Panniculitis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, fotó

Előző

A panniculitisvagy faggyús granuloma olyan betegség, amely a bőr alatti zsírszövetben elhalásos elváltozásokhoz vezet. A betegség hajlamos a visszaesésre.

A panniculitis gyulladásos folyamata következtében a zsírsejtek elpusztulnak, és kötőszövettel helyettesítik őket plakkok vagy csomópontok beszűrődésével.

A legveszélyesebb a panniculitis zsigeri formája, amelyben a belső szervek zsírszövetei - vesék, hasnyálmirigy, máj stb. - érintettek

Tartalom

  • 1 A betegség kialakulásának okai
  • 2 A betegségformák osztályozása
  • 3 Klinikai kép
  • 3.1 Elsődleges (idiopátiás) forma
  • 3.2 Plakk forma
  • 3.3 Csomóponti forma
  • 3.4 Infiltratív forma
  • 3.5 Visceralis forma
  • 4 Diagnosztikai módszerek
  • 5 Kezelési séma
  • 6 Kezelés népi módszerekkel
  • 7 Prognózis és megelőzés
  • 8 fénykép
  • A betegség kialakulásának okai

    Ez a betegség gyakoribb a reproduktív korú nőknél.

    A betegek hozzávetőleg felében a zsírgranuloma spontán, azaz a relatív egészségi állapot hátterében alakul ki. Ez a forma gyakoribb a reproduktív korú nőknél, és idiopátiásnak nevezik.

    A panniculitisben szenvedő betegek fennmaradó 50%-ánál a zsírszövet gyulladása szisztémás betegség - sarcoidosis, lupus erythematosus stb. - egyik tüneteként alakul ki.

    A panniculitis oka lehet az immunrendszer zavara, a hidegnek való kitettség, bizonyos gyógyszerek szedésére adott reakció.

    Az orvosok úgy vélik, hogy a zsíros granuloma kialakulásának alapja a zsírszövetek anyagcsere-folyamatainak patológiás változása. A panniculitis sokéves kutatása és tanulmányozása ellenére azonban mostanáig nem lehetett tiszta képet kapnia gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusáról.

    A betegség formáinak osztályozása

    A bőrgyógyászatban megkülönböztetik a zsírgranuloma elsődleges és másodlagos formáját.

    Az első esetben a panniculitis minden tényező befolyása nélkül alakul ki, azaz ismeretlen okokból. Ezt a formát Weber-Christian szindrómának nevezik, és leggyakrabban 40 év alatti túlsúlyos nőknél fordul elő.

    A másodlagos panniculitis különböző okok miatt fordul elő, ami lehetővé tette a betegség formáinak bizonyos osztályozási rendszerének kidolgozását.

    A panniculitis alábbi formáit különböztetjük meg.

    • Immunológiai panniculitis. A betegség szisztémás vasculitis hátterében alakul ki. Néha a faggyúgranuloma ezen változata gyermekeknél az erythema nodosum egyik formájaként jelenik meg.
    • Fermentatív panniculitis. A gyulladás kialakulása a hasnyálmirigy által termelt enzimek működéséhez kapcsolódik. Általában a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében nyilvánul meg.
    • Polyferative celluláris zsírgranuloma alakul ki lymphomában, hisztiocitózisban, leukémiában stb.
    • A lupus panniculitis a lupus erythematosus egyik megnyilvánulása, amely akut formában fordul elő.
    • A hideg panniculitis a hipotermia helyi reakciójaként alakul ki. Sűrű csomók megjelenésében nyilvánul meg, amelyek néhány hét után maguktól eltűnnek.
    • A kristályos panniculitis köszvény vagy veseelégtelenség következménye. A bőr alatti szövetben lévő urátok és meszesedések miatt alakul ki.
    • Mesterséges zsírgranuloma alakul ki az injekció beadásának helyén különböző gyógyszerek beadása után.
    • A panniculitis szteroid formája gyakran alakul ki gyermekeknél a szteroid gyógyszerekkel végzett kezelésre adott reakcióként. Különleges kezelés nem szükséges, a gyulladás a gyógyszeres kezelés abbahagyása után magától elmúlik.
    • Ennek eredményeként a panniculitis örökletes formája alakul kiegy bizonyos anyag hiánya - A1-antitripszin.

    Ezenkívül létezik a panniculitis formáinak osztályozása a bőrön lévő elváltozások típusától függően. A zsírgranuloma plakkos, csomós és infiltratív formái vannak.

    Klinikai kép

    A panniculitis akut, visszatérő vagy szubakut formában fordulhat elő.

  • A zsíros granuloma akut formáját éles fejlődés, a beteg általános állapotának romlása jellemzi, és gyakran a vesék és a máj működésének zavarai vannak. A kezelés ellenére a relapszusok egymás után következnek, minden alkalommal, amikor a beteg állapota egyre jobban romlik. A panniculitis akut formájának prognózisa rendkívül kedvezőtlen.
  • A szubakut formában előforduló zsírgranulomát enyhébb tünetek jellemzik. Az időben történő kezelés általában jó hatással van.
  • A krónikus vagy visszatérő panniculitist a betegség legkedvezőbb formájának tekintik. Ebben az esetben az exacerbációknak nincs nagyon súlyos lefolyása, hosszú remissziók figyelhetők meg a támadások között.
  • A panniculitis tüneti képe a formától függ.

    Elsődleges (idiopátiás) forma

    A spontán (elsődleges) zsíros granuloma fő tünetei a bőr alatti zsírszövetben található csomók megjelenése. A csomópontok különböző mélységekben helyezkedhetnek el. A csomók a legtöbb esetben a lábakon vagy a karokon jelennek meg, ritkábban a gyomorban, a mellkason vagy az arcon. A csomópont megsemmisülése után zsírszövet-atrófiás területek figyelhetők meg a helyén, amelyek kívülről úgy néznek ki, mint a megereszkedett bőr.

    Egyes esetekben a csomópontok megjelenése előtt a betegeknek az influenzára jellemző tünetei vannak - gyengeség, izomfájdalom, fejfájás stb.

    Plakk forma

    A plakkos panniculitis több csomópont kialakulásában nyilvánul meg, amelyek elegendőekgyorsan nőnek nagy konglomerátumok képződésével. Súlyos esetekben a konglomerátum az érintett terület szubkután szövetének teljes területére terjed - váll, comb, alsó lábszár. Ebben az esetben a tömörítés az ér- és idegkötegek összenyomódását okozza, ami duzzanatot okoz. Végül a nyirokkiáramlás zavara miatt limfosztázis alakulhat ki.

    Csomóponti forma

    Noduláris panniculitis esetén 3-50 mm átmérőjű csomók képződnek. A csomópontok feletti bőr vörös vagy bordó árnyalatot kap. A csomópontok nem hajlamosak a fúzióra a betegség ezen változatában.

    Infiltratív forma

    A panniculitis kialakulásának ebben a változatában a kialakult konglomerátumok olvadása figyelhető meg ingadozások kialakulásával. Kívülről az elváltozás flegmonnak vagy tályognak tűnik. A különbség az, hogy a csomópontok kimetszésekor nem figyelhető meg gennyváladék. A csomótól sárgás, olajos állagú folyadék válik el. A csomópont kimetszése után a helyén fekély képződik, amely hosszú ideig nem gyógyul.

    Viscerális forma

    A panniculitis ezen változatát a belső szervek zsírszöveteinek károsodása jellemzi. Az ilyen betegeknél hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, nephritis alakul ki, jellegzetes csomópontok alakulhatnak ki a retroperitoneális szövetben.

    Diagnosztikai módszerek

    okok

    A diagnózishoz a belső szervek ultrahangját is előírják.

    A panniculitis diagnózisa a klinikai kép tanulmányozásán és elemzések elvégzésén alapul. A pácienst vizsgálatra kell utalni szakemberekhez - nefrológushoz, gasztroenterológushoz, reumatológushoz.

    A betegnek vért kell adnia biokémiához, májvizsgálatokhoz, és tanulmányoznia kell a hasnyálmirigy által termelt enzimeket. Általában a belső szervek ultrahangját írják elő.

    A szeptikus természet kizárása érdekébenaz elváltozást ellenőrizzük a vér sterilitása szempontjából. A pontos diagnózis érdekében csomóponti biopsziát végeznek.

    Kezelési séma

    A panniculitis kezelését egyénileg választják ki, a betegség lefolyásától és formájától függően. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

    Általában a krónikus noduláris panniculitisben szenvedő betegeket felírják:

    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
    • Vitaminok.
    • Csomópontok körülmetélése glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerekkel.

    Infiltratív és plakkos formákkal glükokortikoszteroidokat és citosztatikumokat írnak fel. A máj támogatására hepatoprotektorok alkalmazása javasolt.

    A fizioterápia minden formára javallt - fonoforézis, UHF, lézerterápia. Helyi kenőcsöket kortikoszteroidokkal használnak.

    Másodlagos zsíros granuloma esetén a fő betegség kezelése szükséges.

    Kezelés népi módszerekkel

    Ezenkívül fitoterápiát is használhat. Hasznos panniculitis esetén:

    • Nyers cékla borogatása az érintett területen.
    • Tömörítés zúzott galagonya termésből.
    • Tömörítés az őrölt útifű leveléből.

    Hasznos az echinacea, csipkebogyó, eleutherococcus alapú gyógyteák fogyasztása a szervezet általános erősítésére.

    Prognózis és megelőzés

    Mivel az elsődleges panniculitis kialakulásának mechanizmusa nem tisztázott, ennek a betegségnek nincs specifikus megelőzése. A betegség másodlagos formájának megelőzése érdekében aktívan és kitartóan kell kezelni a fő betegséget.

    A betegség krónikus és szubakut formái esetén a prognózis kedvező. A betegség lefolyásának akut változatával ez rendkívül kétséges.

    Fénykép

    Következő

    Olvassa el továbbá: