Az erythema tartós emelkedése - okok, tünetek, kezelés, fotó

Előző

A tartós erythemás erythema egy meglehetősen ritka dermatózis, amelyet rosszul gyógyuló vörös-sárga papulák képződése jellemez. Ennek a betegségnek az első részletes leírását Williams (Williams) és Crocker (Crocker) adta a 19. század végén.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép
3 Diagnosztikai módszerek
4 Kezelés

4.1 Kezelés népi gyógymódokkal

5 Megelőzés és prognózis

A fejlesztés okai

Eddig nem lehetett azonosítani azokat az okokat, amelyek a Crocker-Williams erythema kialakulásához vezetnek. Ennek a betegségnek a végső helyét a bőrbetegségek osztályozásában nem határozták meg.

Az erythema tüneti formáját szokás megkülönböztetni, amely különféle patológiák hátterében alakul ki. Fertőző betegségek, fekélyes vastagbélgyulladás, polyarthritis stb. válhatnak az erythema kiváltó okává.

Ezenkívül a betegségnek van egy másik formája is, amely sokkal ritkábban fordul elő - idiopátiás, azaz tisztázatlan okok okozzák.

Az irodalomban vannak olyan esetek, amikor a családban a betegséget tartósan emelkedett bőrpírral írták le, ezért lehetetlen kategorikusan tagadni a betegségre való örökletes hajlamot.

Klinikai kép

Az irodalomban leírt emelkedett erythema két típusa valójában ugyanannak a folyamatnak a szakasza:

A Hutchinson-típus a betegség korai stádiuma. Ebben a szakaszban a folyamat szövettanilag közel áll a vasculitishez.
A Bury-típus a betegség későbbi szakasza. Ebben a szakaszban az elváltozás szövettani képe inkább fibrózissal kiegészített gyűrű alakú granulomára hasonlít.

A Crocker-Williams erythema szimmetrikusan elhelyezkedő kiütések megjelenésében nyilvánul meg. Számos kis papula jelenik meg a bőrön, amelyek fokozatosan növekszenek,5-7 cm átmérőjű nagy plakkokká egyesülve.

A megemelkedett bőrpírral járó gócok színe a rózsaszíntől a bordó-vörösig változik, a régi gócok sárgás árnyalatot kaphatnak. Ezért a betegség hosszú távú lefolyása esetén a sejtek hasonlíthatnak a xantóma megnyilvánulásaira.

Az első szakaszban a plakkok lágy állagúak, de idővel a felületük sűrűbbé válik. A plakkok felülete általában sima, de néha bőrpíros gócok felületének hámlása is megfigyelhető.

A vérzések, bullous elemek vagy fekélyek megjelenése a Crocker-Williams erythema központjában ritka jelenség. De a másodlagos fertőzések hozzáadásával a betegség klasszikus lefolyására nem jellemző tünetek jelentkezhetnek.

Különféle klinikai tünetek figyelhetők meg, általánosított forma esetén bőrpír jelentkezik. Ebben az esetben az exudatív multiform erythema hasonló tüneteivel járó klinikai kép kialakulása lehetséges.

A Crocker-Williams erythema kezdeti szakaszában olyan szubjektív tünetek jelentkezhetnek, mint az égés, viszketés, fájdalom. Ezeket a megnyilvánulásokat a hidegnek való kitettség súlyosbíthatja, mint például a krioglobulinémia esetében.

A megemelkedett erythemával járó kiütések leggyakrabban a végtagokon, az ízületek területén, a lábakon találhatók, mint az erythema nodosum esetében. A kiütések ritkán jelennek meg az arcon, még ritkábban - a testen. Ugyanolyan ritkán a nyálkahártyán is megjelennek kiütések.

A felszálló erythema olyan betegség, amely elsősorban a középkorúakat érinti. A betegség lefolyása krónikus, fejlődése lassú.

A feloldódott elváltozások helyén hiperpigmentációs területek képződnek. A különösen nagy plakkok helyén, illetve fejlődés esetén sorvadásos területek jelenhetnek mega fekélyek hegeket hagyhatnak.

Diagnosztikai módszerek

Az emelkedett erythema diagnózisa a klinikai és szövettani kép vizsgálatán alapul.

A tartós lefolyású emelkedett bőrpírt meg kell különböztetni a következőktől:

Daryna gyűrű alakú bőrpírja;
lipoid nekrobiózis;
szarkoidózis;
Dühring-féle dermatitis;
gyűrűs granuloma.

Daria gyűrű alakú bőrpírjának tipikus lefolyásában nincsenek papuláris elemek. A betegség foltok formájában jelenik meg, amelyek gyorsan növekednek, és gyűrű alakú elemekké alakulnak. A Darina-féle bőrpírral járó kiütések sokkal gyorsabban visszafejlődnek, mint a tartós Crocker-Williams bőrpírral járó kiütések.

Meg kell különböztetni az emelkedett bőrpírt a sarcoidosistól, ha a kiütés az arcon jelenik meg. A szarkoidózis fő különbsége az elemek elszigeteltsége, kékes színe, valamint a belső szervek bevonása a folyamatba.

A perzisztáló erythema megnyilvánulásai sok tekintetben hasonlóak a lipid necrobiosis tüneteihez, ezért a diagnózis tisztázásához szövettani vizsgálat szükséges.

Az emelkedett erythema szövettani képe a folyamat stádiumától függ. A betegség kezdeti szakaszában az allergiás vasculitisre jellemző jelek figyelhetők meg. A dermiszben élesen kitágult erek vannak megvastagodott falakkal, az infiltrátum limfocitákból, neurofilekből és hisztiocitákból áll. Néha kis számú eozinofil és plazma sejt található.

A betegség késői szakaszában a fibrózis, a másodlagos lipidlerakódások a dermisben, az enyhén kifejezett hyperkeratosis és az acanthosis jelenségei figyelhetők meg.

Kezelés

A rezisztens emelkedett erythema kezelésére specifikus hatékony terápiát fejlesztettek ki. A kezeléshez használt sémát használjákallergiás jellegű vasculitis. A betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, kis molekulatömegű heparint és vérlemezke-gátló szereket írnak fel. Emelkedett bőrpír esetén vitaminterápiát, kalciumkészítmények szedését, rutint és angioprotektorokat kell előírni.

Nagy erythemás plakkok megjelenése esetén az oktatást krioterápiás módszerekkel javasolt eltávolítani. Jó hatással van az elváltozás körüli kortikoszteroid injekciók kúrája.

Kezelés népi gyógymódokkal

A magas fokú bőrpír meglehetősen súlyos betegség, ezért a népi kezelési módszerek csak a fő terápia kiegészítéseként alkalmazhatók.

Az árnika gyógynövény segíthet a Crocker-Williams erythema kezelésében. Ennek a növénynek a virágaiból gyógyító infúziót készíthet. A zúzott árnika virágokat termoszban kell főzni, 1 kanál nyersanyag és egy pohár víz arányában. Reggel a kapott infúziót szűrjük le, és 1-2 kortyot igyunk 1,5-2 óránként.

Az árnika gyökereiből kenőcs készíthető. A gyógymód elkészítéséhez 100 gramm száraz árnika gyökérre és ugyanennyi frissen kiolvasztott sertészsírra lesz szüksége. A gyökereket porrá kell őrölni, zsírral összekeverni, és zárt agyagedénybe kell tenni a sütőbe. 120 fokos hőmérsékleten 3 órán át pároljuk. Hagyjuk kihűlni anélkül, hogy kivennénk a sütőből. Használja a kapott kenőcsöt a tartós bőrpírral járó kiütések területére naponta kétszer.

Megelőzés és prognózis

Az emelkedett erythema specifikus megelőzését nem fejlesztették ki, mivel a betegség okai nem tisztázottak. A betegség tüneti formájának kialakulásának megelőzése érdekében rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni, és ha bármilyen betegséget észlelnek, időben kezelni kell.

Előrejelzés:Az erythema tartós, nem definiált, a betegség hosszan előrehalad, gyakran kiújul.

Következő