Polimorf fotodermatózis - okok, tünetek, kezelés, prognózis

Előző

A polimorf fotodermatózis olyan kifejezés, amely kétféle bőrbetegséget egyesít, amelyek a napsugárzásra adott különféle bőrreakciókban nyilvánulnak meg. Klinikailag a polimorf fotodermatózis olyan tünetekkel nyilvánul meg, amelyek a szoláris ekcémára, szoláris viszketésre jellemzőek.

Különböző szerzők eltérően értelmezik a „polimorf fotodermatózis” kifejezést. Az angol nyelvű forrásokban ez a név olyan betegségre utal, amely gyermekkorban fordul elő, és egy adott kiütés megjelenésével nyilvánul meg. A dél-amerikai országok szerzői a szoláris polimorf dermatózist az örökletes betegségek közé sorolják, amelyek főként a kontinens őslakos lakosságában fordulnak elő, és a betegek 80%-a lány.

Tartalom

1 A betegség kialakulásának okai
2 Klinikai megnyilvánulások
3 Diagnosztikai módszerek
4 Kezelés

4.1 Kezelés népi módszerekkel

5 Prognózis és megelőzés

6 Fénykép

A betegség kialakulásának okai

A kutatók nem tudták teljesen megérteni a polimorf dermatózist okozó okokat.

Egyes tudósok azon a véleményen vannak, hogy a fotodermatózis kialakulásának fő oka az immunrendszer megsértése, mivel a betegek tetejének összetételében megnövekedett a T- és B-limfociták tartalma, ami T-sejtes limfómához vezethet.

Más szerzők úgy vélik, hogy a polimorf fotodermatózis kialakulásában a fő szerep a hormonális háttér megsértése és a gyomor-bél traktus működési zavarai.

A polimorf fotodermatózist az A (leggyakrabban) és a B típusú ultraibolya sugárzásnak való kitettség váltja ki. Mivel az A típusú sugarak az ablakon keresztül is behatolnak, megbetegszhet anélkül, hogy kimenne a szabadba, hanem egyszerűen jól megvilágított helyiségben.

Klinikai megnyilvánulások

Polimorf fotodermatózisgyakrabban figyelhető meg lányoknál és nőknél a 10-30 éves korosztályban. A betegség súlyosbodását a tavaszi-nyári időszakban észlelik, miután a bőrt napsugárzásnak teszik ki.

A fotodermatózis és a fotodermatitisz első jelei körülbelül 18 órával az ultraibolya sugárzásnak való kitettség után jelentkeznek. A fotodermatózis jellegzetes tünete a bőr nyílt területein viszkető vagy hólyagos kiütések kialakulása. Sok betegnél egyszerre alakul ki cheilitis és kötőhártya-gyulladás.

Általában a fotodermatózis kezdeti szakaszában 0,2-1 cm átmérőjű papulák jelennek meg a bőrön, a kiütések színe rózsaszínes-vörös, a kiütés a kipirosodott bőr hátterében található. Fotodermatózis esetén a szomszédos papulák összeolvadhatnak, és meglehetősen nagy plakkokat képezhetnek.

A polimorf fotodermatózisban szenvedő betegek gyakran erős viszketést tapasztalnak a kiütés helyén, így a bőrön karcolás okozta excoriációk (lineáris károsodás, karcolások) és vérzéses kéregek láthatók.

A fotodermatózist a papuláris kiütés hólyagos kiütéssé történő átalakulása jellemzi, nedvesedő területek megjelenése lehetséges, azaz a betegség klinikai képe erősen hasonlíthat az akut formában lévő ekcémára.

A fotodermatózisnak ezt a formáját szezonális lefolyás jellemzi. Az exacerbációk tavasszal és nyáron jelentkeznek, őszre a fotodermatózis tünetei enyhülnek. A betegség visszaesésével a kiütés a bőr nagy területeire terjedhet, még azokra is, amelyeket általában ruházat takar. Ezenkívül a fotodermatózis visszaesése esetén gyakran megfigyelhető a kiütések polimorfizmusa, ekcémás és viszkető gócok is megjelenhetnek ugyanabban a betegben. A granulomatosus kiütések és csalánkiütések megjelenése nem kizárt.

Hosszú lefolyású fotodermatózis esetén a kiütések helyén előfordulhatdepigmentált felületi hegek keletkeznek.

Diagnosztikai módszerek

A polimorf dermatózis diagnózisa egyszerű fizikális vizsgálatokon és néhány teszten alapul.

A diagnózishoz fizikai kutatási módszereket használnak.

A fizikális vizsgálatok során a bőrgyógyász értékeli a kiütés elemeit. A legtöbb polimorf fotodermatózisban szenvedő betegnél ezek hólyagok és papulák, hólyagok és plakkok valamivel ritkábban figyelhetők meg. A bőr nyílt területein lokalizálódnak - nyak, dekoltázs, alkar. Fotodermatózissal járó kiütések is megjelenhetnek a testen, ha a beteg a strandon járt. A polimorf dermatózissal járó kiütések az arcon rendkívül ritkák.

Ezen túlmenően a következőket lehet végrehajtani:

Patomorfológiai vizsgálatok. A fotodermatózisban nincs specifikus változás. Felfedik a spongiosis, mint a száraz ekcéma és a fekete acanthosis az epidermiszben, a dermiszben, valamint a főként leukocitákból álló infiltrátum jelenléte.

Fénymikroszkópia. A polimorf fotodermatózist az epidermisz ödémája, gyengén megnyilvánuló hidropikus dystrophia jellemzi, atrófia jelei nélkül a bazális rétegben.

Az immunfluoreszcens módszer fotodermatózisban negatív eredményeket ad.

A szerológiai reakciók vérvizsgálata kimutatja az antitestek hiányát a szérumban.

Általános vérvizsgálat során a leukopénia nem észlelhető fotodermatózisban szenvedő betegeknél.

Fototesztek A és B típusú UV sugárzással. A besugárzást naponta 10 napig végezzük, kétszeres biodózissal kezdve, fokozatosan növelve. A fotodermatózisra jellemző kiütés megjelenése a besugárzott területen lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. A fotótesztek segítségével pontosan kimutatható, hogy az UV-sugarak melyik tartománya gyakorol kórokozó hatást a bőrre.

Meg kell különböztetnipolimorf fotodermatózis a lupus erythematosus megnyilvánulásaiból, ehhez elegendő a szövettani adatok tanulmányozása.

Kezelés

A polimorf fotodermatózis kezelése általában bétakarotin alkalmazásával kezdődik. Ha a terápia hatástalan, szintetikus maláriaellenes szereket írnak fel.

A fotodermatózis visszaesésének megelőzésére szolgáló gyógyító és megelőző intézkedésként PUVA-terápia írható elő. Egy ilyen tanfolyamot kora tavasszal tartanak, 12-15 ülést kell elvégezni, köztük 1-2 nap szünettel. A PUVA-terápia időben történő végrehajtása lehetővé teszi az ultraibolya fényhez való hozzászokás hatásának kialakulását, így a fotodermatózis súlyosbodása nem következik be.

Kezelés népi módszerekkel

Sajnos a polimorf dermatózist népi módszerekkel nem lehet teljesen gyógyítani, azonban a népi receptek alkalmazása segít a bőr állapotának javításában.

A népgyógyászok a következőket ajánlják:

Szoláris dermatosis esetén hasznos éjszaka az érintett területeket aloe levelekből préselt lével kenni.
A fotodermatózisos bőr kezelésére házi krémet készíthet, amely egyenlő részekből áll uborka és görögdinnyelé. Kenje be a kiütést ezzel a krémmel naponta háromszor.
A fotodermatózis gyógyszerének elkészítéséhez a káposztaleveleket turmixgépben kell őrölni. Keverje össze a zabkását azonos mennyiségű nyers fehérjével, és fél órán keresztül vigye fel a készítményt az érintett bőrre.

Prognózis és megelőzés

A polimorf fotodermatózis krónikus, szezonális exacerbációkkal. Sok betegnél minden tavasszal exacerbáció figyelhető meg, és minden egyes visszaeséssel a bőr állapota egyre jobban romlik. Még akkor is, ha nyár végére spontán felépülés következik be, azaz kialakul az ultraibolya fénnyel szembeni tolerancia, a következő tavasszal ismét kialakulhat a visszaesés. Azonban inegyes betegeknél spontán módon hosszú távú remisszió vagy akár teljes gyógyulás alakul ki.

A fotodermatózis kialakulásának megelőzése a napsugárzás elkerüléséből és a modern fényvédők használatából áll.

Fénykép

Következő