Dupuytren kontraktúra - okok, tünetek, diagnózis, fotó

Előző

A Dupuytren-kontraktúra(tenyérfibromatózis) súlyos betegség, amely a tenyér bőre alatti hegszövet képződésében nyilvánul meg. A fascia – a kéz tenyérfelszínén az inakat fedő szövetek – cicatricialis változásoknak vannak kitéve. A Dupuytren-kontraktúra kialakulásának eredménye az inak lerövidülése, ami lehetetlenné teszi az ujjak szétterítését.

A leírt esetek többségében a Dupuytren kontraktúrája a kisujjat és a negyedik ujjat érinti. De vannak előrehaladott esetek, amikor a tenyérfibromatózis az összes ujjat érinti.

A Dupuytren-kontraktúra gyakrabban fordul elő időseknél és középkorúaknál. És a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők. Néha a tenyérfibromatózis a fiatalokat is érinti, ebben az esetben a betegség gyors fejlődése figyelhető meg.

Tartalom

1 A betegség kialakulásának okai
2 Klinikai kép
3 A betegség négy fokozata
4 Diagnosztikai módszerek
5 Kezelési módszerek

5.1 Terápiás kezelés
5.2 Sebészeti kezelés

6 Kezelés népi módszerekkel

7 Prognózis és megelőzés

A betegség kialakulásának okai

Mindeddig nem sikerült azonosítani azokat a pontos okokat, amelyek a tenyérfibromatózis kialakulásához vezetnek. Azonban sikerült azonosítani az emberek egy bizonyos csoportját, akik hajlamosak a Dupuytren-kontraktúra kialakulására.

A tenyérfibromatózis kialakulásának kockázati csoportjába tartozik:

40 éves és idősebb férfiak, különösen, ha a családban előfordultak ilyen betegség.
Alkoholos italokkal és dohányzással visszaélő személyek.
Cukorbetegségben vagy más anyagcserezavarral összefüggő betegségben szenvedők.
Azok a személyek, akiknek a könyökízületében becsípődött az ideg, amelya kéz trofizmusának megsértését okozta.

Ezenkívül tenyérfibromatózis alakulhat ki a tenyér sérülése következtében, különösen, ha a sérülések ismétlődnek.

Klinikai kép

A Dupuytren kontraktúrájának jellegzetes tünetei vannak, így meglehetősen könnyű megkülönböztetni más betegségektől.

A tenyérfibromatózis fő tünetei:

A kéz megjelenése. A Dupuytren kontraktúrájának kezdeti szakaszában csomó képződik a tenyéren. Nem fáj, nem viszket, csak kicsit idegesít. Ezután a negyedik ujj és a kisujj akaratlanul is meghajlik a tenyér irányába.

Mozgási képesség. A kontraktúra során az érintett ujjak fokozatosan egyáltalán nem mozognak, folyamatosan hajlított helyzetben vannak.

Fájdalom A fájdalom-szindróma nem figyelhető meg minden tenyérfibromatózisban szenvedő betegnél, azonban egyes betegeket a fájdalom kezd zavarni, és általában ebben a szakaszban fordul a legtöbb beteg orvoshoz.

A betegség négy fokozata

A Dupuytren kontraktúrája hajlamos a progresszióra, az orvosok a betegség lefolyásának négy szakaszát különböztetik meg.

Elsőfokú tenyérfibromatózis. Ebben a szakaszban a kontraktúra a bőr alatti kis pecsét megjelenésével nyilvánul meg a tenyéren. Ebben az időben a betegség semmilyen módon nem korlátozza a mozgást, ezért a betegek ritkán aggódnak a csomó kialakulása miatt, és általában nem fordulnak orvoshoz. Ez nagy hiba, mivel a Dupuytren-kontraktúra és minden más betegség azonban a kezdetektől fogva jobban kezelhető.

A tenyérfibromatózis második szakaszát az ujjak mobilitásának enyhe korlátozása jellemzi. Félig hajlított helyzetben vannak, de a kontraktúra ezen szakaszában a kéz mozgékonysága nincs korlátozva.

A harmadik szakasz. A kontraktúra ezen szakasza előttDupuytren ujjai még jobban meghajlanak, szinte lehetetlenné válik kihajlítani őket. A betegség ezen szakaszában a beteg életminősége romlik.

A tenyérfibromatózis utolsó, negyedik szakaszát a kéz súlyos deformációja jellemzi. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy a kezelésnek, beleértve a sebészeti kezelést, nincs megfelelő hatása.

Diagnosztikai módszerek

A palmáris fibromatózis diagnózisa a következőkön alapul:

Mindenekelőtt a beteg panaszai, anamnézis felvétele is szükséges. Ez a diagnosztikai intézkedések első szakasza. Az orvosnak részletesen meg kell kérdeznie a pácienst, amikor először észlelte a palmáris fibrodermatózis megnyilvánulásait, meg kell találnia a betegség lehetséges okait.

Ezután jön a felülvizsgálat. Szükséges az érintett terület vizsgálata, a tenyér tapintása a fájdalmas területek kimutatásához.

És akkor az ujjmozgások amplitúdójának értékelése. A Dupuytren kontraktúrájának diagnosztizálásához fontos felmérni az érintett ujjak és kéz mobilitását.

A fent leírt vizsgálati módszerek általában lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását, mivel a Dupuytren kontraktúra jellegzetes megnyilvánulásokkal rendelkezik. Általános szabály, hogy nincs szükség további vizsgálatokra és elemzésekre.

Fontos megkülönböztetni a tenyérfibromatózist a tenyér poszttraumás elváltozásától, mivel az égési vagy vágott seb utáni hegek gyakran hasonló képet adnak.

A kezelés módszerei

A Dupuytren-kontraktúra kezelési módszerének megválasztása a betegség azon fejlettségi stádiumától függ, amelyben a beteg orvoshoz fordult.

Terápiás kezelés

A korai szakaszban a konzervatív kezelés jó hatást fejt ki. A betegeket felírják:

Terápiás masszázs;
Speciális gyakorlatok végrehajtása, amelyek célja a fascia nyújtása.
Fizioterápiás eljárások - ultrahang kezelés,elektroforézis caripazim-mal, különféle termikus eljárások.
Az ujjak helyzetének korrekciója speciális sín segítségével. Általában éjszaka sínt helyeznek a tenyérre.
Helyi gyulladásos folyamatok jelenlétében kortikoszteroid injekciókat írnak elő.

A konzervatív kezelés jelentősen lelassíthatja a kontraktúra előrehaladását és átmenetileg növelheti az ujjak mozgékonyságát.

Sebészeti kezelés

A tenyérfibromatózis műtétje már a betegség második szakaszában javasolt, amikor az ujjhajlítási szög eléri a 30 fokot. A tenyérfibromatózis sebészeti kezelésének célja a tenyér fascia és a rostos szövetek által alkotott zsinórok részleges, néha teljes kimetszése, amelyek a fasciát az alatta lévő szövetekkel összekötik. Egy ilyen műtét eredményeként a betegek többsége teljesen helyreáll az ujjmozgások.

A Dupuytren kontraktúra műtétje helyi vagy általános érzéstelenítésben is elvégezhető. A műtét előtt ajánlatos speciális felkészülést végezni Fermetnyh gyógyszerek és fizioterápia alkalmazásával. Ilyen előkészítés nélkül nehéz lesz szétválasztani a bőrt és az alatta lévő hegszövetet.

Ahhoz, hogy a kontraktúra sebészi kezelés utáni kezelésében jobb hatást érjünk el, meglehetősen hosszú rehabilitációra van szükség. A tenyérfibromatózis műtét utáni helyreállító intézkedések a következők:

Terápiás gimnasztika.
Meleg fürdők és egyéb termikus fizioterápiás eljárások.
Elektroterápia.
Masszázs.

Kezelés népi módszerekkel

A fitoterápiás módszerek alkalmazása hatékony lehet a Dupuytren-kontraktúra kezdeti szakaszában. Használatuk segít csökkenteni a betegség progressziójának sebességét.

Forró fürdő. A tisztára mosott, de hámozatlan burgonyát, sárgarépát és céklát szeletekre kell vágni. 600 gramm zöldséghez egy liter vizet kell inni. A zöldségeket puhára főzzük, és famozsártörővel pépesítjük anélkül, hogy a levest leeresztjük. A kapott masszához egy kanál sót és 20 csepp jódot kell hozzáadni. Hűtsük le 40 fokos hőmérsékletre. A kezeket a húslevesbe merítjük, és elkezdjük az önmasszázst, fokozatosan nyújtva az inakat.

A vadgesztenye hatékony a Dupuytren-kontraktúra kezelésére. Ennek a növénynek a gyümölcsét (300 gr.) meg kell tisztítani és vágni. Öntsön egy 0,5 literes edényt az edénybe, és öntsön vodkát a tetejére. Ragaszkodjon 15 napig sötét helyen. Használja a szűrt infúziót az érintett területek dörzsölésére a kontraktúra során.

Prognózis és megelőzés

Mivel a Dupuytren kontraktúra kialakulásának egyik oka a trauma, ezért a betegségek megelőzése érdekében a fizikai munkavégzés során szoros munkakesztyű használata javasolt. Ha hosszú ideig félig hajlított helyzetben kell tartania az ujjait, óránként végezzen egy rövid bemelegítést, hajlítsa és nyújtsa ki az ujjait.

A Dupuytren-kontraktúra teljes felépülésének prognózisa a kezelés megkezdésének szakaszától függ. Ezért a tenyérfibromatózis első jeleinél orvoshoz kell fordulni. A Dupuytren-kontraktúra nem életveszélyes, azonban a betegség súlyosan korlátozhatja a kéz mozgékonyságát és korlátozhatja a beteg munkaképességét.

Következő