találhatók.

A diagnózis felállításához speciális fotóteszteket végeznek a fényérzékenyítő szer kimutatására.

A fototoxikus bőrelváltozásokat meg kell különböztetni a porfíriától, valamint a lupus erythematosus vagy más szisztémás betegségek által okozott fokozott fényérzékenységtől.

Kezelés

A fototoxikus károsodás sikeres kezeléséhez azonosítani kell azt a szert, amely növeli a szervezet ultraibolya fényre való érzékenységét és annak kizárását. Ezenkívül gondosan védeni kell a bőrt a napsugárzástól.

A bőr gyulladásos reakciójának enyhítésére általában tüneti kezelést írnak elő,használjon kenőcsöket kortikoszteroidokkal.

Kezelés népi módszerekkel

A bőr fototoxikus elváltozásai népi módszerekkel kezelhetők. A kezelés két célt követ: csökkenti a gyulladásos reakciót és csökkenti a bőr érzékenységét a napsugarakra.

Fototoxikus reakciók esetén hasznos növényi maszkokat készíteni az érintett bőrön. Maszkokhoz tököt, nyers burgonyát, sárgarépát használhat. A meghámozott és jól megmosott zöldségeket finomra reszeljük, a zöldségmasszát egyenletes rétegben kenjük félbehajtott gézen. Tegyen borogatást az érintett bőrfelületre, tartsa addig, amíg a borogatás kihűl. Amikor a massza felmelegszik a bőr hőjétől, a borogatást cserélni kell.

A méz hatékonyan segít a fototoxikus elváltozásokban. Reszelt zöldségekhez adható borogatás készítéséhez, a fent leírtak szerint. A mézet összekeverheti szőlőpürével (héj nélkül), és a készítményt az érintett bőrre alkalmazhatja. A méz hatékonyan enyhíti a gyulladást és antioxidánsokat tartalmaz, a szőlő gazdag növényi polifenolokban, amelyek csökkentik a fényérzékenységet. Szőlő helyett használhatunk gránátalma vagy áfonyalevet vízzel hígítva.

Prognózis és megelőzés

A fototoxikus bőrreakciók prognózisa jó, feltéve, hogy azonosítják és kizárják azt a szert, amely növeli a bőr napfényérzékenységét.

A fototoxikus elváltozások kialakulásának megelőzése a túlzott besugárzás elkerüléséből áll.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni az orvosok, kozmetikusok figyelmeztetéseit az UV-sugárzás káros hatásairól, nem szabad követni a „csokis” barnaság káros divatját.
A fototoxikus elváltozások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében fontos az UV-szűrős kozmetikumok használata. De nem érdemes közvetlenül a szabadba indulás előtt tápláló krémeket használni, maszkokat készíteni, mintezek a termékek fényérzékenyítő anyagokat tartalmazhatnak.
Napsütéses napon jobb, ha karimájú kalapot viselünk.
A bőr felső rétegének hámlasztásával kapcsolatos összes eljárást őszre és télre kell tervezni. Tavasszal és nyáron jobb, ha nem végezünk peelinget, még otthon sem.
Ha kezelésre van szükség, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy rendelkezésre állnak-e vagy írnak-e fel fényérzékenyítő gyógyszereket.
A meleg évszakban érdemes antioxidánsokat - növényi polifenolokat, E- és C-vitamint - tartalmazó kozmetikumokat használni.

Következő