A bőr lymphangioma - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, fotó

Előző

A nyirokerek szöveteiből képződő jóindulatú daganatot lymphangiomának nevezik. A legtöbb betegnél a lymphangioma a magzati időszakban alakul ki. Ez a fajta jóindulatú daganat leggyakrabban 1-4 éves gyermekeknél fordul elő

A lymphangioma az esetek 10-12%-ában fordul elő a gyermekek összes jóindulatú daganata között. Leggyakrabban a neoplazma a nyakon, a hónaljban, az arcokon, a lágyéki régióban, az ajkakon vagy a nyelven lokalizálódik. Sokkal ritkábban a lymphangioma a retroperitoneális térben és a mesenterium régiójában található.

A limfangiomát lassú növekedés jellemzi, de leírtak olyan eseteket, amikor a daganat rövid időn belül gyorsan nőtt.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 fajta betegség
3 Klinikai kép
4 Diagnosztikai módszerek
5 Kezelési módszerek
6 Prognózis és megelőzés
7 fénykép

A fejlesztés okai

A másodlagos lymphangiomák felnőtteknél nyirokkeringési zavarok miatt alakulnak ki.

Mindeddig a lymphangioma kialakulásának mechanizmusait nem vizsgálták teljes mértékben. Úgy gondolják, hogy a betegség veleszületett formái fejlődési rendellenességek, az embrionális időszakban daganat képződik.

Felnőtteknél képződő másodlagos lymphangiomák, amelyek különböző fertőző jellegű betegségek (limfogranuloma, lymphangitis, panniculitis stb.) hátterében fellépő nyirokkeringési zavarok következtében alakulnak ki.

A betegségek típusai

A lymphangioma három típusa létezik:

A kapilláris vagy egyszerű lymphangioma a bőr alatti szövet és a bőr nyirokereinek szöveti növekedése miatt alakul ki.
A barlangos daganat a lymphangioma leggyakoribb típusa. A képződmény kötőszövet által kialakított és nyirokkal kitöltött üregekből áll.
Cisztás típusa lymphangioma szerkezetében cisztára hasonlít. Ez lehet egyetlen oktatás vagy több, egymással összefüggő ciszta.

Klinikai kép

Az egyszerű lymphangioma kialakulásával a bőrön folt képződik, amely fokozatosan megvastagodik. A kialakult egyszerű lymphangioma úgy néz ki, mint a bőr megvastagodása. Az oktatásnak tisztázatlan határai és dombos felszíne van. Néha csomók képződnek a daganat felszínén, amelyek a dinamikus hemangioma kezdeti elemei.

A barlangos típusú daganat úgy néz ki, mint egy duzzanat a bőrön, határai nem világosak. A formáció állaga lágy, rányomva látható a folyadék felszabadulása.

A lymphangioma barlangos típusánál a daganat gyakran egybeolvad a bőrrel, azonban a képződmény feletti bőrfelület nem változik. A tapintás során a barlangok falának összenyomódása figyelhető meg, így a daganat mintegy zsugorodik, de egy idő után mérete helyreáll.

A barlangi lymphangiomák nagyon lassan nőnek, általában ülők. Általában a nyak felületén, a nyelven, az ajkakon vagy az arcokon jelennek meg. Az ilyen típusú lymphangioma esetén gyakran megfigyelhető gyulladásos reakció formájában jelentkező szövődmény. Néha a gyulladásos folyamat a növekedés leállását vagy akár teljes eltűnését okozza.

A lymphangioma cisztás típusa 3-30 cm méretű daganatszerű képződménynek tűnik. A daganatot feszített, változatlan bőr borítja. A tapintás során egyenetlen egyetlen cisztafal vagy több ciszta is kimutatható. Ha az oktatás nagy, az azt borító bőr vékony.

A cisztás típusú daganat gyakrabban a nyakon helyezkedik el, gyakran a lymphangioma homokóra alakú.

A cisztás neoplazmák lassan nőnek, de amikor nagyokká válnak, lehetséges az alatta lévő szövetek összenyomása. Igen, atA nyakon található lymphangioma a nyelőcső vagy a légcső lumenének szűkülését okozhatja. Ez légzési nehézségekhez vezet, és megnehezíti az étel átadását. Néha sürgősségi műtétre van szükség, mivel a megnagyobbodott daganat veszélyeztetheti a beteg életét, megfosztva őt a normális légzés képességétől.

Diagnosztikai módszerek

A bőr lymphangioma diagnosztizálása meglehetősen időigényes és összetett folyamat, mivel a betegség tünetei hasonlóak más jóindulatú daganatok megnyilvánulásaihoz.

Először is elvégzik a daganat külső vizsgálatát és tapintását, majd számos műszeres vizsgálatot írnak elő, amelyek lehetővé teszik, hogy teljes képet kapjon a formáció természetéről.

A végső diagnózist általában a tumorszövetek szövettani vizsgálata után állapítják meg. A szövettani kép a lymphangioma típusától függ.

Így az egyszerű lymphangioma laza kötőszövetből áll, amelyet kis nyirokerek hálózata hatja át. A barlangos típusú daganat a kórosan megnagyobbodott nyirokerek, amelyek a dermisz felső rétegeiben helyezkednek el. A kialakult üregeket nyirok tölti meg.

A cisztás típusú daganat szövettanilag hasonlít az egy- vagy többüreges cisztához, a cisztaüreg falait lapos endothelsejtek bélelik.

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a lymphangioma helyéről, speciális vizsgálatot végeznek - limfográfia. Ehhez a vizsgálathoz kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens nyirokereibe, majd röntgenfelvételeket készítenek.

A kezelés módszerei

A betegség kezelésére sebészeti módszert alkalmaznak.

A lymphangioma kezelésének fő módja sebészeti. Radikális műtét javasolt, melynek során teljes kimetszés történikA daganatok úgy alakultak ki, hogy nem vették át az egészséges szöveteket. A legegyszerűbb módja a cisztás lymphangioma kezelése, de a barlangos típusú képződmények gyakran összenőnek az alatta lévő szövetekkel.

Ilyen esetekben nem mindig lehetséges a lymphangioma teljes eltávolítása. Ezért a megmaradt daganatszöveteket selyemfonalakkal varrják, vagy a szöveteket nagyfrekvenciás árammal kezelik (elektrokoagulációs módszer). Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a daganat újbóli növekedését a jövőben. Ez a módszer nagyon hatékony a faggyúmirigyek hiperpláziájának, a hidrocisztómák és a dermatofibromák kezelésében.

Ha a lymphangioma kicsi, és ráadásul az arcon található, megpróbálják elkerülni a műtétet, hogy ne hagyjanak hegeket a bőrön. Ebben az esetben szklerotizáló terápiát alkalmaznak, vagy a daganatok eltávolítását szén-dioxid lézerrel. A lézeres kezelést követően az eltávolított daganat helyén meglehetősen alacsony a hegképződés valószínűsége.

A légzési vagy nyelési funkciót megzavaró nagy daganatos újszülöttek kezelésére a szúrás és a daganatos üregekből való szívás módszerét alkalmazzák. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a probléma mielőbbi megszüntetését, azonban csak átmeneti sikert lehet elérni, mivel a daganat idővel újra kialakul.

Ha gyulladásos folyamat indult meg a lymphangioma szöveteiben, az üreget feldarabolják és vízelvezetőt szerelnek fel. A gyulladás leállítása után a daganatot hagyományos módszerekkel távolítják el.

Ma a lymphangioma sebészeti beavatkozás nélküli kezelésének új módszerét alkalmazzák. A Pynibinil gyógyszert a tumorszövetbe injekciózzák. Ezek az injekciók meglehetősen fájdalmasak, ezért helyi (és gyermekek esetében - általános) érzéstelenítésben végzik.

Prognózis és megelőzés

A lymphangioma kialakulásának megelőzését nem fejlesztették ki. Az ilyen típusú daganatok prognózisa jó, bár a betegség hajlamos a visszaesésre. Nem fordult elő limfangiómák rosszindulatú daganatokká (limfoszarkóma, melanoma, lentigo) átalakulása.

Fénykép

Következő