Orvosi lichenoid kiütés - okok, tünetek, diagnózis

Előző

Nemkívánatos reakciók lehetségesek a gyógyszerek szedése során, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak a várt terápiás hatáshoz. Az ilyen reakciók bőrkiütés formájában nyilvánulhatnak meg.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép
3 Diagnosztikai módszerek
4 Kezelés

4.1 Kezelés népi gyógymódokkal

5 Prognózis és megelőzés

6 Fénykép

A fejlesztés okai

A kutatás során azt találták, hogy a gyógyszermellékhatások mindössze 10%-a allergiás eredetű (immunológiai válasz). A betegek 90%-ában a reakciók egyéni intolerancia következményei, vagyis nem immunológiaiak.

Ha a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be, akkor a legnagyobb a gyógyszerkiütés kockázata.

A következő tényezők bőrreakciót válthatnak ki a gyógyszerekre:

A gyógyszerek ajánlott adagjának túllépése;
kumulatív hatás. Ebben az esetben a toxikus hatás akkor nyilvánul meg, amikor a gyógyszer vagy bomlástermékei felhalmozódnak a bőrben;
Kábítószer-kölcsönhatások egymás között. Egyes gyógyszerek szedése más gyógyszerek toxikus tulajdonságainak növekedését okozza. Ezt figyelembe kell venni a komplex kezelés felírásakor.
Egyes gyógyszerek szedése súlyosbíthatja a meglévő bőrproblémákat. Például a lítiumtartalmú gyógyszerek szedése a pikkelysömör súlyosbodását okozhatja.
Az antibiotikumok szedése által okozott mikroflóra változásai.
Örökletes enzimhiányok.

A kábítószer-kezelés hatására kialakuló bőrkiütések megjelenésének legnagyobb kockázata a gyógyszerek intramuszkuláris beadásakor áll fenn. Szájon át vagy intravénásan bevéve sokkal kisebb a kockázat.

A lichenoid kiütések általában a gyógyszeres kezelés után jelentkeznekszulfonamid csoport (például tiazid diuretikumok). Valamint aranyat tartalmazó gyógyszerek, maláriaellenes szerek, propranolol, kaptopril stb.

Klinikai kép

A lichenoid bőrkiütések a papulosquamous elváltozások csoportjába tartoznak. A kiütések külön elemei a pikkelyes felületű papulák. A papulákat általában izolálják, azonban nem kizárt, hogy összeolvadnak, ami plakkok kialakulását eredményezi. Kiütések jelennek meg néhány nappal a gyógyszer bevétele után.

Külsőleg és szövettanilag az orvosi lichenoid kiütések nagyon hasonlítanak a lichen planus manifesztációjához.

Kiütések képződhetnek a bőrön és a nyálkahártyán. A lichenoid kiütés jellegzetes tünetei:

A kiütések intenzitása;
Viszket;
A papulák felülete enyhén pikkelyes és kékes árnyalatú.

A lichenoid kiütés elsődleges eleme a lila árnyalatú, lapított papuláris elemek. A papulák mérete 1-5 mm között változik, a kiütések elszigeteltek és világos határokkal rendelkeznek.

A gyógyászati kiütések a bőr különböző területein lokalizálhatók, de leggyakrabban a térd alatt, a könyök bőrén, a csuklón, a fenék bőrén és a nyak hátsó részén jelentkeznek.

Diagnosztikai módszerek

A gyógyszeres kezelés által okozott lichenoid kiütés helyes diagnosztizálása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

Gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist, különös figyelmet fordítva az allergia múltbeli megnyilvánulásaira. Ez segít meghatározni azt a kiváltó tényezőt, amely a bőrkiütés megjelenését okozta. Nem lesz felesleges allergiatesztet végezni.
A lichenoid kiütések általános laboratóriumi vizsgálatai a legtöbb esetben nem informatívak. A részletes elemzés azonban lehetővé teszi az immuncitopéniák jelenlétének kizárását (pl.thrombocytopenia, vérszegénység stb.).
Speciális allergológiai tesztek bizonyos gyógyszerek hatására kialakuló bőrreakciók kimutatására.

Meg kell különböztetni a lichenoid kiütést a lichen planustól és más primer dermatitistől. Az anamnézis összegyűjtése segít a differenciáldiagnózis elvégzésében, vagyis a kiütések megjelenése és a gyógyszerek szedése közötti közvetlen kapcsolat azonosításában.

Szükség esetén biopsziát lehet végezni. A lichenoid gyógyászati kiütést a következő klinikai kép jellemzi:

A kanos epidermális réteg megvastagszik, hyperkeratosis jelenségek figyelhetők meg.
A szemcsés réteg fejlettebb, mint általában kellene.
Keratinocita nekrózis figyelhető meg, az acanthosis jelei vannak.
Az alapréteg ellaposodik vagy megsemmisül.

Kezelés

A legtöbb esetben nincs szükség speciális kezelésre, ha lichenoid gyógyászati kiütés jelentkezik. A lényeg az, hogy azonosítsák azt a gyógyszert, amely ilyen bőrreakciót váltott ki, és megszünteti a használatát. Mellesleg, egyes gyógyszerek szedése nemcsak lichenoid kiütést okoz, hanem olyan betegség kialakulását is okozhatja, mint a gyógyászati fotodermatitis.

Erős viszketés esetén antihisztamin gyógyszereket kell felírni. A kiütések gyógyítására helyi kortikoszteroidok írhatók fel.

Kezelés népi gyógymódokkal

A múmia gyógyszerekkel szembeni allergiás bőrreakciók esetén alkalmazható.

Lichenoid kiütés megjelenésekor népi kezelési módszerek is alkalmazhatók. De a siker fő összetevője a bőrreakciót kiváltó gyógyszer azonosítása és visszavonása.

Gyógyszerekkel szembeni allergiás bőrreakciók esetén múmiák kezelésére használható. Szükségeskészítsen oldatot 1 gramm anyag/1 liter meleg víz arányban. Vegyünk 50 ml-t felnőtteknek, 20 ml-t gyermekeknek naponta kétszer. Külső használatra töményebb oldatot kell készíteni 1 gramm múmia/100 ml víz arányban.

A gyógyhatású bőrkiütés gyors gyógyulása érdekében a szokásos kávé és tea helyett több napon át (gyógyulásig) ajánlatos frissen készített csordafű infúziót inni. Főzze a gyógynövényt teaként kis adagokban. Igyál melegen. A lehűtött infúzió nem alkalmas kezelésre.

A lichenoid kiütések kenésére ajánlott propolisz és zöld dió tinktúrák keverékét használni. A tinktúrákat elkészítheti saját maga, vagy megvásárolhatja a gyógyszertárban. Az alapokat egyenlő arányban keverik össze, és a bőrkiütéses területek kenésére használják.

A valerian gyökér és a galagonya tinktúrája segít gyorsabban megszabadulni a bőrkiütéstől. Egyenlő mennyiségben összekeverjük, és éjszaka 30 cseppet veszünk a keverékből.

Kifejezett viszketés esetén ajánlatos a lichenoid kiütést gyakran körömvirág tinktúrával törölni.

Ha lichenoid gyógyászati kiütés jelenik meg, használhatunk viburnum kéregből és mentából készült főzetet. Vegyünk két kanál száraz mentát és viburnum kérget 0,5 forrásban lévő vízhez. 20 percig pároljuk. Ezután lehűtjük és leszűrjük. Naponta négyszer 100 ml-t vegyen be.Az ilyen főzet bevétele elősegíti a gyógyszeres kezelés okozta lichenoid kiütések gyorsabb gyógyulását.

A gyógyászati kiütések kezelésére hasznos zöldségleveket inni. A zellergyökérlevet egy teáskanálban kell bevenni naponta háromszor.

A széntej segít a gyógyászati kiütések kezelésében. Öntsön 10 zúzott tablettát aktív szenet egy pohár tejjel, forralja fel, hagyja kihűlni és igyon naponta kétszer vagy háromszor. Gyógyszert szednia lichenoid kiütés teljes eltűnéséig.

Prognózis és megelőzés

A bőrkiütés enyhe formáiban a bőrkiütés kezelés nélkül eltűnik a gyógyszer visszavonása után rövid időn belül. Súlyos formákban kezelésre van szükség, amely általában sikeresen végződik.

A lichenoid gyógyászati kiütések kialakulásának megelőzése az ilyen reakciókat okozó gyógyszerek alkalmazásának kizárásából áll. A betegtáblázaton megfelelő megjegyzéseket kell tenni, a betegnek magának kell pontosan ismernie a számára ellenjavallt gyógyszerek listáját.

Fénykép

Következő